Селен - ключевой элемент для здоровья глаз: факты и советы

Селен - ключевой элемент для здоровья глаз: факты и советы

Целью настоящего обзора является анализ литературных данных о механизмах реализации общебиологических эффектов селена в зрительном анализаторе. Рассмотрены указания на возможную роль зрительного анализатора в качестве мишени физиологического действия селена, что подтверждается высоким уровнем металлоида в тканях глаза и зрительной коре. Значимость селена для зрения также подтверждается описанием клинических случаев нарушения зрения у пациентов с выраженным алиментарным или генетическим селенодефицитом. Среди нарушений, ассоциированных с дефицитом селена, выделяют концентрическое сужение полей зрения, снижение световой чувствительности, атрофию зрительного нерва, нейродегенерацию в области зрительной коры. Детально проанализированы непосредственные биологические эффекты антиоксидантных селенопротеинов, глутатионпероксидазы (GPx), тиоредоксинредуктазы (TRxR) и метионинсульфоксидредуктазы (MsrA) в тканях глаза в различных условиях. В частности, функционирование данных ферментов предотвращает развитие окислительного стресса, индуцированного широким спектром факторов (УФ-излучение, воздействие поллютантов органической и неорганической (в том числе металлов) природы, повышение внутриглазного давления, старение и др.). С учетом роли окислительного стресса в патогенезе заболеваний глаз, таких как макулодистрофия, глаукома, и катаракта, участие селенопротеинов в поддержании редокс-гомеостаза тканей глаза свидетельствует о протективном эффекте селена. Несмотря на отсутствие прямых указаний, другие селенопротеины, например селенопротеин Р, также могут играть значительную роль в физиологии зрительного анализатора. Таким образом, несмотря на относительную немногочисленность, имеющиеся данные указывают на эссенциальную роль селена и селенопротеинов в физиологии зрения. В то же время необходим дальнейший комплексный анализ взаимосвязи различных маркеров обмена селена в организме и офтальмопатологии. Частные вопросы взаимосвязи роли нарушения метаболизма селена в развитии офтальмопатологии будут рассмотрены в следующей работе.

Целью настоящего обзора является анализ литературных данных о механизмах реализации общебиологических эффектов селена в зрительном анализаторе.

Роль селена в физиологии зрения

Зрительный анализатор может играть важную роль в физиологии зрения, как подтверждает высокий уровень металлоида в тканях глаза и зрительной коре.

Клинические случаи нарушения зрения

Значимость селена для зрения также подтверждается описанием клинических случаев нарушения зрения у пациентов с выраженным алиментарным или генетическим селенодефицитом.

• Концентрическое сужение полей зрения
• Снижение световой чувствительности
• Атрофию зрительного нерва
• Нейродегенерацию в области зрительной коры

Биологические эффекты селенопротеинов

Детально проанализированы непосредственные биологические эффекты антиоксидантных селенопротеинов, глутатионпероксидазы (GPx), тиоредоксинредуктазы (TRxR) и метионинсульфоксидредуктазы (MsrA) в тканях глаза в различных условиях.

Протективный эффект селена

Функционирование данных ферментов предотвращает развитие окислительного стресса, индуцированного широким спектром факторов (УФ-излучение, воздействие поллютантов органической и неорганической природы, повышение внутриглазного давления, старение и др.).

С учетом роли окислительного стресса в патогенезе заболеваний глаз, таких как макулодистрофия, глаукома, и катаракта, участие селенопротеинов в поддержании редокс-гомеостаза тканей глаза свидетельствует о протективном эффекте селена.

Выводы

Несмотря на относительную немногочисленность, имеющиеся данные указывают на эссенциальную роль селена и селенопротеинов в физиологии зрения.

В то же время необходим дальнейший комплексный анализ взаимосвязи различных маркеров обмена селена в организме и офтальмопатологии.

Связанные вопросы и ответы:

Чем полезен селен для здоровья глаз

селен — жизненно необходимый микроэлемент, который обеспечивает нормальную работу и поддерживает здоровье эндокринной, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем организма , а также входит в состав важнейших ферментов — глутатионпероксидазы и йодтирониндейодиназы ¹ . Биодобавки с селеном могут применяться для профилактики дефицитных состояний, повышения иммунитета, в комплексной терапии патологий щитовидной железы, неврологических и сердечно-сосудистых нарушений, замедления процессов старения.

Польза селена для организма

В организме человека селен участвует во многих физиологических процессах: обеспечивает антиоксидантную защиту, регулирует работу щитовидной железы, поддерживает иммунную функцию, активирует нейрогенез, оказывает антитромботическое действие и способствует снижению риска сердечно-сосудистых патологий ^2–12 .

Антиоксидантная защита

В настоящее время считается, что ключевой биохимической функцией селена в организме человека является его участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы — важнейшего антиоксидантного фермента, который предотвращает накопление в тканях свободных радикалов, инициирующих перекисное окисление липидов, белков, нуклеиновых кислот и других соединений ² .

Глутатионпероксидаза — не единственный селеносодержащий фермент в организме человека. Сегодня науке известно, как минимум, 25 белков (предполагается, что их около 100), в состав которых входит селен, при этом больше половины из них обладают ярко выраженными антиоксидантными свойствами. Селенопротеины играют ключевую роль в защите клеток от оксидативного стресса и поддержании окислительно-восстановительного гомеостаза. Именно этим и обусловлено важное значение селена для целого ряда АФК-зависимых биологических процессов — сигнальной трансдукции, пролиферации, трансформации и старения клеток, ферроптозa, активности иммунной системы и многих других процессов ³ .

Регуляция работы щитовидной железы

Экспериментально установлено, что селен является необходимым компонентом I типа йод-тиронин-5-дейодиназы — фермента, который участвует в биохимической реакции превращения L-тироксина в активный тиреоидный гормон — трийодтиронин (Т 3 ) ¹ . Этот гормон щитовидной железы обеспечивает клеточное дыхание тканей и органов, регулирует обмен веществ, частоту и ритм сердечных сокращений, нервную возбудимость, выполняет ряд других важных функций ⁴ .

При недостатке селена в организме уменьшается активность йод-тиронин-5-дейодиназы, снижается уровень трийодтиронина, повышается уровень другого гормона щитовидной железы — тироксина (T 4 ), усугубляется дефицит йода, если он имел место ранее ¹ . Нарушения в работе эндокринной системы влекут за собой целый ряд других расстройств, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем организма.

Поддержка иммунитета

Селен оказывает стимулирующее действие на иммунную систему. Результаты исследований говорят о том, что он способствует повышению сопротивляемости организма инфекциям и снижению выраженности воспалительных реакций. Например, было установлено, что активация лейкоцитов в крови человека увеличивается в ответ на продукты, богатые селеном ⁵ , а эффективность вакцинации против полиовируса, вируса гриппа и ряда других инфекций, улучшается при добавлении в рацион добавок с микроэлементом ^6,7 .

Иммуностимулирующее действие селена наиболее ярко проявляется в сочетании с цинком. Так, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 725 пожилых пациентов показало, что через 6 месяцев приема добавок с селеном и цинком титры антител после вакцинации против гриппа были выше в группах, которые получали микроэлементы отдельно или в сочетании с витаминами, тогда как в группе пациентов, получавших только витамины, титры антител были значительно ниже (P8 .

Защита нервной системы

Многие селенопротеины незаменимы для развития нервной системы и защиты нейронов от повреждения. Установлено, что у людей с редкими мутациями в генах биосинтеза селенопротеинов наблюдаются нарушения когнитивных и моторных функций, судороги, нарушения слуха и измененный метаболизм щитовидной железы ⁹ .

Влиянию селена на нейрогенез (образование новых нейронов) посвящена целая серия научных экспериментов. На первом этапе ученые изучали клеточные культуры нейронов гиппокампа мышей, обработанные селеном , и обнаружили рост скоплений нейрональных стволовых клеток — нейросфер, что указывало на увеличение интенсивности нейрогенеза. На следующем этапе препарат селена в течение недели вводили непосредственно в гиппокамп мышей. Результатом эксперимента стал рост клеток-предшественников нейронов в зубчатой извилине гиппокампа. В другом исследовании ученые добавляли селен в пищу возрастным мышам в течение месяца, после чего проверяли их когнитивные способности с помощью специальных тестов. Как выяснилось, экспериментальные мыши проходили тестирование значительно лучше грызунов из контрольной группы. Ученые сделали вывод, что селен способен не просто замедлять возрастное снижение мыслительных функций, но и улучшать когнитивные способности стареющего мозга ¹⁰ .

Поддержание здоровья сердца и сосудов

В 2019 году в журнале Nutrients были опубликованы результаты большого проспективного исследования, в котором ученые установили связь между низкой концентрации селенопротеина P (SeP) в крови и риском возникновения и повышенной смертностью от сердечно-сосудистых патологий. В ходе исследования в период с 2002 по 2006 год была собрана и проанализирована плазма 4366 жителей шведского города Мальме (мужчин и женщин ), не имеющих в анамнезе сердечно-сосудистых патологий. Наблюдение длилось в течение последующих восьми лет, итоговые данные разделили на три основных исхода: первое сердечно-сосудистое событие, смерть по причине сердечно-сосудистых заболеваний и смерть по разным причинам. Наибольшее количество смертельных случаев как по различным причинам, так и по причине патологий сердца было зафиксировано в группе с низким содержанием SeP, в то время как среди людей с нормальным и высоким уровнем SeP смертность была достоверно ниже. Кроме того, испытуемые с дефицитом селенопротеина P были подвержены значительно большему риску возникновения ишемической болезни сердца и инсульта ¹¹ .

Какой ежедневный прием селена рекомендуется для поддержания зрения

Неоценима польза данного микроэлемента и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний щитовидной железы. Хорош селен и для женской репродуктивной системы: он эффективно борется с заболеваниями половой сферы. В период беременности , когда у женщины очень нестабильный эмоциональный фон, селен позволит нормализовать состояние и обеспечить развивающегося малыша всеми необходимыми микроэлементами и минералами.

Микроэлемент отвечает за выведение из организма токсинов , тяжелых металлов, ядов. Полезное вещество способствует регенерации слизистых оболочек внутри организма, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте, улучшает микрофлору кишечника.

Мощный антиоксидант селен позволяет дольше поддерживать эластичность кожи, особенно хорошо это действие проявляется совместно с приемом витамина Е , который помогает быстрее усваиваться микроэлементу долголетия. Минерал селен для организма необходим, чтобы поддерживать здоровье волос, ускоряя их естественный рост. При наличии перхоти входящий в состав микроэлемент позволит эффективно нейтрализовать эту проблему.

Польза селена для организма женщин является неоценимой при процессах похудения. Его свойство ускорять обмен веществ положительно влияет на скорость расщепления отложенных жиров, вследствие чего полноценная диета в совмещении с физическими упражнениями даст более быстрый результат. Единственным противопоказанием к приему является чрезмерная доза микроэлемента.

Особенно потребность в большем количестве селена возникает у женщин, ожидающих ребенка или кормящих грудью. Во время беременности это будет 60 мкг, а в период кормления грудью - целых 70 мкг.

Какие продукты богаты селеном и могут помочь улучшить зрение

Человеческий организм не может существовать без микроэлементов. Многие полезные вещества можно получить из еды. Рассказываем, в каких продуктах содержится селен, и как он помогает сохранить здоровье

Лучшие продукты с селеном. Фото: shutterstock.com

Этот микроэлемент содержится в каждой клетке нашего тела. Он способствует росту , поддерживает здоровую мышечную активность, снижает токсичность некоторых элементов, например, ртути, помогает иммунной системе и задерживает распространение некоторых вирусов: гриппа , Эболы, ВИЧ. В организме человека селен не синтезируется, а поступает с пищей. Поэтому люди, ведущие здоровый образ жизни, обращают много внимания, в каких продуктах содержится селен.

Что такое селен

Селен (Se) открыл в 1817 году шведский химик Йенс Якоб Берцелиус. Элемент хорошо изучили в XX веке: его обнаружили в почве, атмосфере, растительных и животных продуктах. 

Селен относится к незаменимым микроэлементам, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности человека. Мы употребляет его в микроскопических дозах, однако слишком большое или, наоборот, маленькое его количество негативно сказывается на здоровье. 

Полезная информация о селене

Кому рекомендуется употреблять продукты с селеном

Микроэлемент участвует в функционировании разных систем организма. Некоторым людям особенно важно употреблять продукты с селеном, полезные свойства которого помогут в том или ином случае. 

При слабом иммунитете

Антиоксидантные свойства микроэлемента усиливают работу клеток иммунной системы, которые противостоят инфекциям и образующимся в организме раковым клеткам. Ученые доказали, что селен снижает риск развития некоторых видов злокачественных опухолей и помогает пациентам, страдающим ВИЧ.

При заболеваниях щитовидной железы

Микроэлемент регулирует работу этого органа и влияет на активность его гормонов. Если употреблять продукты, богатые селеном, можно предотвратить некоторые заболевания щитовидной железы.

При болезнях сердца и сосудов

Вещество участвует в синтезе особого фермента, который защищает клетки тела от разрушения свободными радикалами. При нормальном уровне селена снижается риск сердечно-сосудистых недугов.

В пожилом возрасте

С возрастом обмен веществ меняется. Исследователи обнаружили, что рацион с достаточным количеством селена влияет на нормальную работу мозга и нервной системы. Селен как антиоксидант позволяет поддерживать важные когнитивные функции: память, внимание , способность к обучению. Также он уменьшает риск появления болезней Паркинсона, Альцгеймера и рассеянного склероза.

Как понять, что не хватает селена

Недостаток этого вещества часто бывает у пожилых людей, тех, кто страдает диабетом , ожирением и злоупотребляет алкоголем. О дефиците селена говорят:

• мышечная слабость;
• постоянное переутомление;
• ослабление иммунитета — частые простуды ;
• хронические заболевания легких и печени. 

Похожие симптомы могут встречаться при различных заболеваниях, поэтому определить их причину и выявить нехватку селена помогают лабораторные анализы. Если врач предполагает дефицит этого микроэлемента, он назначает дополнительные исследования. Например, оценку уровня селена в цельной крови, сыворотке крови, моче, волосах или ногтях.

Таблица продуктов с селеном

Получить полезный микроэлемент можно из пищи, но его содержание в разной еде отличается. В таблице мы показали, в каких продуктах содержится селен.

В каких продуктах содержится больше всего селена

Составляя ежедневный рацион, имейте в виду, что количество микроэлемента зависит не только от вида продукта, но и от способа его приготовления. Избыток этого вещества вызывает вредные последствия, однако ввести такое количество в организм исключительно с пищей практически невозможно (3) . Расскажем, в каких продуктах содержится больше всего селена. 

Бразильский орех

Фото сгенерировано нейросетью bing.com

Лидер по количеству этого микроэлемента растет в Южной Америке на деревьях, которые называются «бертолетия высокая». Тропические орехи очень калорийны и богаты белками. В 30 г содержится 544 мкг селена. 

Цельная пшеница

Фото: Avinash Kumar, unsplash.com

Это один из лучших источников селена. В 100 г продукта содержится 70 мкг полезного вещества. Блюда из цельной пшеницы и цельнозерновой муки помогают восполнять недостаток необходимого микроэлемента.

Существуют ли противопоказания к употреблению селена для зрения

Селен – один из самых важных элементов, в котором регулярно нуждается организм человека. Если пренебрегать им, то это может негативно отразиться на гормональной системе, работе сердечно-сосудистой системы, других органов. 

Организм человека не в силах самостоятельно вырабатывать селен. Он может поступать вместе с продуктами питания или в качестве биологически активной добавки. Особенно в зимний сезон нужно поддерживать необходимый уровень селена, так как именно в этот период организм более ослаблен и подвластен вирусным инфекциям.

Селен-актив – полезная БАД, позволяющая поддерживать необходимую и регулярную антиоксидантную защиту. С учетом потребностей организма, средство может выступать в качестве источника полезного вещества или как самостоятельный антиоксидант. 

Если наблюдается нехватка элемента, то иммунитет человека ослабевает, ухудшается работоспособность. Если недостаток селена носит постоянный характер, то это может привести к заболеванию сердца и сосудов, сахарному диабету, быстрому старению, болезням суставов. У женщин может отмечать родовая слабость, а у мужчин – бесплодие.

Необходимое количество селена в организме не допускает отравлений ртутью, свинцом, выхлопными газами, табачным дымом и другими вредными веществами. Также он препятствует разрушению печени, способствуя выведению тяжелых металлов. Обмен селена напрямую влияет на возможность появления аллергических реакций и бронхиальной астмы.

Могут ли селеновые добавки помочь при различных глазных заболеваниях

Актуальность: Активность орбитопатии щитовидной железы можно оценить с помощью CAS (шкала клинической активности) на основе 7 воспалительных признаков. Селен действует как агент, восстанавливающий оксид в тиоредоксинредуктазе, и как противовоспалительный агент, восстанавливая промежуточные гидроксипероксиды на путях циклооксигеназы. При болезни Грейвса наблюдается повышенный окислительный стресс, и, следовательно, путем включения антиоксиданта, такого как селен, у пациентов с легкой офтальмопатией щитовидной железы можно уменьшить или инактивировать воспалительную активность.

Общая цель: Определить клинические различия между пациентами с легкой формой тироидной орбитопатии, которым перорально вводили добавки с селеном, и пациентами, которым перорально вводили плацебо.

Обзор исследования

Подробное описание

Это простое контролируемое клиническое исследование. В котором исследовано 66 глаз 33 пациентов. Пятнадцать пациентов были отнесены к группе плацебо и 18 — к группе селена. Мы рандомизировали на две группы пациентов с легкой клинической активностью по шкале CAS. Группа А принимала таблетки плацебо два раза в день, которые состояли из 100 мкг крахмала, а группа Б принимала таблетки селена 100 мкг два раза в день. Все испытуемые принимали таблетки в течение шести месяцев. Пациентов обеих групп обследовали и оценивали по шкале CAS до и после первого, третьего и шестого месяцев лечения.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Описание

Критерии включения:

• Пациенты с активной легкой тиреоидной орбитопатией по шкале CAS.
• Возраст старше 18 лет.

Критерий исключения:

• Пациенты с легкой тиреоидной орбитопатией, получающие лечение кортикостероидами.
• Активные курильщики
• Пациенты с аллергией на селен
• Срок наблюдения менее 6 мес.

В каких случаях необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема селена для глаз

Особое внимание здоровью глаз и качеству зрения следует уделять по достижению 40-45 лет. В этот период зрительные функции начинают неизбежно снижаться из-за процесса старения организма. Ухудшается эластичность хрусталика, слабеет цилиарная мышца, возникает пресбиопия. А после наступления 50 лет о глазах нужно заботиться постоянно, принимая витамины. Для пожилых людей также выпускаются специальные препараты с необходимыми в этом возрасте элементами.
БАД « Доппельгерц Актив » с лютеином — продукция известной немецкой фармкомпании Queisser Pharma. Его основу составляют лютеин и зеаксантин, замедляющие окислительные процессы в тканях глаза. Средство рекомендуется применять в следующих случаях: для профилактики катаракты, старческой дистрофии сетчатки, при ухудшении цветового восприятия, с целью поддержания остроты зрения.

В одной капсуле содержится целый комплекс элементов, благотворно влияющих на качество зрительных функций:

• плоды черники улучшают кровоснабжение сетчатки, способствуют ее регенерации, улучшают сумеречное зрение;
• суспензия лютеина оказывает антикосидантное действие, препятствует воздействию синего света;
• биофлавониды защищают капилляры от хрупкости, повышая эластичность их стенок;
• витамин А необходим для синтеза светочувствительного пигмента родопсина. Участвует в процессах сумеречного и цветового зрения;
• цинк препятствует образованию свободных радикалов, влияет на окислительно-восстановительные процессы.

Обращаем Ваше внимание, что «Доппельгерц Актив» с лютеином не является лекарственным средством. Перед началом применения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Каковы основные симптомы дефицита селена и как они могут сказаться на зрении

Селен принадлежит к группе эссенциальных микроэлементов, участвующих в регуляции широкого спектра жизненно важных процессов. Он присутствует в составе около 30 ферментов и селенопротеинов, которые влияют на метаболический, антиоксидантный, гормональный, иммунный статус.

В число ключевых Se-зависимых энзимов входят глутатионпероксидаза, обеспечивающая ингибирование свободных радикалов; йодтирониндейодиназа I, превращающая гормон тироксин в активный 3-йодотиронин; тиредоксинредуктаза, регулирующая клеточную пролиферацию, апоптоз, репарацию ДНК. Кроме этого, Se оказывает мощное детоксикационное действие при отравлениях тяжелыми металлами. Известна его незаменимая роль в фотохимических процессах, происходящих в сетчатке. Доказано гепатопротективное действие микроэлемента, его участие в синтезе желчных кислот и белков в печени.

В организме человека содержится в общей сложности 10-14 мг Se. В наибольших количествах микроэлемент обнаруживается в тканях печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, яичек. Абсорбция селена происходит в тонком кишечнике, в большей степени – в 12-перстной кишке. На процессы всасывания во многом влияет употребление жирорастворимых витаминов, в частности, β-каротина. Se выводится из организма с мочой, экскрементами, потом, выдыхаемым воздухом.

Дефицит селена сопровождается расстройством углеводного и липидного обмена, накоплением в тканях недоокисленных продуктов. Развивается дистрофия печени и почек, нарастают фиброзные и некротические изменения в скелетных мышцах и миокарде, нарушается рост костей. Возрастает риск неблагоприятных исходов беременности, у детей возникает задержка психомоторного развития . При переизбытке Se развивается отравление – селинизм, проявляющийся чесночным привкусом во рту, дерматитом, выпадением волос, ломкостью ногтей, судорогами, параличами.

Возможно ли улучшить зрение с помощью селена при возрастных изменениях

ОБОСНОВАНИЕ: Старение может повлиять на зрение человека. Витамин Е и/или селен могут помочь предотвратить катаракту или возрастную дегенерацию желтого пятна у мужчин, получающих эти препараты в рамках клинических испытаний по профилактике рака предстательной железы.

ЦЕЛЬ: В этом клиническом исследовании изучается витамин Е и/или селен, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают в предотвращении катаракты и возрастной дегенерации желтого пятна у мужчин, включенных в SELECT (SWOG-S0000).

Обзор исследования

Подробное описание

ЦЕЛИ:

Начальный

• Проверить, снижают ли витамин Е и/или селен риск визуально значимой возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) у мужчин, включенных в SELECT (SWOG-S0000).
• Проверить, снижают ли витамин Е и/или селен риск развития катаракты у этих участников.

Среднее

• Проверить, снижают ли витамин Е и/или селен риск прогрессирующей ВМД у этих участников.
• Чтобы проверить, снижает ли витамин Е и/или селен риск операции по удалению катаракты и подтипов у этих участников.

ОПИСАНИЕ: Это многоцентровое исследование.

Анализируются данные медицинских карт, полученные от офтальмолога или оптометриста участника. Информация из этих записей затем используется для подтверждения исходных отчетов о возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД), а также 6-месячных и ежегодных отчетов о новых диагнозах ВМД и катаракты (или операции по удалению катаракты), сделанных с момента начала этого исследования. Подробные анкеты также получают от офтальмолога или оптометриста участника, чтобы предоставить информацию о зарегистрированном диагнозе ВМД или катаракты (например, дату первоначального диагноза; остроту зрения с максимальной коррекцией на момент постановки диагноза; дату, когда острота зрения впервые была отмечена как 20). /30 или хуже ; патологические признаки, наблюдаемые при впервые диагностированной ВМД ; патологические находки, наблюдаемые, когда острота зрения впервые была отмечена как 20/30 или хуже; дата, когда впервые была отмечена экссудативная AMD; наличие других глазных аномалий, которые могли бы объяснить или способствовать потере зрения; будь то AMD или катаракта, по сами по себе достаточно значительны, чтобы вызвать снижение зрения до 20/30 или хуже; проводилось ли лазерное лечение или фотодинамическая терапия для АМД; дата экстракции катаракты; этиология катаракты ; и тип катаракты ).

Какие исследования подтверждают эффективность селена для глаз

АБСТРАКТНЫЙ:

ЦЕЛЬ: определить влияние селена, мелатонина и селена + мелатонина, вводимых в течение одного месяца, на уровни малонового диальдегида (МДА) и глутатиона (GSH) в передней камере (AC) у пациентов с глазным ишемическим синдромом.

Материалы и методы. В исследование были включены 35 пациентов. Группы исследования были сформированы следующим образом: 1-контрольная группа, 2-группа ишемии, 3-группа селеновой ишемии, 4-группа мелатониновой ишемии, 5-группа селен + мелатонин + ишемия. Были получены образцы переменного тока. Оценивали уровни МДА и GSH в образцах АЦ.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Уровни МДА были значительно повышены в группах с ишемией. Добавка селена и мелатонина привела к снижению уровня МДА и значительному увеличению значений GSH.

ОБСУЖДЕНИЕ. Повышенное перекисное окисление липидов, связанное с ишемией переднего сегмента, было предотвращено добавками селена и мелатонина.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: глазной ишемический синдром, селен, мелатонин, МДА, GSH.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом ретроспективном исследовании для включения рассматривались пациенты с клиническими признаками OIS или с OIS в анамнезе, которые посещали отделение офтальмологии или были направлены отделением кардиологии. Пациентов с ОИС включали в соответствии со следующими критериями (26-29): (1) при стенозе ипсилатеральной (по отношению к пораженному глазу) внутренней сонной артерии (ВСА) >50% и скорости кровотока по ВСА была аномальной; (2) аномальные глазные симптомы и/или признаки, которые нельзя объяснить другими глазными заболеваниями. Глазные симптомы включали амавроз фугакса, потерю зрения, плавающие помутнения, метаморфопсию, фосфены, диплопию и глазную/периорбитальную боль. Большинство пациентов (88,10%) предъявляли жалобы на конституциональные симптомы, такие как головная боль, обморок, сердцебиение, гемиплегия, хромота. Пациенты, перенесшие другие глазные заболевания, в том числе первичную глаукому, увеит, возрастную макулодистрофию, симметричную пролиферативную диабетическую ретинопатию , отслойка хориоидеи, отслойка сетчатки, наследственные заболевания глаз, опухоль глаза или травма глаза были исключены. Перед сбором клинических материалов от всех участников было получено информированное согласие. Исследование придерживалось принципов Хельсинкской декларации.

Всем пациентам с OIS выполняли цветную допплеровскую визуализацию сонных артерий (CDI) и/или компьютерную томографическую ангиографию (CTA) для выявления стеноза ВСА. Подробные офтальмологические обследования, в том числе острота зрения с максимальной коррекцией (BCVA), внутриглазное давление (ВГД), осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия проводились при каждом последующем посещении. Также регистрировались конституциональные и глазные симптомы, анамнез (артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД), гиперлипидемия (ГЛП), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и т. д.), клиническое отделение первого визита и лечение. Статистическое описание было сгенерировано с помощью SPSS для Windows версии 22.0.

В нашем исследовании приняли участие 28 пациентов с ОИС, в том числе 20 мужчин (71,4%) и 8 женщин (28,6%). Возраст дебюта колебался от 58 до 87 лет (65,10 ± 10,95), при этом большинство пациентов были в возрасте от 61 до 75 лет (69,50%). Статистически значимых различий по полу и возрасту между группами обнаружено не было (p

Больные были разделены на пять групп.

1. Контрольная группа: В эту группу вошли семь здоровых человек. После местной анестезии из передней камеры было взято около 0,1 см3 образцов.
2. Группа ишемии: в эту группу были включены семь пациентов с OIS. Под местной анестезией из АЦ были получены образцы объемом 0,1 мл.
3. Группа селен + ишемия: в эту группу были включены семь пациентов с OIS. Пациенты в этой группе принимали перорально селен в дозе 0,1 мг/кг два раза в день в течение одного месяца. После завершения периода приема селена отбирают пробы AC, как описано выше.
4. Группа мелатонин + ишемия: в эту группу были включены семь пациентов с OIS. Пациенты в этой группе получали пероральный прием мелатонина в дозе 0,5 мг/кг/сут два раза в день в течение одного месяца. После того, как добавка была завершена, отбирали 0,1 куб. см из AC.
5. Группа селен + мелатонин + ишемия: в эту группу были включены семь пациентов с OIS. Пациентам дополнительно вводили селен и мелатонин в течение одного месяца, как описано выше, а затем брали пробу 0,1 см3 из АЦ.

Для определения уровня АЦ малонового диальдегида (МДА) в пробирку помещали 2,5 мл 10% ТХУ (трихолороэссигаурекрист.), добавляли 0,1 мл пробы АЦ от больных. Пробирки встряхивали и герметизировали. Инкубацию проводили в течение 15 минут на водяной бане при 90°С. Их охлаждали в холодной воде и считывали значения их оптической плотности относительно холостого опыта на спектрофотометре при 532 нм. Результаты были представлены в нмоль/мл. В начале тестирования готовили контрольную пробу, помещая такое же количество дистиллированной воды вместо плазмы в пробирку контрольной пробы и выполняя те же процедуры. Для измерения уровней глутатиона АЦ (GSH) образцы АЦ, помещенные в пробирки с ЭДТА, центрифугировали при 3000 об/мин в течение 5 минут. Образцы промывали 3 раза 0,9% солевым раствором и получали по 50 мкл каждого образца. Последовательно добавляли 450 мкл дистиллированной воды и 500 мкл 10% сульфосалициловой кислоты. Смесь охлаждали на льду в течение 1 часа и затем центрифугировали при 4000 об/мин в течение 3 минут. Затем отбирали 200 мкл супернатанта и последовательно добавляли 8 мл фосфатного буфера с рН 6,8, 78 мкл 1 н. NaOH и 100 мкл раствора Эллмана. После ожидания в течение 5 минут значения оптической плотности в пробирке с реагентом считывали относительно дистиллированной воды на спектрофотометре при 412 нм. Раствор Эллмана готовили путем растворения 100 мг 5'-5'-дитиобис-2-нитробензойной кислоты (ДТНБ) в 100 мкл. мл фосфатного буфера с рН 7,8. Стандарт глутатиона был приготовлен в виде 15,34 мг/100 мл путем растворения 15,34 мг восстановленного глутатиона в 100 мл 1 нМ натрия ЭДТА. Результаты были представлены в мг/дл.