Мифы и факты о сердечно-сосудистых заболеваниях: что нужно знать

Мифы и факты о сердечно-сосудистых заболеваниях: что нужно знать

В нашей медицине есть заблуждение, что ЭКГ — это «проверка сердца». На самом деле, у нее очень низкая предсказательная ценность. Она показывает только те изменения в работе сердца, которые уже были или есть на данный момент. Более того, за два часа до инфаркта ЭКГ может быть без отклонений. Американцы вообще не рекомендуют делать скрининг ЭКГ.

На деле нужно сделать УЗИ сердца, проверить сосуды шеи на наличие атеросклеротических бляшек и сдать анализы крови. Чтобы врач получил полную информацию о риске сосудистых катастроф, у него должен быть целый комплекс знаний: о вашей наследственности, вредных привычках, стереотипах питания и физической активности, представления о сопутствующих заболеваниях, показатели холестерина, глюкозы крови, С-реактивного высокочувствительного белка, а также состояния сосудистой стенки.

А холестерин — это угроза человечеству или все же игра фармкомпаний?

Во-первых, уровень холестерина в крови определяется не тем, сколько мы его потребляем, а наследственностью, потому что он вырабатывается организмом. То есть даже у вегана он может быть сильно повышен. Во-вторых, снижение уровня холестерина существенно уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф. Все претензии к статинам — препаратам для снижения уровня холестерина — не выдерживают серьезной критики. Потому что они не просто снижают уровень, но и продлевают жизнь, предотвращая инфаркты и инсульты . Вызывают рак? Просто человек успевает дожить до своего рака. Вызывают болезнь Альцгеймера? То же самое. Поэтому, если у человека есть показания к применению этих препаратов, он обязательно должен их пить.

Стресс действительно влияет на здоровье сердца?

Медицинский психолог и лектор Стэнфордского университета доктор Келли МакГонагл говорит, что важен не сам стресс, а наше отношение к нему. По ее утверждению, люди, которые испытывают стресс и относятся к нему как к адаптационному механизму, живут дольше, чем те, кто его не испытывает. И еще дольше тех, кто испытывает стресс, но считает, что он их убивает.

А алкоголь влияет? И существует ли безопасная доза?

В прошлом проводились исследования, которые говорили о U-образной зависимости дозы алкоголя и продолжительности жизни. По результатам получилось, что люди, которые пьют по чуть-чуть, живут дольше тех, кто пьет много или вовсе не пьет. Тогда все сделали вывод, что немного выпивать нормально, чтобы прочистить сосуды.

Позже выяснилось, что в исследовании была погрешность — люди, которые не пили вообще, не употребляли алкоголь не просто так: из-за хронических заболеваний, из-за того, что алкоголь им уже навредил, и так далее. А у тех, кто приходит на вечеринку, выпивает два бокала красного и спокойно едет домой, все в порядке с контролем над собственной жизнью, они не делают каких-то импульсивных поступков в принципе. То есть они живут дольше не благодаря алкоголю, а вопреки.

Новое исследование Медицинского исследовательского совета Великобритании и Европы, которое все эти аспекты учитывает, показало, что никакой безопасной дозы алкоголя не существует: он является фактором риска семи видов рака, провоцирует сосудистые катастрофы. Хотя небольшие дозы алкоголя, может быть, не так вредны.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Состояние системы кровообращения человека во многом зависит от того, насколькоон ведет, и как относится к самому великому дару природы – собственному здоровью.

Что и как действует на сердечно-сосудистую систему

Говоря о, необходимо признать, что его состояние находится в прямой зависимости от того, что мы пьем, едим, насколько активно тренируемся, какие «вредности» позволяем себе и как часто, а также от количества стрессовых ситуаций, загрязнения окружающей среды, имеющихся хронических патологий, генетической предрасположенности и врожденных нарушений.

Есть факторы, которые влияют на сердечно-сосудистую систему , но мы в силах их изменить, повлияв на развитие кардиорисков, значительно сократив шанс заболеть, а заболев, умереть прежде времени от патологии кардиосистемы.

Как вредные привычки влияют на сердечно-сосудистую систему

Курение, чрезмерное увлечение горячительными напитками или наркотиками – не приносят пользы нашему сердцу.

• Наоборот, у курильщиков, особенно мужчин, в несколько раз увеличивается риск умереть от инфаркта или инсульта.
• Алкоголь действует на сердечно-сосудистую систему также, как любой яд, убивая ее.
• У наркоманов кардиосистема изнашивается прежде других, часто приводя к самому печальному исходу.

Действие питания на сердечно-сосудистую систему

Наши маленькие и большие «грехи» и пищевые привычки не проходят бесследно для системы кровообращения. Питание оказывает заметное действие на сердечно-сосудистую систему . Переедание, увлечение рафинированными углеводами, фастфудом, любовь к жареной картошке и салу, соленым огурцам – не проходит даром для наших сосудов и сердца. Кровеносные «тропинки» и магистрали постепенно обрастают изнутри холестериновыми залежами, их стенки становятся ломкими из-за пагубного действия избыточной глюкозы крови, а давление все чаще «зашкаливает».

Однако этот фактор всегда можно изменить, снизив кардиориски, если пересмотреть меню, вычеркнуть из него все вредные продукты и добавив полезные для сердца.

Влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему

Так как гиподинамия – самый короткий путь к, а значит к кардиопатологиям, нельзя недооценивать влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему. И потом, миокард, как любая мышца, должен постоянно тренироваться. Лучшийдля него: ходьба, бег, плаванье, велоспорт и прочие кардиотренировки.

Какие продукты питания благоприятно влияют на сердце и сосуды

Чтобы добиться максимального эффекта и снизить риск прогрессирования патологии, продукты для сердца и сосудов употребляют систематически и комплексно. Во всем мире придерживаются доказательных подходов к диетотерапии:

1. Исключают насыщенные жиры. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала пальмовое, сливочное, кокосовое и масло какао главными факторами риска развития атеросклероза и ИБС.
2. Ограничивают трансизомеры жирных кислот (ТИЖК). ТИЖК по большей части содержатся в маргарине, кулинарном жире и во всех сладостях: тортах, печенье, шоколадных батончиках, конфетах, вафлях.
3. Еще в 2003 году ВОЗ опровергнуло мнение об атеросклеротическом влиянии холестеринсодержащих продуктов. Исследования подтверждают, что только в 12% случаев источники «холестерина» стимулировали развитие ИБС.
4. Ненасыщенные жиры благотворно влияют на все обменные процессы (в том числе в головном мозгу), поэтому их прицельно вводят в рацион пациентов кардиологического профиля. Содержатся в таких продуктах: масло авокадо, энотеры, грецких орехов, рыбий жир. Рыбу с высокой концентрацией ненасыщенных жиров ограничивают до 60 г/сутки при ежедневном употреблении (или по 100 г 3 раза в неделю).

Какие упражнения помогают укрепить сердце

И сегодня среди сердечников даже есть спортсмены. Однако для таких людей полезнее не спорт, а физкультура. Более того, она просто необходима многим из них.

Правильные занятия физическим­и упражнениями полезны для людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца. Они улучшают качество жизни, тормозят прогресс болезни, предупреждают развитие инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и прочих тяжёлых осложнений. Если нет обострения или декомпенсации болезни, то умеренные нагрузки не только противопоказаны, но и нужны. Но следует понимать, что уровень нагрузки зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, артериального давления, частоты пульса, болевого синдрома. И точно его может определить только врач. Поэтому, если вы планируете заняться физкультурой, лучше с ним посоветоваться.

Сколько и как лучше заниматься? Вот некоторые советы для гипертоников влиятельной профессиональной медицинской организации «Британский сердечный фонд»:

Пытайтесь заниматься каждый день.

Ваша цель – по крайней мере, 2,5 часа занятий в неделю.

Одно занятие должно продолжаться не менее 10 минут, а физическая активность при этом должна быть умеренной интенсивности. То есть частота дыхания и пульс должны быть чаще обычного, а вы должны ощущать себя разогретыми. Так бывает при быстрой ходьбе, езде на велосипеде, плавании.

Нежелательны подъём тяжестей и работа с отягощениями, при них выше поднимается давление.

Комплекс упражнений для людей с болезнями сердца

Разминка (7–10 минут): быстрая ходьба, лёгкий бег, различные потягивания и наклоны. Можно всё это делать, меняя положения, – стоя, сидя, лёжа.

Основная часть:

• Сидя на стуле

1. Ладони положить на плечи и вращать согнутыми в локтях руками вперёд, потом – назад.
2. Ладони за голову, локти – в стороны. Локтями поочерёдно касаться спинки стула, делая вдох, возвращаясь в исходное положение – выдох.

   

3. Руки на поясе. Максимально постараться свести локти вперёд, потом – назад.
4. Руки на бёдрах. Ноги, сгибая в колене, попеременно поднимаем до горизонтального положения. (Вариант: ноги поднимаем вместе.)
5. Руки свободно висят, спина прямая. Ноги попеременно, сгибая в колене, поднимаем максимально близко к груди. (Вариант: можно помогать руками, их кладут ниже колена и притягивают ноги к груди.)
6. Исходное положение то же. Повороты головы в стороны или вращение в шее. Выполнять медленно и с максимальной амплитудой.
7. Исходное положение то же. Поднимаем плечи, подтягивая грудную клетку. Опускаем плечи и грудь постепенно в 4–6 этапов рывками, делая выдох.

• В положении стоя

1. Ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх через стороны (вдох) и так же опустить, склоняясь вниз и делая усиленный выдох и помахивая руками.
2. Исходное – руки на поясе. Попеременно одну руку поднимаем вверх и над головой, делая наклон туловищем вбок.
3. Исходное – то же. Повороты туловищем в стороны, потом – вращение тазом.
4. Ноги – шире. Попеременно, приседая на каждую ногу, переносим на неё груз тела.
5. Одна нога впереди, другая – сзади. Сгибаем переднюю ногу в колене (упираясь в неё руками выше колена), переносим на неё груз тела и пружиним 3–4 раза. Потом для другой ноги.
6. Ноги на ширине тела, руки – вперёд и горизонтально. Поднимаем к ним попеременно ноги (прямые или сгибая в колене).
7. Приседания с вытянутыми вперёд руками.

Окончание (5–10 минут): медленная ходьба с глубоким дыханием, подъёмом и опусканием рук. Плавные наклоны и вращения. Потягивания тела и конечностей. Потряхивания рук и ног.

Каждое упражнение делается 5–10 раз, темп движений и амплитуда произвольные, в зависимости от ваших возможностей и состояния.

Мнение эксперта

Кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической функциональной диагностики и учёный секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова Юрий Васюк:

– Физические упражнения для большинства больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями полезны. Исключения в основном связаны с периодом обострения болезни или её декомпенсацией. Физкультура важна даже при сердечной недостаточности, которая может быть исходом любого заболевания сердца и сосудов. При этом состоянии снижается сократительная способность сердца, и оно хуже прокачивает кровь, со временем у человека возникают одышка, отёки, другие симптомы. Физические упражнения рекомендуются всем пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), если болезнь протекает стабильно и нет необходимости в экстренном лечении.

В исследованиях показано, что регулярные физические тренировки в течение трёх месяцев улучшают переносимость нагрузки, улучшают усвоение кислорода организмом. Но эти положительные эффекты исчезают через три недели, если перестать тренироваться. Поэтому больным хронической сердечной недостаточностью рекомендуют заниматься физкультурой постоянно. Это зафиксировано в официальных «Национальных рекомендациях по диагностике и лечению ХСН».

Какие привычки могут негативно сказаться на работе сердца

Привычки, вредные для сердца

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире. Неутешительную статистику приводит Всемирная организация здравоохранения: более 17 миллионов человек умирают от ССЗ ежегодно, свыше миллиона из них – в России.

И в группе риска не только пожилые люди. Врачи постоянно напоминают: на сердце и сосуды большое влияние оказывает образ жизни человека. Каждому следует помнить об этом. Нередко мы становимся заложниками собственных привычек, которые вредят нашему здоровью, могут привести к тяжелой болезни или преждевременному печальному исходу. Рассмотрим сегодня самые распространенные привычки, опасные для нашего сердца.

1. Малоподвижный образ жизни

Такую медвежью услугу оказывает нам технический прогресс. Современные технологии, средства связи уже не требуют большого количества движений и передвижений, работа у многих стала сидячей. В среднем мы просиживаем по 11 часов в сутки. Низкая физическая активность делает нашу сердечно-сосудистую систему «инвалидом», приводит к накоплению жира, влияет на уровень сахара в крови, что увеличивает риск диабета, сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем.

2. Алкоголь и курение

Алкоголь циркулирует в крови до 8 часов. Пульс вместо 70–80 ударов в минуту достигает 100 и выше. То есть сердце сокращается лишние 25 тысяч раз в сутки. Сердечная мышца истощается.

Курение ведет к образованию тромбов, которые могут блокировать кровоток к сердцу, и способствует накоплению бляшек в артериях. Курение – это катастрофа для сердца. Кардиологи предупреждают: каждый раз, когда тушите сигарету о пепельницу, представляйте, что именно так сигареты поступают с вашими сосудами.

И, кстати, нередко курильщики подрывают здоровье не только собственное, но и своих близких, у которых возникают болезни сердца из-за пассивного курения.

3. Обидчивость

По словам кардиологов, она действует так же, как тяжелые физические нагрузки: «изнуряет миокард и при длительном воздействии приводит к его разрыву».

Ученые проводили эксперимент, где испытуемые должны были последовательно чувствовать острую обиду, сочувствие обидчику, прощение. Каждый раз, когда чувствовали обиду, пульс учащался, давление росло. Мысли о прощении приводили эти показатели в норму.

4. Злоупотребление трансжирами

Если основное место в вашем рационе занимают булки, жареная, копченая и соленая пища – это прямой путь к артериальной гипертензии и атеросклерозу. Организм здорового человека способен справиться с трансжирами, если их содержание в продукте 6–8 %. Для сравнения: чипсы, картофель фри, колбаса содержат до 46 % трансжиров. Представьте, как это действует на ваше сердце и другие органы.

Переключайтесь на полезные пищевые привычки: употреблять не менее 400 граммов овощей, фруктов (сухофруктов), ягод в сутки, 30–40 граммов орехов, хотя бы раз в неделю – жирную рыбу (сельдь, скумбрию, лосось), бобовые, цельнозерновые злаки.

5. Переизбыток соли и сахара

Норма соли, по рекомендации ВОЗ, должна составлять меньше 5 г в сутки. Последние исследования показали, что мужчины потребляют в среднем 10 г соли, женщины – от 8 г. При этом чем больше соли человек потребляет, тем выше у него артериальное давление.

Важно также ограничить количество сахара в рационе – не более 50 г в день, причем добавленного или изначально содержащегося в продуктах. У любителей сладкого возникают проблемы с лишним весом, следовательно, возрастает риск развития сахарного диабета. Это, по сути, эквивалент сердечно-сосудистого заболевания, так как при диабете поражаются мелкие сосуды. Большая часть пациентов с сахарным диабетом погибают от инфарктов, инсультов, периферического атеросклероза и связанных с ним проблем.

Какие симптомы свидетельствуют о проблемах со здоровьем сердца

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Есть симптомы, которые заставляют обывателя прежде всего подумать о простуде,, проблемах с желудком, неврозе или межреберной невралгии и т.п., но на самом деле – они признаки патологий системы кровообращения. Узнаем, какие они и как распознать в них кардионарушения.

Боли при заболеваниях сердца

Люди, особенно в возрасте, нередко жалуются на болевые ощущения в области сердца. К счастью, далеко не всегда они свидетельствуют о кардиопатологии. Более того, их интенсивность – тоже не показатель. Очень часто нетерпимые, по мнению пациента, боли – не свидетельствуют о серьезном нарушении в работе системы кровообращения, и вообще не «из этой оперы», а слабые кардиалгии – предвестники большой беды с сердцем.

Так болевые ощущения за грудиной и в области сердца могут сопровождать десятки патологий, которые не имеют отношения к кардиосистеме, например:

• пневмонию, пневмоторакс и другие болезни плевры и легких;
• межреберную невралгию и прочие расстройства периферической нервной системы;
• рефлюкс-эзофагит и некоторые патологии системы пищеварения;
• воспаления хондростернальных соединений;
• депрессивный невроз и т.д.

Боли при заболеваниях сердца важно правильно распознать, чтобы не пропустить острые и опасные для жизни состояния. Часто их сопровождают другие симптомы, например, падение артериального давление при инфаркте сердца, расслоении аневризмы аорты или тромбоэмболии магистральной легочной артерии.

Если речь об острой ишемии, стенокардии, то как правило:

• болевые ощущения локализуются за грудиной;
• возникают при физических нагрузках или на холоде;
• пациенты жалуются на ощущение давления или сжатия.

Отеки при заболеваниях сердца

Отечность нередко свидетельствует о том, что с сердцем не все благополучно. Отеки при заболеваниях сердца , как правило, локализуются в зоне под глазами, на животе, голенях и ниже. По месту расположения опытный специалист может предположить то или иное кардионарушение. Например:

• отеки на лице, ногах и животе свидетельствуют о поражении сердца справа;
• если от того, что вы долго стоите, отекает голеностоп, можно также предположить нарушение в работе правого желудочка и предсердия;
• симметричный – можно заподозрить сердечную недостаточность;
• асимметрия говорит о возможном флебозе;
• если есть отек легких, может быть нарушение в функции левого желудочка и предсердия, обычно он сопровождается одышкой;
• большинство женщин в положении, особенно к концу беременности, жалуются на отеки голеностопа;
• тромбофлебит очень часто сопровождается отеками конечностей.

Если у вас постоянно наблюдается отечность, поспешите исключить кардиориски и прочие грозные недуги, например, почечную недостаточность, онкологию, заболевания печени и т.д.

Температура при заболеваниях сердца

Повышение температуры тела – это реакция на воспаление. Причиной могут быть не только, ангина или аппендицит, но и кардионарушения. Температура при заболеваниях сердца свидетельствует о:

• миокардите,
• перикардите,
• эндокардите,
• тромбофлебите,
• инфаркте легкого или сердца.

Кашель при заболеваниях сердца

Нередко кашель вводит в заблуждение, заставляя предположить простуду, бронхит или воспаление легких. Но в медицине даже существует специальный термин «сердечный кашель», который говорит сам за себя. Это своеобразный сигнальный способ организма предупредить о серьезном нарушении в работе кардиосистемы:

• ишемии,
• пороках сердца,
• нарушениях в работе клапанной системы.

Отличить кашель при заболевании сердца можно потому, что он не продуктивный, единственное, что может отделяться при приступе такого кашля –, которая указывает на тяжелую форму сердечной недостаточности.

Как часто нужно проходить профилактические осмотры для проверки состояния сердца

Существуют простые методы самодиагностики для проверки работы сердца. Задержать дыхание – здоровый человек может выдержать 40–50 секунд. Измерить пульс, сделать 20 приседаний, повторно провести измерения. Показатели должны увеличиться не более чем на 20%. Но лучше, чтобы проверить сердце и сосуды, обратиться к кардиологу. Существует ряд исследований, которые позволяют быстро оценить работу сердца и сосудов.

Основные методы диагностики работы сердца и сосудов:

1. Измерение артериального давления. Артериальную гипертензию диагностируют при стойком повышении АД до 140/90 и более мм. рт.ст.
2. Электрокардиограмма в состоянии покоя. Это самый простой, быстрый и информативный метод, чтобы проверить сердце. Аппарат регистрирует электрическую активность сердца, выводит график на специальную бумагу. ЭКГ позволяет выявить проблемы с кровообращением миокарда, что часто связано с ИБС, сердечной недостаточностью. На кардиограмме видны отклонения в проводимости электрических импульсов, нарушение ЧСС, симптомы перенесенного инфаркта.
3. Рентгенография грудной клетки. Назначают для определения размеров сердца. Увеличение левого желудочка может свидетельствовать о сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. На снимке можно увидеть состояние легочных вен. Дополнительно рентген позволяет исключить или выявить заболевания легких.
4. Сцинтиграфия с радиоактивным изотопом. Метод оценки кровоснабжения миокарда, выявления атеросклероза. Исследование проводят в состоянии покоя и после физических нагрузок или после приема определенных лекарственных препаратов.
5. Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование помогает быстро и безопасно проверить сердце. Во время процедуры определяют размеры камер сердца, состояние клапанов и перикарда. Можно оценить степень сердечной недостаточности, выявить нарушения сократимости левого желудочка, пороки клапанов сердца.
6. Суточный мониторинг работы сердца по Холтеру. Это разновидность ЭКГ, которую назначают для отслеживания электрической активности сердечной мышцы при обычной физической активности пациента. Обследование назначают при тахикардии, аритмии, брадикардии, обмороках и потере сознания.
7. ЭКГ нагрузки. Это более достоверная проба, чем кардиограмма в состоянии покоя. Пациент выполняет физические нагрузки под контролем врача с датчиками для ЭКГ. Метод применяют для выявления стабильной ИБС.
8. КТ сердца. Назначают для выявления изменений в сердце, легких, основных сосудах.
9. МРТ сердца. Точный, но дорогой метод исследования работы сердца.
10. Анализ крови на определение уровня липидов, специфических маркеров. Позволяет вовремя выявить атеросклероз, инфаркт. Коагулограмма необходима для оценки вязкости крови – при ее сгущении увеличивается риск развития гипертонии, инсульта, ИБС.

Какие методы обследования помогают выявить заболевания сердца на ранних стадиях

Группа объективных методов имеет давнюю историю, хорошо себя зарекомендовала при первичных осмотрах пациентов. Именно таким образом доктор может поставить предварительный диагноз и определить необходимость в дальнейших исследованиях и их конкретных способах.

К применяемым во время первичного осмотра объективным методам относятся следующие:

•Пальпация;

•Перкуссия;

•Аускультация;

•Измерение артериального давления.

Во время пальпации врач таким образом располагает руку на грудной клетке, чтобы пальцы находились в области сердца, а кисть была на ребрах пациента. Именно так есть возможность определить, откуда исходят толчки, какова их сила и высота. Несмотря на кажущуюся простоту, пальпация способствует возможности найти тахикардию, стенозы, разнообразные отклонения в работе сердца.

Перкуссия состоит в постукивании специальным образом сложенными пальцами в области «мотора» человека. Помогает определить местоположения и величину самого сердца и крупных сосудов. Процедура важная, поскольку их неправильное расположение может говорить об опухолях, сдавлениях и многих других проблемах.

Аускультация задействует стетоскоп и требует стопроцентной тишины. С ее помощью прослушивают тоны, шумы и наличие нарушений в них.

Измерение давления осуществляется с помощью тонометров, обнаруживает наличие гипертонии, которая ведет к различным значительным заболеваниям сердца и сосудов.

Если объективные методы обнаружили какие-либо отклонения, обязательно нужно обследоваться при помощи инструментальных, которые подробно покажут, что за недуги атаковали сердце человека.

Что такое кардиореабилитация и как она помогает восстанавливать здоровье сердца

Суджаева Светлана Георгиевна, заведующая лабораторией хронической ишемической болезни сердца РНПЦ «Кардилогия», доктор медицинских наук, профессор

Термин «реабилитация» происходит от латинского слова «rehabilis» - восстановление способности.
Реабилитация - это комплексные и скоординированные мероприятия медицинского, социального, педагогического (обучающего) и профессионального характера, проводимые с целью адаптации больного к новым условиям жизни и труда при выявлении и использовании его максимальных резервных возможностей.
В настоящее время считается общепризнанным (Европейская Ассоциация кардиологов, Американская Ассоциация сердца, Российское научное общество кардиологов и др.), что формированием научных взглядов на вопросы организации, разработки и совершенствования программ реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией должны заниматься специальным образом подготовленные кардиологи-реабилитологи. Еще в 1994 г. Американская Ассоциация Сердца заявила, что программы кардиологической реабилитации должны содержать многофакторные и многоотраслевые подходы с целью достижения полного регресса в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, и что программы, состоящие только из физических тренировок, не могут считаться кардиологической реабилитацией. Всесторонняя забота о больном с заболеванием сердца и сосудов распознается по факту применения в отношении его комплексных программ кардиологической реабилитации/вторичной профилактики.