Кариес не за горами: как уберечь зубы от разрушения

Кариес не за горами: как уберечь зубы от разрушения

Кариес зубов — одна из распространенных проблем со здоровьем в мире. От него не застрахован никто. Какие здоровые привычки помогут его предотвратить?

Как сохранить красоту улыбки

Красота и белизна улыбки во многом зависят от образа жизни человека. Какие меры могут поддержать здоровье зубов ?

1. Покупайте пасту с фтором
В идеале зубы нужно чистить после каждого приема пищи. Однако это подходит не всем. Чистите зубы, по крайней мере, два раза в день, используя для этого фтор пасту. Для эффективной очистки межзубного пространства используйте зубную нить.

На заметку! Стоматологи рекомендуют выбирать пасту, ориентируясь на возраст человека. Для детей от 2 до 6 лет содержание фтора в пасте должно быть в пределах 250-500, с 6 лет — от 1000 до 1500. При необходимости врач может назначить дополнительные средства с фтором — гели, таблетки, капли.

2. Не игнорируйте ополаскиватели
Если ваш стоматолог считает, что у вас высокий риск возникновения кариеса, он может рекомендовать применять ополаскиватель для рта, содержащий фтор. После каждого приема пищи также полезно ополаскивать рот просто водой, чтобы смыть остатки пищи.

3. Избегайте частых перекусов
Когда вы едите или пьете любые напитки, вы помогаете бактериям полости рта создавать кислоты, которые разрушают ваши зубы. Если вы часто чем перекусываете, ваши зубы находятся под постоянной угрозой.

А вы знали? В налете, который образуется на зубах, могут отлично сосуществовать до 300 различных видов бактерий.

4. Ешьте здоровую для зубов пищу
Свежие овощи и фрукты — идеальная пища для поддержания здоровья полости рта. Они увеличивают поток слюны, обогащают организм витаминами и минеральными веществами.
Учитывайте, что некоторые из них содержат кислоты и красят вещества, поэтому даже после них желательно прополоскать рот водой.

5. Подумайте про бактерии полости рта
Если человек находится в группе риска по образованию кариеса (например, в результате основного заболевания), стоматолог может рекомендовать антибактериальные полоскания для полости рта. Благодаря регулярным процедурам, сократится количество вредной микрофлоры, в свою очередь снизит вероятность возникновения кариеса.
При этом надо учитывать, что антибактериальные полоскания — это серьезная мера, которая назначается врачом, исходя из индивидуальных показаний пациента.

А вы знали ? Сегодня очень популярна процедура отбеливания зубов . Стоматологи неохотно говорят о ее вреде и часто преуменьшают риски. Однако всем, кто на нее решился, следует знать, что после отбеливания эмаль зубов становится чуть тоньше, что потенциально увеличивает вероятность возникновения кариеса .

6. Откажитесь от курения
Эта вредная привычка со временем приводит к уменьшению количества слюны во рту, возникновению сухости. Ведь слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта!

7. Обращайтесь за профессиональной чисткой
Регулярное посещение врача-стоматолога — лучший способ сохранить зубы здоровыми. Кроме тщательного осмотра полости рта на предмет кариеса, важно хотя бы 1-2 раза в год делать профессиональную чистку зубов .

На заметку! В домашних условиях мало чистить зубы 2 минуты, как было в ранних рекомендациях стоматологов. Качественная чистка зубов длится не менее 3-5 минут.

8. Пользуйтесь жевательной резинкой
Ежедневно эксперты работают над разработкой новых средств для профилактики кариеса. Одно многообещающе исследование показало, что жевательная резинка, содержащая подсластитель ксилит, временно замедляет рост бактерий, вызывающих его.
При этом специалисты рекомендуют жевать резинку не менее 20 минут.

9. Проконсультируйтесь по поводу герметизации
Герметизация фиссур зубов — одна из эффективных методик профилактики кариеса. После ее проведения поверхность зубов выравнивается, становясь практически гладкой, появляется барьер (герметик), который защищает фиссуры зубов от вредной микрофлоры. Однако подходит процедура не всем, есть противопоказания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины возникновения кариеса

Среди причин возникновения кариеса в качестве ведущих выделяют две: действие на зубные ткани продуктов расщепления углеводов и патогенных микроорганизмов.

Продукты ферментирования углеводов

Сахара, которые человек употребляет с пищей, ферментируются слюной в ротовой полости, в результате чего образуется пропионовая, масляная, муравьиная кислота. Они воздействуют на эмаль, а затем и дентин зуба, в результате чего в последних образуются дефекты.

Значение разных видов сахаров в развитии кариеса зуба:

• сахароза подвержена брожению в большей степени, поэтому из нее образуется наибольшее количество кислот, которые сильно изменяют pH в ротовой полости и провоцируют развитие кариеса;
• глюкоза и фруктоза   ферментируются менее интенсивно, но все же представляют опасность для зубов;
• ксилит, маннит и сорбит превращаются во фруктозу ферментом, обладающим низкой активностью, поэтому эти сахара не способствуют развитию кариеса;
• крахмал – полимер, который имеет крупных размер молекул; он не проникает в зубной налет и не способствует развитию кариеса (кроме тех случаев, когда его структура изменена в ходе пищевой обработки).

Болезнетворные микроорганизмы

В ротовой полости человека постоянно присутствует определенная микрофлора. Кариогенной активностью обладают два вида микроорганизмов:

• кислотообразующие стрептококки , которые вызывают анаэробное (в бескислородных условиях) брожение;
• лактобактерии – микроорганизмы, которые превращают лактозу и прочие сахара в молочную кислоту.

Эти микроорганизмы образуют в ходе жизнедеятельности кислые продукты, которые разрушают зубные ткани. Основным субстратом для их размножения являются углеводы, которые содержатся в пище.

Как часто рекомендуется посещать стоматолога для профилактики кариеса

• Профилактический осмотр в клинике Экстра Дент может помочь выявить проблемы до того, как они станут серьезными . В ходе осмотра стоматолог может обнаружить начальные признаки кариеса, заболеваний десен и других проблем, которые могут привести к более серьезным последствиям, если не будут обнаружены и вылечены вовремя.
• Раннее обнаружение проблем позволяет лечить их более эффективно и экономить деньги . Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, то лечение может быть более легким и экономичным, чем если проблема будет обнаружена на поздней стадии. Раннее лечение также позволяет избежать более сложных процедур, которые могут потребоваться, если проблема останется незамеченной.
• Регулярные профилактические осмотры помогают сохранить здоровые зубы и предотвратить развитие болезней полости рта . Профессиональная чистка зубов и удаление зубного налета помогает убрать бактерии, которые могут привести к кариесу и другим проблемам полости рта.
• Стоматолог может дать советы по правильному уходу за зубами , такие как правильное чистка зубов, использование зубной нити, использование ополаскивателей для полости рта и другие средства для поддержания здоровья зубов, чтобы предотвратить развитие проблем в будущем.
• Своевременные посещения стоматолога помогают сохранить здоровую и красивую улыбку. Профессиональная чистка зубов и удаление зубного налета помогает сохранить зубы белоснежными и предотвратить развитие зубного камня, который может привести к пожелтению зубов и другим проблемам внешнего вида.

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес

Чтобы предотвратить заболевание, уделите особое внимание домашнему уходу за полостью рта:

• Чистите зубы 2 раза в день, не пропуская утренние или вечерние процедуры. Совершайте выметающие движения по направлению от десны к режущему краю зубов. Это поможет эффективно удалять налёт без травмирования эмали.
• Делайте выбор в пользу пасты для профилактики кариеса. Как правило, такие средства содержат фтор. Это вещество предотвращает деминерализацию эмали и делает зубы крепче.
• Раз в 2 недели обрабатывайте щётку перекисью водорода. Менять инструмент необходимо каждые 3 месяца.
• Используйте зубную нить для удаления частиц пищи из межзубных промежутков. С помощью обычной щётки убрать налёт в труднодоступных местах практически невозможно. Если пропустить этот этап, повышается риск развития межзубного кариеса.
• Прополаскивайте рот специальными растворами после чистки и использования зубной нити. Такие средства можно купить в аптеке или супермаркете. Полоскания не только укрепляют эмаль, но и освежают дыхание.
• После употребления кислых продуктов прополощите рот водой.
• Сбалансируйте рацион. Самыми полезными продуктами для зубов являются твёрдые овощи, зелень, смородина, виноград, земляника, миндаль, кедровые орехи, кешью, сыр, творог, греческий йогурт, все виды морепродуктов.
• 2 раза в год проходите профосмотр, даже если вас ничего не беспокоит. Специалист может выявить кариес на стадии пятна и вылечить его без применения бормашины.
• 2 раза в год проводите профессиональную чистку . Врач аккуратно снимает все виды отложений и отполирует эмаль. В результате зубы становятся здоровее и естественным образом осветляются на 1-2 тона.

Какие продукты питания способствуют развитию кариеса

Из-за резких перепадов температуры и травм зубов на их эмали образуются трещины. Несмотря на их микроскопический размер, в них могут забиваться мельчайшие фрагменты остатков еды, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Также они в большей мере подвержены влиянию разрушительной кислоты. Все это в разы увеличивает риск развития кариеса в местах трещин зубной эмали.

Итак, какие же продукты разрушают зубы?

• На первом месте сладости, речь идет о твердых и жевательных конфетах, и шоколаде. Самые вредные из этого списка — тягучие конфеты, потому что они липнут к зубам и обеспечивают длительный контакт сахара с зубной эмалью, и леденцы, потому что они тоже долго рассасываются, а при раскусывании еще и царапают эмаль. Если совсем без сладостей невмоготу, лучше приучить себя к мармеладу, пастиле, сладким фруктам, зефиру, меду или горькому шоколаду, и то в умеренных количествах.
• Второе место закреплено за кислыми и кисло-сладкими продуктами. Первые способствуют размягчению зубной эмали, а вторые – и размягчению эмали, и прикреплению к ней сахара, который питает болезнетворные бактерии полости рта. К данной группе продуктов относятся: цитрусовые фрукты; соки из овощей, фруктов и ягод; свежие фрукты и ягоды; разные отвары и фруктовые чаи; маринованные овощи и уксус. Кислые и кисло-сладкие напитки лучше всего пить через соломинку и быстро глотать, не задерживая во рту, чтобы свести к минимуму их контакт с зубами. Что касается во многом полезных фруктов и ягод, то не следует исключать из рациона, просто после употребления их пищу, нужно сразу чистить зубы.
• На третьем месте расположились твердые продукты, которые могут послужить причиной царапин и трещин зубной эмали, или сколов зубов. Речь идет о раскусывании орехов, сухарей, сушек и тому подобном.
• Четвертое место закрепилось за продуктами, богатыми крахмалом. Речь идет о булочках, белой сдобе, печенье, чипсах, завтраках из кукурузных хлопьев, и попкорне. Попадание в рот крахмала и сахара активизирует процесс образования бактериями ротовой полости молочной кислоты, размягчающей зубную эмаль.
• Здесь расположились сухофрукты, а именно те, которые кроме того, что сладкие, еще и липкие. Содержащийся в них сахар «кормит» болезнетворные бактерии в полости рта, а липкая консистенция обеспечивает длительный контакт сахара с зубной эмалью. Но это не повод не есть достаточно полезные сухофрукты вовсе, просто после их употребления нужно незамедлительно провести гигиену полости рта.
• На шестом месте находятся газированные напитки. Содержащиеся в составе безалкогольных сладких содовых напитков кислоты и вредные вещества резко сильно повышают кислотность полости рта, а также выводят кальций из зубов и костей.
• Седьмое место за чаем и кофе. Опасность этих напитков в том, что они образуют на поверхности зубов тончайшую красящую пленку, которая обеспечивает на них шероховатость, что способствует лучшему прикреплению к зубам болезнетворных бактерий.
• На последнем месте ряд лекарственных препаратов, которые вызывают сухость ротовой полости из-за уменьшения секреции слюны, что снижает естественную защиту полости рта от вредоносной кислоты. В частности речь идет об антигистаминных средствах, ибупрофене и антидепрессантах.

В чем разница между кариесом у взрослых и у детей

С маленькими пациентами работают врачи, которые прошли отдельное обучение. Со стороны может показаться, что у ребенка и взрослого одинаковые зубы. Однако есть нюансы. Так, у детей вырастают молочные зубы. Иногда их удаляют, но чаще лечат и оставляют до естественной замены. В некоторых ситуациях нужна помощь ортодонта, например, для подрезания уздечки языка или верхней губы. Без этого возникнут проблемы с устной речью.

В младшем возрасте тоже бывают нарушения прикуса. Их можно исправить, но для этого врач должен понимать, какие методы существуют и что стоит выбрать. Это же касается использования анестезии. Расчет дозы препаратов отличается от взрослых.

Детский врач должен уметь работать с маленькими пациентами. Малышей нельзя пугать, рассказывать о боли и сверлении. Нужно отвлекать, придумывать названия манипуляций, например, вместо укол — укусит комарик. Иногда ребенок плачет или капризничает, поэтому врачу нужно уметь искать подходы.

Имеет большое значение первое знакомства детей со стоматологом. Малыш может подходить по кабинету, посмотреть инструменты, потрогать их. Врач и медицинская сестра будут отвечать на его вопросы, рассказывать, что они будут делать и зачем.

Стоматологу нужно быть немного педагогом. Так, маленьких пациентов нужно учить правильно ухаживать за ротовой полостью. Делать это нужно в игровой форме, иначе информация не запомнится. Зато если превратить обучение в увлекательное приключение, то дети легко усвоят правила гигиены.

Различия со взрослой клиникой касаются и обустройства. Для детей делают отдельный холл с красочным дизайном. Благодаря этому клиника перестает восприниматься как лечебное учреждение. Тогда ребенку становится комфортно посещать стоматологию.

Как современные стоматологические технологии помогают в лечении кариеса

У многих даже при одном звуке бормашины уже начинают трястись колени, что уж говорить непосредственно о манипуляциях с ее участием в полости рта. Звук машины объясняется скоростью вращений бора, а это 250-400 тысяч оборотов в минуту.

Но современные стоматологи могут предложить лечение кариеса без использования бормашины. В качестве альтернативы предложен лазер. Преимущества его использования сложно переоценить. Во-первых, отсутствие неприятных звуков. Во-вторых, полное устранение рисков, связанных с занесением инфекции, ведь отсутствует контакт инструмента с полостью рта пациента.

Лечение кариеса без использования бормашины может подразумевать и использование химико-механического метода, когда после обработки кариозной полости специальным химическим раствором, стоматолог вручную удаляет пораженную эмаль и дентин. Такой метод лечения позволяет сохранять больший объём собственных тканей, а не «расшивать» зуб, обеспечивая доступ, а только потом удаляя инфицированные эмаль и дентин.

Еще одна методика лечения кариеса основана на бактерицидных свойствах озона. Напомним, кариес — инфекция, вызываемая некоторыми представителями стрептококков. Особенно распространены такие методики в детской стоматологии для максимального комфорта маленьких пациентов.

Если стоматолог своевременно диагностировал начальные стадии кариеса, то все лечение может сводиться к следующим методикам:

• реминерализация эмали. Нанесение на поверхность эмали препаратов кальция, фосфора и фтора в повышенных концентрациях. Использовать такие препараты может только стоматолог. Напомним, что кариес в стадии пятна является обратимым, и стоматологу достаточно нанести гели или лаки с содержанием минералов для его излечения;
• использование пескоструйных методов. Порошок с содержанием высокоабразивных частиц направленно действует на зуб, обеспечивая удаление пораженных эмали и дентина с одновременной полировкой зуба. Такая методика также гарантирует максимальное сохранение натуральных тканей.

Могут ли зубные пасты с фтором предотвратить кариес

Согласно исследованиям, при местном применении фтор проявляет максимальную эффективность — это происходит во время чистки зубов с пастой, содержащей фториды. При регулярном использовании фторсодержащей пасты в слюне и зубном налете постоянно находятся ионы фтора, предотвращающие появление кариеса. После утренней чистки в слюне сохраняется оптимальная концентрация фторидов на протяжении 4 часов, при чистке на ночь — на протяжении 12 часов.

Польза фтора для зубов

Фтор — важнейший элемент, оказывающий положительное влияние на зубную эмаль:

• способствует удержанию ионов кальция в дентине;
• защищает зубы от воспалений;
• укрепляет эмаль и костную ткань;
• защищает зубы от деминерализации;
• предотвращает развитие кариеса;
• защищает от воздействия кислот;
• препятствует декальцинации.

Польза зубных паст с фтором была подтверждена в результате более чем 370 независимых клинических испытаний. Все они показали, что фториды в зубной пасте — это эффективное средство для профилактики кариеса .

Вред фтора для зубов: мифы и реальные риски

Фтор может принести вред человеческому организму только в том случае, если будет поступать в больших количествах. Это может быть связано с употреблением воды с повышенным содержанием фтора или работой на производстве, связанном с добычей флюорита, получением алюминия, варкой стекла, изготовлением эмалей и удобрений.

Накапливаясь в больших количествах в организме человека фтор может привести к развитию флюороза — заболевания, при котором разрушается зубная эмаль. Избыток фтора может не только вызвать повреждение зубов, но и привести к ухудшению состояния ногтей, волос и замедлить обмен веществ.

Но в народе получило распространение большое количество мифов, связанных с несуществующими побочными эффектами этого микроэлемента, после которых многие задумались над тем, вреден ли фтор в зубной пасте. Большинство мифов начало появляться после 1940-х годов, когда в США стартовала общегосударственная программа по фторированию воды. Научные исследования подтвердили эффективность микроэлемента в борьбе с кариесом и фтор стали добавлять в средства для чистки зубов. Одновременно с этим росло и количество выдумок о вреде фтора. Фторирование воды назвали заговором коммунистов, его обвинили в появлении болезни Альцгеймера, СПИДа, рака, аутизма и массового снижения IQ. На сегодняшний день нет ни одного непредвзятого исследования, способного подтвердить правдивость данных обвинений.

Какие признаки указывают на начало кариеса

Кариес – многофакторное заболевание, его начало может быть связано с системными и местными причинами. Чаще всего это сочетание разных факторов, понять, что именно стало причиной, удается не всегда.

Причины общего характера:

• неправильное питание – употребление в основном мягкой пищи, сладостей, отсутствие в рационе необходимых минералов и витаминов;
• наличие длительно протекающих болезней, иммунодефицит, истощение или ожирение, гормональные расстройства;
• дефицит в воде фтора в географической местности проживания – установлено, что он препятствует утрате минералов эмалью;
• внешние факторы, снижающие иммунитет, – переохлаждения, тяжелые физические и нервно-психические нагрузки;
• врожденные особенности строения твердых зубных тканей, связанные с действием за счет негативных факторов на организм матери во время беременности в момент закладки единиц зубного ряда;
• наследственные особенности строения зубов.

Причины местного характера:

• несоблюдение правил ухода за зубами, способствующее размножению и повышению активности местной микрофлоры;
• изменение объема слюны, ее состава, повышенная вязкость;
• резистентность эмали – возможность сопротивления активности инфекции;
• особенности строения и расположения зубов – глубокие фиссуры, скученность, неправильный рост;
• нарушение состава эмали и дентина;
• нарушения прикуса и неравномерная нагрузка при жевании.

Начало болезни связано с несоблюдением пациентом гигиены. Это приводит к отложению на покрывающей эмаль тонкой пленке (пелликуле) пищевых частиц. На них поселяются условно-патогенные микроорганизмы. Это различные виды стрептококков, способных разлагать пищу по типу брожения с выделением органических кислот (mutans, mitis и др.).

На поверхности коронки формируется мягкий зубной налет. Накопление в нем кристаллов кальция приводит к формированию зубного камня. Он располагается над и под десневым краем с формированием зубодесневых карманов, где скапливаются инфицированные пищевые частицы.

Выделяемые бактериями ферменты способствуют утрате эмалью минералов – кальция, фосфора и др. Это приводит к появлению на ее поверхности белого пятна – основного проявления 1 стадии кариеса. Большое значение имеет присутствие в эмали фтора: чем его больше, тем менее подвержена эмаль воздействию кариозной инфекции. Способствуют проникновению инфекции также неравномерно расположенные эмалевые структурные единицы – призмы.

На следующей стадии кариеса эмаль разрушается до границы с дентином, а после распада последнего происходит проникновение инфекции в пульпу и дальше в периодонт (связки, фиксирующие зуб в ячейке). Это уже осложненный кариес . При отсутствии лечения он приводит к развитию гнойных осложнений.

Одновременно с утратой зубом минералов (деминерализацией) идет восстановление (реминерализация) за счет их поступления из слюны. Поэтому начавшийся кариес может быть законсервирован на стадии пятна, приобретающего темный цвет. При высокой резистентности эмали к воздействию инфекционных факторов кариес не развивается .

Возможно ли вылечить кариес без вмешательства стоматолога

Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии. В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем вещество «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.

Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется. Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования. Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.