Почему пожилые люди испытывают частую потребность посещать туалет по большому

Почему пожилые люди испытывают частую потребность посещать туалет по большому

Появление болей при дефекации или постоянных запоров у взрослого, которые не исчезают после приема сбалансированной диетической пищи на протяжении нескольких недель в одно и то же время, требует прохождения медицинского обследования. Заниматься самолечение в такой ситуации недопустимо, иначе можно пропустить симптомы заболевания желчного пузыря, онкологии кишечника или развития наследственных патологий.

Отсутствие привычного режима дефекации также является признаком серьезной проблемы с кишечником, и требует безотлагательного обращения к врачу.

Большинство людей ходит какать в одно и тоже время, если их здоровье находится в хорошем состоянии:

• утром посещает туалет 61% граждан;
• днем какает примерно 22% людей;
• вечером регулярно опорожняется 14% людей;
• один раз в день по большому ходит 48% взрослого населения;
• два раза в день какает около 28% людей;
• один –два раз в неделю ходит в туалет по большому примерно 6% взрослых.

Сбивает режим посещения туалета стресс, в результате которого в кишечнике образуется спазм, приводящий к поносу или запору. Поддержание правильного питания, активное движение, защита от стресса и употребление клетчатки помогают стабилизировать работу сфинктеров и нормализовать процесс дефекации.

Мнение гастроэнтеролога Татьяны Поповой:

Каждый человек имеет свой режим опорожнения кишечника, который нельзя ломать и игнорировать. Строение кишечника у конкретного человека может иметь свои особенности, поэтому в ряде случаев не всегда ежедневное опорожнение кишечника является правилом для всех. Важно не испытывать проблем во время дефекации, подолгу не сидеть на унитазе, не тужится и ощущать в конце процесса полное опорожнение кишечника.

Нередко причиной сбоя индивидуального режима испражнения является синдром «не мой туалет» - многие люди не могут покакать на работе или в общественных туалетах. Такую проблему следует решать с помощью психолога, иначе на основе ее основе может развиться серьезная патология кишечника.

Связанные вопросы и ответы:

Какие изменения происходят в организме пожилого человека, влияющие на частоту походов в туалет

При оценке нормы мочеиспускания стоит учитывать два показателя — суточный объём (диурез) и разовую порцию урины (микцию). В норме почки взрослого человека выделяют около 1,5 л жидкости в день. Моча беспрерывно поступает в мочевой пузырь, и когда порция достигает около 300 мл, человек чувствует позывы в туалет. При этом орган эластичен, может растягиваться и увеличиваться в объёмах в два раза (до 600 мл), поэтому здоровый человек может контролировать мочеиспускание. Например, утренняя порция в норме всегда будет больше дневных.

Если позывы невозможно контролировать, но при этом никаких других симптомов (болей, резей и прочего) нет, проблема, скорее всего, заключается в так называемом гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре. При этом диагнозе наблюдается гипертонус мышцы, который может быть спровоцирован патологической передачей импульса между мозгом и мочевым пузырем. Часто сокращение мочевого пузыря происходит на эмоциональной почве: достаточно немного переволноваться, и человек начинает чувствовать сильные позывы в туалет. Гиперактивный мочевой пузырь развивается после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, травм спинного мозга, поражений центральной нервной системы. Но при этом может быть вызван стрессами или чрезмерной эмоциональностью пациента.

У взрослого здорового человека количество мочеиспусканий редко превышает 5-7 в день. А вот для новорожденного в первые два месяца жизни нормой может считаться до 25 микций. Поэтому при оценке состояния нужно учитывать все факторы, которые могли повлиять на процесс мочеиспускания. Ведь далеко не всегда это связано с заболеваниями.

Какие заболевания могут быть связаны с частыми посещениями туалета у пожилых людей

Следует для начала разобраться с терминологией. В норме человек испытывает позыв к мочеиспусканию и отправляется в туалет, и делает он это 6-7 раз в сутки, причем обычно именно днем, а не по ночам.

• Не надо путать учащенное мочеиспускание с недержанием мочи. При частом мочеиспускании человек успевает почувствовать позыв в туалет и дойти до него. При недержании мочи ее выделение происходит вне контроля человека – при смехе, выполнении физических упражнений, кашле или чихании или даже в состоянии покоя. Но на фоне учащенного мочеиспускания может наблюдаться и недержание мочи.
• Не следует также смешивать учащенное мочеиспускание и ноктурию – ночное недержание мочи (он же энурез), которое чаще встречается у детей. Обычно проблема заключается в том, что у ребёнка еще не выработан навык подавления во сне позыва к походу в туалет. Среди причин развития энуреза у взрослых людей – травмы, поражения центральной нервной системы, заболевания почек и мочевыводящих путей. Но, как и в предыдущем случае, ноктурия может сочетаться с учащенным мочеиспусканием днем.
• Еще одна разновидность нарушения мочеиспускания – полиурия, то есть чрезмерное образование мочи. Здоровый взрослый человек вырабатывает за сутки 1-1,5 л мочи. При полиурии этот объём составляет 1,8-2, а то и 3 л мочи в сутки. Естественно, что при этом человек будет мочиться чаще, но, в отличие от настоящего учащенного мочеиспускания, у него каждый раз будет выделяться большой объём мочи.

Как влияет питание на частоту дефекации у пожилых людей

В качестве примеров хотелось бы представить несколько случаев из практики.

Клинический пример 1. Пациентка П., 65 лет, предъявляет жалобы на боли, ограничение движений в правом коленном суставе, затрудненное опорожнение кишечника с частотой 1 раз в 3–4 дня на фоне приема слабительных (тип 1–2 по Бристольской шкале), отхождение которого всегда требует сильного напряжения, вздутие живота начиная со второго дня после дефекации, проходящее только при отхождении стула.

Больная страдает деформирующим остеоартрозом правого коленного сустава, поступила для планового эндопротезирования. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь II стадии, степень артериальной гипертензии 2, риск 2 (умеренный). Ожирение I степени. Постоянно получает индапамид и периндоприл. Запоры беспокоят более 20 лет, последний год использует препараты сенны, лактулозы, свечи с бисакодилом. Отмечает ухудшение опорожнения кишечника за последний год, что связывает с ограничением подвижности на фоне прогрессирования заболевания коленного сустава.

Результаты обследования: объективно — ожирение I степени (индекс массы тела (ИМТ) 32,4 кг/м²). Общий анализ крови, мочи — без особенностей, электрокардиограмма (ЭКГ) — признаки гипертрофии левого желудочка, ритм синусовый. Биохимический анализ крови — повышение уровня холестерина. Гормоны щитовидной железы, тиреотропный гормон — в рамках референтных значений. В копрограмме — слизи нет, проба на скрытую кровь отрицательная. Физическая активность — передвигается с тростью, способность к уходу за собой сохранена.

По результатам обследования сложилось впечатление о наличии у больной первичного запора, отягощенного снижением физической активности. С учетом предстоящей на следующей день операции коррекции терапии запора не проводилось, рекомендована диета (стол 3), продолжение обычного для больной лечения (бисакодил + сенна), прием клетчатки дополнительно, поддержание водного режима. При повторной консультации через неделю после эндопротезирования — вздутие живота, наличие однократного стула только после клизмы с сохранением чувства неполной эвакуации. Назначен прукалоприд в дозе 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день, начиная с 1-го дня приема установилась ежедневная дефекация (1–2 раза в сутки), регрессировали чувство неполной эвакуации и необходимость напряжения при дефекации. При контрольном визите через 14 дней согласно дневнику — стул 3–5 типа по Бристольской шкале, ежедневный, продолжен прием прукалоприда в дозе 1 мг в сутки, к приему дополнительных слабительных и других приемов по опорожнению кишечника больная не прибегает.

Какие методы диагностики помогают определить причину частого посещения туалета у пожилых людей

Среди причин поллакиурии на первом месте находятся патологии почек и мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих органов, среди которых следующее:

1. Уретрит. У пожилых женщин причина патологии может быть вызвана бактериями или потерей толщины и эластичности стенок уретры. Мочеиспускание сопровождается болью, зудом и резью в мочеиспускательном канале.
2. Цистит. При воспалении слизистой мочевого пузыря даже небольшое скопление урины давит на его стенки, вызывая раздражение нервных рецепторов. Если в норме сигнал о необходимости посещения туалета поступает, когда пузырь наполнен на 3/4, то при патологии – уже при незначительном наполнении. Частым позывам способствует то, что после микции остается ощущение неполного опорожнения.
3. Мочекаменная болезнь. Поллакиурия возникает вследствие раздражения слизистой мочевыводящих путей конкрементами, содержащимися в почках или мочеточнике. Ей сопутствуют боли в пояснице, по ходу мочевых путей и внизу живота.
4. Пиелонефрит. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Вторая причина – постепенная потеря функций нефронами, функциональными единицами почки, которая происходит после 50 лет.

Для этих и других урологических заболеваний (цистопиелит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефросклероз) характерно многократное, но небольшое по количеству выделение мочи, включая никтурию (частые мочеиспускания в ночное время).

Часто, но малыми порциями, слабой и прерывистой струей выделяется урина при атонии (ослаблении стенки) мочевого пузыря. Позывы к опорожнению возникают с запозданием, когда переполнение органа мочой критическое. Сдерживать их трудно, поэтому случается самопроизвольное мочеиспускание.

Частые позывы, которые трудно контролировать, бывают при гиперактивном (или нейрогенном) мочевом пузыре. Причины его возникновения до конца не изучены. Встречается заболевание в любом возрасте. От 40 до 60 лет чаще болеют женщины, после 60 – мужчины.

Причиной поллакиурии становятся половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).

Какие упражнения и физические нагрузки могут помочь улучшить состояние пожилого человека с частыми посещениями туалета

МБУ ЕР «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста
и инвалидов»

ПАМЯТКА

Гимнастика для пожилых людей

Пожилой возраст приносит с собой старческие изменения, болезни, слабость. Но сохранить хорошее самочувствие в старости можно – для этого нужно вести здоровый образ жизни. Полезные привычки помогут отсрочить возрастные перемены и укрепить организм.

Регулярная гимнастика входит в число этих привычек. Чем раньше начать делать упражнения, тем лучше для здоровья. Даже если человек в прошлом не увлекался спортом, заниматься гимнастикой никогда не поздно и полезно каждому пенсионеру.

Польза гимнастики для пожилого человека

Гимнастика на пенсии поможет оставаться активным, предупредить многие болезни и защитить себя от болей. У человека улучшится самочувствие и настроение, повысится уровень жизненной энергии. Упражнения повышают качество жизни пенсионера в целом.

В лечении и профилактике болезней гимнастика приносит хорошие результаты, но при этом важно заниматься ею ежедневно, соблюдать правила тренировок и не иметь противопоказаний.

Гимнастика для пожилых – это простые комплексы упражнений, доступные всем пенсионерам. Простые и легкие, они не должны быть изнурительными и приносить боль.

Упражнения дают следующие результаты:

• Улучшение кровоснабжения и питания организма кислородом;

• Поддержание силы мышц, замедление атрофических процессов;

• Нормализация деятельности скелета и вестибулярного аппарата, улучшение координации движений, поддержание подвижности суставов;

• Гармонизация метаболизма, что препятствует развитию сердечных болезней и эндокринных нарушений;

• Поддержание здорового состояния легких;

• Улучшение психологического состояния человека.

Гимнастика рекомендована всем людям старше 60 лет. Конечно, начинать заниматься можно раньше. Особенно полезно делать упражнения людям с определенными болезнями, так как они помогают эффективно справляться с ними. В числе таких болезней и состояний: нарушенная координация движений и проблемы с равновесием, слабость и утомляемость, заболевания костей и суставов, грыжа позвоночника, гипертония, пищеварительные нарушения, травмы.

При правильном выборе и выполнении упражнений человек сможет справиться с данными проблемами и в целом улучшить свое состояние. Упражнения должен подбирать специалист. Это особенно важно при серьезных проблемах со здоровьем. Обратиться за помощью можно к врачу - кинезиологу или физиотерапевту. Специалист изучит состояние пожилого и назначит подходящий комплекс упражнений.

Противопоказания для занятий

Упражнения в старости нужно подбирать и выполнять аккуратно, так как организм пенсионера ощущает различные старческие изменения. За их выполнением должен следить профессионал. Гимнастику нужно сочетать с дыхательными упражнениями и растяжкой.

К выполнению легкой и размеренной гимнастики для пожилых с хорошим самочувствием нет противопоказаний.

Основное ограничение связано с тяжелыми состояниями человека. Если пенсионер чувствует себя плохо, упражнения лучше отложить до выздоровления.

Запрещено заниматься гимнастикой в этих случаях:

• Инсульт и инфаркт в острых стадиях;

• Болезни внутренних органов в периоды обострения;

• Аневризма сердца и крупных кровеносных сосудов;

• Тяжелые заболевания дыхательной системы;

• Бесконтрольная гипертония;

• Глубокий тромбоз;

• Нарушение подвижности суставов;

• Психические проблемы;

• Мышечная атрофия;

• Недержание мочи;

• Дистрофия суставной и костной тканей;

• Воспаление;

• Внутренние кровотечения;

• Отслоение аорты.

Перед тем как начать заниматься, нужно посетить специалиста и пройти комплексную диагностику организма.

Правила тренировок

Чтобы гимнастика была полезной и эффективной, нужно соблюдать определенные правила.

Какие лекарственные препараты могут быть назначены для лечения проблемы частых посещений туалета у пожилых людей

При нормальном рационе питания и умеренном питьевом режиме в сутки у человека образовывается около 1,5 литров мочи, что заставляет посещать туалет от 4 до 8 раз в сутки. Нормой считается и однократное посещение туалета ночью.

Существуют объективные причины учащенного мочеиспускания (полиурии). Его могут вызывать физиологические изменения в организме, обусловленные различными факторами:

• обильное питье в жаркую погоду или при занятиях спортом;
• употребление в пищу мочегонных продуктов (например, арбуз, дыня, огурцы, цитрусовые, клюква, чай, кофе, алкоголь);
• прием мочегонных препаратов;
• повышенное артериальное давление;
• переохлаждение и стресс;
• беременность на поздних сроках;
• гормональные изменения в период менопаузы и менструаций у женщин.

В таких случаях обращаться к врачу нет необходимости, и эти изменения проходят самостоятельно.

Однако существуют и патологические состояния, способные вызвать полиурию. Чаще всего учащенное мочеиспускание обусловлено заболеваниями мочеполовой системы и нарушениями обмена веществ. При таких случаях необходима помощь врача и своевременное лечение.

Учащенное мочеиспускание без боли

Одной из частых причин такого состояния является диабет 1 и 2 типа. Организм пытается таким образом избавиться от избытка глюкозы, увеличивая выделение мочи.

Другой причиной могут стать изменения в простате. Увеличенная простата сдавливает уретру и блокирует выведение мочи. Избыток мочи раздражает стенки мочевого пузыря и заставляет его сокращаться даже при незначительном ее скоплении. Подобное состояние могут вызывать и злокачественные новообразования.

Безболезненное учащение мочеиспускания (поллакиурия) может сопровождать начальные стадии миомы матки, эндометриоза, слабость мышц тазового дна и различные процессы во внутренних половых органах.

Еще одной причиной учащенного мочеиспускания у мужчин и женщин могут быть гиперактивность мышц мочевого пузыря и расстройства психогенного характера. В этом состоянии мочевой пузырь начинает сокращаться даже при незначительном скоплении мочи.

Учащенное мочеиспускание с болью

Болезненное и учащенное мочеиспускание (дизурия) встречается при воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чаще всего это циститы, уретриты, пиелонефриты, воспаления предстательной железы.

Боли также могут вызывать инфекции, передаваемые половым путем, новообразования простаты, мочевого пузыря, полипы уретры и особенно мочекаменная болезнь. Если камни повреждают слизистую мочевыводящих путей, в моче появляются примеси крови. 

Учащенное мочеиспускание по ночам

Частое мочеиспускание ночью (никтурия) — характерный признак несахарного диабета. Никтурия может сопровождать сердечную недостаточность, заболевания почек, циститы, пернициозную анемию, цирроз печени, гиперкальциемию и венозный отек. Причиной учащенного ночного мочеиспускания у мужчин может стать аденома простаты, а у женщин — мышечная атрофия тазового дна.

Как влияет стресс на частоту походов в туалет у пожилых людей

Частое мочеиспускание

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).