Почему пожилые люди предпочитают постоянно лежать

Почему пожилые люди предпочитают постоянно лежать

Прежде чем задаваться вопросом, почему старики много спят, необходимо знать продолжительность здорового сна в пожилом возрасте. Большинство специалистов склоняются к мнению, что нормальный ночной сон пожилого человека должен длиться не более 7 часов.

Но речь идет о среднестатистическом пенсионере с максимально хорошим состоянием физического и психического здоровья. В действительности, этот показатель является строго индивидуальным. Чтобы узнать вашу норму, необходимо ложиться спать в одно и то же время и при этом не заводить будильник.

Кроме того, необходимо учитывать, что в преклонном возрасте значительно снижается физическая активность. Но даже при сидячем образе жизни в первое время человеку тяжело изменить свой режим. В результате, после выхода на пенсию он продолжает вставать рано утром.

Отсутствие проблем на работе, как и самой работы, улучшают качество сна пожилого человека. У кого-то со временем режим дня меняется, а кто-то продолжает вставать рано утром до конца жизни. И что интересно, эти люди реже жалуются на плохое самочувствие и меньше болеют, чем те, кто спит допоздна.

Еще одной особенностью преклонного возраста являются сбои в выработке гормона отвечающего за нормальный сон. Именно дефицит мелатонина, чаще всего, и является причиной бессонницы у стариков. Как результат, человек становится вялым и разбитым. Отсутствие полноценного ночного сна приводит к ухудшению памяти и снижению концентрации внимания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие причины могут привести к тому, что пожилой человек постоянно лежит

Сутками не вылезать из постели в случае болезни предписывалось еще лекарями времен Гиппократа. Но сам Гиппократ уже говорил о вреде приковывания пациентов к постели, указывая на риск атрофии мышц, снижения плотности костной ткани и зубов.

До XIX века позволить себе постельный режим могли только очень обеспеченные люди. Для большинства же населения такой режим означал нищету и страх больше никогда не подняться. Со временем населения в среднем стало жить лучше, и к середине прошлого века идея о постельном режиме как средстве восстановления сил была очень популярна. Так, постельный режим после инфаркта миокарда составлял 4 недели, после операции по удалению грыжи – 3 недели и после родов – 2 недели.

Но уже тогда врачи начали сомневаться в ценности постельного режима как средства терапии. Весомые аргументы в пользу отказа от него были получены в ходе Второй мировой войны. Врачи заметили, что солдаты, которые не имели возможность долго лежать в госпитале (из-за дефицита коек, например), быстрее восстанавливались после перенесенных травм и инфекций. Тогда же начали поступать первые результаты исследований физиологии человека при подготовке к полетам в космос, которые подтвердили, что длительная неподвижность вредна для здоровья.

И несмотря на это, идея постельного режима владеет умами граждан. Ученые из Swansea University и Cardiff University в своей работе Effects of bedrest, посвященной влиянию постельного режима на здоровье человека, указывают, что пожилые пациенты, заболев, до 71-83% времени могут находиться в постели. Это даже приводит к «зависимости от постельного режима» или «пижамному параличу», когда человек старается как можно меньше находиться в вертикальном положении, поднявшись, стремится быстрее снова лечь и даже иногда вовсе отказывается вставать, ссылаясь на болезнь.

Какие заболевания могут быть связаны с постоянным лежанием у пожилых людей

Бабушка задремала при просмотре телевизора. Дедушка уснул за книгой или газетой. Большинство людей списывает это на усталость и отмахивается – пускай, мол, отдыхают, им положено. Но правы они только отчасти. Повышенная сонливость у пожилых людей может быть признаком очередных проблем со здоровьем, поэтому необходимо выяснить ее причину и принять соответствующие меры.

Почему у пожилых людей появляется дневная сонливость?

Причины сонливости в пожилом возрасте разнообразны. Чтобы их выявить, необходимо тщательно проанализировать весь день престарелого родственника.

Чаще всего спровоцировать дневную дрему могут:

Проблемы со сном . Частые пробуждения ночью и трудности при засыпании приводят к тому, что пожилой человек утром встает разбитым и не отдохнувшим. Поэтому днем организм хоть как-то пытается «выкроить» минуточку и поспать.

Душевное равновесие . Переживания, проблемы (надуманные или настоящие – не важно) вызывают бессонницу. Пожилой человек переживает до такой степени, что не может уснуть. Он может беспокоиться о детях и внуках, о супруге, о состоянии своего здоровья. Все это не дает ему уснуть, в результате организм так и не получает порцию ночного отдыха.

Особенности питания . Метаболизм с возрастом замедляется. Появляются изменения в крови: низкий гемоглобин, скачки сахара, повышение холестерина. Все это сказывается на общем состоянии. Пожилые люди нуждаются в полноценном питании, однако продукты должны быть легкоусвояемыми. Если организм недополучает питательных веществ, это приводит к быстрой утомляемости.

Прием лекарств. Пожилые люди нередко принимают по несколько препаратов в день. Большинство из них обладает побочными явлениями. Кроме того, лекарственные средства могут взаимодействовать друг с другом и не так легко усваиваться, как в молодости. Все это приводит к слабости, усталости, сонливости и головокружению.

Скука. Люди в возрасте уже не так активны и часто страдают от хронических заболеваний, которые ухудшают качество жизни. Они уже не ходят на работу и не могут, как раньше, много гулять, развлекаться, заниматься любимым делом. С таким образом жизни им становится невероятно скучно. Поэтому и появляется привычка дремать большую часть дня – ведь заняться им больше нечем.

Депрессия. Болезни, проблемы со сном, скука, одиночество, отсутствие внимания легко могут спровоцировать это состояние. Пожилые люди теряют интерес к жизни и предпочитают ее остаток проводить, просто дремля в кресле.

Деменция. Престарелые родственники, страдающие деменцией, плохо спят по ночам. Их мозговая деятельность ухудшается, возникают проблемы с циркадными ритмами, теряется ощущение времени. Поэтому им трудно спать всю ночь и придерживаться нормального режима дня. Тогда единственным вариантом отдохнуть и восстановить свои силы является дневной сон.

Гиперсомния. Именно так называют существенное увеличение продолжительности сна, сопровождающееся дневной сонливостью, может развиваться в результате травм, на фоне органического поражения мозга, при сосудистых нарушениях, психических расстройствах и соматических патологиях.

С частью причин можно справиться самостоятельно, но для решения некоторых из них все же придется обратиться к врачу. И тянуть с этим, надеясь, что все как-нибудь само собой образуется, не стоит. Ведь постоянное недосыпание приведет к тому, что у пожилого родственника начнет страдать нервная система, снизится иммунитет, обострятся хронические заболевания. Да и в общении он станет раздражительным, ворчливым, порой даже скандальным.

Общие рекомендации

Убрать все причины дневной сонливости вполне по силам каждому члену семьи. Специалисты рекомендуют следующее, как побороть сонливость и усталость:

Исключить физическую нагрузку, но ни в коем случае не ограничивать его двигательную активность – необходимо найти баланс между этими двумя моментами. Главное помнить: движение – это жизнь. А больше двигательной активности – крепче сон.

Пожилым людям необходимо достаточное пребывание на свежем воздухе. Дневные и вечерние прогулки, проветривание комнаты, сон с открытой форточкой способны улучшить не только засыпание, но и качество сна в целом.

Обеспечить пожилому человеку полноценное питание. При этом избегать как переедания, так и голодания. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до планируемого отхода ко сну.

Незадолго перед тем, как лечь в постель, не следует пить много жидкости . Это чревато не столько отеками, сколько частыми ночными походами в туалет. В результате большая часть ночи будет испорчена.

Постараться разработать оптимальный режим дня , обязательно включив в распорядок дневной сон.

Исключить вредные привычки . Они негативно сказываются на нервной системе и только усугубляют проблемы со сном.

Иногда довольно трудно организовать идеальные условия для престарелого родственника, чтобы он не чувствовал себя одиноким, брошенным и никому не нужным. Ведь остальные члены семьи работают или учатся. У них есть свои проблемы и интересы. Но есть выход, доверить это дело профессионалам.

Каковы последствия длительного лежания для здоровья пожилого человека

Обездвиженность – это очень тяжелое состояние, которое негативно сказывается на работоспособности организма. Нарушается обмен веществ, развиваются сосудистые заболевания, уменьшается скорость кровотока, что в совокупности ухудшает питание головного мозга. В результате организм обессиливается и находясь в таком состоянии человек много спит. Особенно тяжело лежачий образ жизни переносят пожилые люди.

Кроме обездвиженности причинами повышенной сонливости могут быть:

• возрастные изменения. С возрастом у человека ослабевают грудные мышцы, поэтому в легкие поступает недостаточное количество кислорода. Употребляемая пища намного труднее усваивается организмом. Дневная сонливость может быть спровоцирована плохим сном в ночное время;
• атеросклероз. В результате закупорки сосудов ухудшается кровообращение, мозговые клетки отмирают, учащаются головные боли. При этом организм человека требует сна;
• неврологические патологии. При психических или инфекционных заболеваниях организм значительно истощается и человек в таком состоянии может проспать весь день;
• инсульт. Сон нарушается вследствие повреждения клеток головного мозга и недостаточного кровоснабжения;
• травмы. Высокая сонливость наблюдается у людей с плохой регенерацией тканей;
• остеохондроз шейного отдела. Питание мозга и скорость кровотока ухудшаются при ущемлении нервных корешков и сосудов;
• терминальное состояние. При медленных обменных процессах и общем ослаблении организма человек постоянно хочет спать.

Как организовать уход за пожилым человеком, который постоянно лежит

Организация пространства для лежачего больного — один из самых важных аспектов ухода, который может оказать значительное влияние на комфорт и безопасность пациента и здоровье ухаживающих.

Вот несколько рекомендаций по организации пространства при уходе за лежачим больным пожилым человеком:

Расположение кровати

Кровать должна быть низкой и расположенной таким образом, чтобы ухаживающий имел свободный доступ к больному со всех сторон. Кроме того, следует помнить о необходимости доступности пациента для медицинского персонала, если это потребуется.

Специальное оборудование

В зависимости от состояния больного может потребоваться специальное оборудование, такое как подъемники для переноски, матрасы и подушки, подставки для катетеров и т.п. Важно, чтобы оно было расположено таким образом, чтобы ухаживающий мог легко дотянуться до него в нужный момент.

Освещение и вентиляция

В комнате должно быть достаточное освещение и хорошая вентиляция, чтобы обеспечить комфортную атмосферу для пациента и ухаживающего. Это поможет больному ориентироваться в пространстве, уменьшить риск повреждения кожи, улучшить настроение и общее состояние.

Освещение не должно быть слишком ярким или чересчур тусклым. Также необходимо следить за тем, чтобы прямые лучи солнца не попадали на кровать пациента, в противном случае это может вызывать перегрев и повреждение кожи.

Недостаточная вентиляция может привести к образованию плесени, аллергическим реакциям и другим проблемам. Чтобы обеспечить постоянный доступ свежего воздуха в комнату, нужно регулярно проветривать комнату, установить вентиляционные системы или использовать кондиционер.

Хранения медицинских принадлежностей и лекарств

Для удобства следует организовать отдельное место для хранения медицинских принадлежностей и лекарств. Это могут быть специальные шкафы или ящики, которые могут закрываться на ключ или иметь другие механизмы защиты.

Важно убедиться, что все медицинские принадлежности и лекарства находятся в сухом прохладном месте, защищенном от влаги и прямых солнечных лучей. При хранении необходимо разделить их на категории, чтобы упростить поиск необходимых средств. Например, можно создать отдельные секции для инъекционных игл, шприцев, перевязочных материалов и т.д.

Важно отслеживать сроки годности всех лекарств и медицинских принадлежностей, чтобы своевременно заменять устаревшие средства и не использовать просроченные препараты.

Какие упражнения можно проводить с пожилым человеком, чтобы предотвратить постоянное лежание

Активная гимнастика выполняется лежачими больными самостоятельно, без посторонней помощи. Выполняется без резких движений. Нагрузка и количество повторений увеличиваются постепенно, по мере укрепления мышц и суставов.

• Упражнения для шеи. Укрепление мышц шеи имеет особенное значение на силу предотвращения нарушений мозгового кровоснабжения. Упражнения можно выполнять на подушке или на специальном жестком валике. Начинают движения с легких покачиваний головы от одного плеча к другому. Постепенно амплитуду покачиваний увеличивают. Далее подбородок медленно и плавно прижимают к груди, после чего голову отводят назад. Количество выполнений медленно наращивают от 10-20 до 100-200 в день.
• Упражнения для плечевых суставов . Руки расслаблены и расположены вдоль тела на постели. Пациент плавно выполняет развороты рук наружу и вовнутрь с максимально возможной амплитудой. Работают при этом в первую очередь плечевые суставы.
• Упражнения для кисти рук. Пациент выполняет сгибательные и разгибательные движения всех пальцев рук вместе и по отдельности. Также полезно выполнять вращательные движения кисти. При наличии эспандера пациенту рекомендуется выполнять изометрические упражнения.
• Упражнения для локтевых суставов. Плечи на постели, руки расположены вдоль тела. Руки медленно сгибаются в локтях и плавно разгибаются, возвращаясь в исходное положение.
• Упражнение для активизации кровообращения и тонуса мышц верхних конечностей. Руки вытянуты вдоль тела и приподняты над постелью на высоту 15-30 см. Расслабляя мышцы, больной «роняет» руки на постель, таким образом, чтобы был слышен шлепок. Количество повторений наращивают от 10 до 100 в день.
• Упражнения для ног. Для тренировки стоп выполняют сжимание и разжимание пальцев ног и вращения стоп. Для тренировки коленных суставов ноги вытягивают после чего сгибают в коленях лежа на спине. Укрепление тазобедренных суставов производят путем подъема ног на максимальную амплитуду из положения на животе или на боку. Если это упражнение затруднительно для пациента, в положении лежа на спине под ноги подкладывают жёсткий валик и разводят колени наружу и сводят внутрь. Упражнение можно усложнять, надев на колени широкую резинку.
• Упражнения для профилактики запоров. Лежа на спине, пациент максимально «надувает» живот, делая глубокий вдох. После этого на выдохе живот максимально втягивается.

Важно ли своевременно менять положение тела пожилого человека, который постоянно лежит

Здоровье

В процентном соотношении большая доля лежачих больных приходится на пожилых людей. Связано это с тем, что стареющий организм наиболее подвержен различным заболеваниям, так как иммунная система уже не способна полноценно справляться со своей задачей. Также большую роль играет и само время, – с течением лет организм человека попросту изнашивается.

За пожилыми лежачими больными нужен особый уход, и, чтобы его обеспечить, нужно знать не только основные правила ухода, но и причины, по которым пожилой человек прикован к постели.

Заболевания, приводящие пожилых людей к инвалидности

Чаще всего к инвалидности пожилых людей приводит не сам возраст, а сопутствующие хронические заболевания, которые с течением лет приобретают всё более тяжёлую форму. Такие заболевания могут возникнуть у человека уже зрелого возраста, а порой они появляются в юности и даже с рождения. Крепкий молодой организм способен бороться с проблемой, не давая ей себя проявлять, но с течением лет недуг берёт верх и приводит к тяжёлым последствиям.

Существует ряд заболеваний, которые с большей вероятностью могут привести к инвалидности пожилого человека:

нарушение системы кровообращения;

злокачественные опухоли;

поражение нервной системы;

поражение костно-мышечной системы;

• поражение органов дыхания.

Рассмотрим эти факторы подробнее.

Система кровообращения

Заболевания системы кровообращения не зря стоят на первом месте. Именно в пожилом возрасте в организме человека начинают проходить существенные изменения кровеносных сосудов. Такие изменения приводят лишь к ухудшению ситуации: ткани стенок сосуда истончаются, теряя целостную структуру и эластичность, помимо этого, внутри сосуда возникают уплотнения, мешающие кровообращению. В связи с этим риск возникновения тромбов увеличивается.

Поражённый сосуд уже не может полноценно сужаться или расширяться. Всё это приводит к повышению артериального и снижению венозного давления.

В таком возрасте уменьшается и величина минутного объёма сердца. В связи с этим внутри кровеносной системы начинается перестройка, так как другим системам не хватает количества питательных веществ, доставляемых кровью. От этого организм тратит больше энергии на работу сердца.

Сама сердечная мышца также стареет: мышечные ткани атрофируются и слабеют, прогрессирует склероз миокарда.

Злокачественные образования

Тоже частая причина инвалидности. У мужчин и женщин злокачественные образования могут отличаться.

У мужчин чаще всего это опухоль предстательной железы (более 30 %), поражение лёгких (около 14 %), злокачественные образования в прямой кишке (10 %), меланома (около 5 %).

У женщин самым уязвимым местом является молочная железа (более 30 %), дальнейшее процентное соотношение незначительно отличается от мужчин.

Так или иначе, самые опасные злокачественные образования, приводящие к инвалидности или смерти, находятся в лёгких.

Нервная система

С течением лет и приходом старости далеко не все люди остаются в здравом уме. Общая атрофия организма задевает нервную систему, и тогда последствия могут быть очень тяжёлыми. Атрофия нервной системы приводит к деменции, болезни Альцгеймера или Паркинсона.

Самым частым явлением остается потеря памяти, которая может привести к полной её утрате. Вместе с этим пожилой человек теряет способность к выполнению самых элементарных автоматизированных действий (человек забывает, как одеваться, чистить зубы, умываться и принимать пищу). Это всегда приводит к тому, что больной становится прикован к постели.

Иные больные могут утратить внятную речь, способность читать и писать. В термальной стадии проявляется маразм: психические припадки, конвульсии, неконтролируемый смех или плач, истерика, приступы сильной паники.

Как обеспечить комфортное положение для пожилого человека, который не может вставать

В зависимости от тяжести и особенностей заболевания применяются разные способы позиционирования для достижения определенных целей, и вот некоторые из них:

• Позиционирование, лежа на спине: подушки помещаются за плечо, голову, более слабую руку и бедро. Ноги находятся в нейтральном положении. Для достижения необходимого эффекта, важно чтобы постель была ровной.

• Позиционирование, лежа на более слабой стороне: Лежа на более слабой стороне, одна или две подушки помещаются под голову, более слабое плечо удобно расположено на подушке, более сильная нога выдвинута вперед и немного согнута в колене, лежа на одной или двух подушках, а более слабая нога расположена прямо. Подушки также размещаются сзади и спереди тела.

• Позиционирование, лежа на более сильной стороне: одна или две подушки помещаются под голову, в то время как более слабая сторона тела с плечом выдвигаются вперед, и слабые рука и нога помещаются на подушке. Слабая нога слегка согнута в колене, а слабая рука расположена прямо под углом 100° по отношению к телу. Если человек парализован, то необходимо соблюдать правильное положение в постели и менять позы каждые 1,5一 2,5 часа.

• Позиционирование, сидя: человек сидит в центре кресла или инвалидной коляски, его руки помещены вперед на подушке, на коленях или на столе. Ноги ставятся плашмя на пол или на подставке для ног, колени согнуты прямо над ступнями.

• Позиционирование, сидя в постели: сидеть в постели рекомендуется только в течение коротких периодов времени, так как лучше поскорее переходить на положение сидя в кресле (если это возможно). Человек будет сидеть вертикально, хорошо поддерживаемый подушками, положение должно быть прямое без перекоса туловища, и с равномерным распределением массы тела на таз. Руки расположены на подушках по обе стороны от тела, а ноги удобно вытянуты, в ровном положении.

• Позиционирование во время перемещения: во время переноса важно позиционирование более слабой части тела. Эта конечность всегда должна поддерживаться во время передач, и важно, чтобы никто за нее не тянул, так как это может вызвать боль, которую будет трудно устранить. Чтобы встать с кровати, может быть полезно установить рядом с кроватью штангу, за которую можно держаться более сильной рукой, чтобы помочь подняться в положение стоя.

• Позиционирование во время позиции стоя и ходьбы: в то время, когда человек стоит и перемещается, используются различные опоры для позиционирования более слабой руки, для слабой ноги в качестве поддержки используется трость или другие поддерживающие устройства.

Также кроме правильного позиционирования человека, есть еще и специальные упражнения, нацеленные на восстановление двигательных функций пострадавшей части тела, например вот одно из них:

Положение, лежа на спине, парализованную руку отводят и располагают под прямым углом (если больно, то стоит начать с меньшего угла отведения, и постепенно увеличить до 90°) на прикроватной подставке или табуретке (главное, чтобы она была одного уровня с кроватью, так как рука должна лежать ровно). Рука укладывается на подушке ладонью вверх. Кисть больного кладут на лонгет, или другое фиксирующее устройство (зафиксировать можно с помощью повязки). При этом кисть и пальцы должны быть выпрямлены, а большой палец отведен. В подмышечную впадину можно положить валик. Колено слабой ноги немного согнуто и под него подкладывается валик. Стопа и пальцы ног должны быть в упоре. Стопа располагается под прямым углом.

Какие медицинские процедуры можно проводить у пожилого человека, находящегося в положении лежа

• Положение пожилого человека лежа на спине: поза является промежуточной, потому что пожилому человеку не рекомендуется лежать на спине более часа. Это связано с тем, что в организм попадает меньше кислорода из-за увеличения давления на грудной отдел и уменьшения объема вдоха. Если у пожилого человека нарушен глотательный рефлекс, он может подавиться остатками пищи, особенно при опущенном изголовье кровати.

При положении лежа на спине необходимо расположить обе стороны тела пожилого человека симметрично, на одном уровне. Под предплечьем и кистью располагаются подушки-валики. Это помогает избежать отечности кисти. Голова пожилого человека должна лежать прямо, не запрокидываться назад. Ноги лежат в нейтральной позиции, не скрещиваются. Для поддержки стоп между ними и кареткой кровати укладывается подушка.

• Положение на боку благоприятно влияет на восстановление пораженной стороны, способствует улучшению дыхания. В этом положении пожилой человек лежит прямо, голова расположена по средней линии тела. Под головой и шеей, вплотную к плечевому суставу укладывается опора. Рука, расположенная снизу, располагается спереди. Обратите внимание, что туловище ее не должно зажимать. Суставы рук и ног полусогнуты, под них подложены подушки-валики. Пальцы рук расправляются, насколько это возможно.

Позиционирование на больном боку предпочтительно для пожилого человека: у него появляется возможность выполнять необходимые манипуляции. Однако риск возникновения пролежней возрастает. Необходимо уделять особое внимание положению парализованных конечностей.

На здоровом боку можно проводить больше времени, однако это положение тела сокращает подвижность пожилого человека.

• Положение на поднятом изголовье — переходный этап между положением лежа на спине и усаживанием. Следите, чтобы таз пожилого человека располагался на сгибе кровати. Под ноги пожилого человека от низа ягодиц и до пятки укладываются подушки. Обратите внимание, чтобы пятки не опирались о кровать. Немного разведите ноги пожилого человека. Суставы таза и колен должны быть согнуты. Это сокращает риск развития пролежней.

• Положение сидя со спущенными ногами наиболее благоприятно для пожилых людей, перенесших инсульт: сокращается процент развития пневмонии, стабилизируется работа пищеварительной системы. В этой позе более результативны реабилитационные занятия, удобнее проводить гигиенические процедуры.

Пожилой человек не должен клониться вбок или на спину. Для предотвращения заваливания, под локти предплечья и кисти кладутся подушки-валики.

Важно помнить, что стопы пожилого человека должны иметь опору. Поэтому вам следует опустить кровать или поставить дополнительную опору под ноги. Это позволит создать угол 90 градусов между голенью и бедром и снизит воздействие на бедро.

Под спину пожилого человека подкладывают поддерживающие подушки. Если у больного ослаблены голова и шея, их также фиксируют дополнительные валики. На бедрах можно расположить подушки для рук пожилого человека.

• При подъеме из положения сидя необходимо следить за парализованной рукой пенсионера: если потянуть за нее, возникнет боль, от которой непросто избавиться. Подъем осуществляется при помощи помощника или установленной рядом с кроватью штанги. Пожилой человек немного наклоняется вперед, держась за опору неповрежденной рукой, и поднимается в положение стоя.

При положении стоя и ходьбе пожилой человек может использовать дополнительные средства опоры - ходунки, трости. Ходунки обеспечивают симметричность опоры, что очень важно при восстановлении двигательных функций. Выбор средств опоры делается совместно с врачом лечебной физкультуры.