Нужны ли взрослому все 32 зуба

Нужны ли взрослому все 32 зуба

«Недокомплект» зубов у взрослого человека обычно вызван двумя основными причинами:

• Отсутствие или слишком глубокое расположение зачатков постоянных зубов;
• Ретинированные зубы.

В первом случае речь идет о патологии развития зубо-челюстной системы, при которой на месте молочных зубов не выросли постоянные. Это происходит из-за того, что зачатки постоянных зубов не были сформированы и, соответственно, замещать молочные зубы просто нечем. Еще одна причина — слишком глубокое расположение зачатка постоянного зуба. При этом молочный зуб исправно выпал в положенное время (резорбция корней молочных зубов может произойти и под воздействием зачатков соседних постоянных зубов).

Во втором случае постоянный зуб на самом деле есть, но он не прорезал десну. Чаще всего это происходит из-за того, что зубу не хватает места в зубном ряду или замещающий зуб дистопирован, т.е. расположен неправильно. Нередко дистопированными и ретинированными (или все вместе) оказываются именно зубы мудрости, третьи моляры, которые появляются последними, уже во взрослом возрасте.

Зачатки шестнадцати постоянных зубов закладываются еще во внутриутробном периоде развития, примерно на пятом месяце беременности, зачатки второго премоляра, а также моляров формируются уже после рождения. Причинами, по которым зачатки постоянных зубов не сформировались, могут быть:

• Врожденная патология развития;
• Наследственная предрасположенность;
• Остеомиелит костей челюсти;
• Челюстно-лицевые травмы;
• Нарушение обмена веществ;
• Незалеченные воспалительно-инфекционные процессы в ротовой полости в младенчестве и в период молочного прикуса;
• Острые и хронические заболевания молочных зубов и пародонта (в т.ч. кариес и периодонтит).

Что делать?

На то, чтобы на месте молочного зуба начал расти замещающий его постоянный, требуется в среднем 1-2 месяца, хотя часто в зубной лунке сразу же виден верхний край нового зуба. Если признаков роста постоянного зуба на наблюдается в течение 2-3 месяцев, родителям необходимо отвести ребенка к стоматологу для проведения обследования. Рентгенограмма поможет выявить причины возникшей проблемы и позволит врачу предложить максимально эффективный способ ее решения, в т.ч. ортодонтическую коррекцию прикуса или временное протезирование.

Необходимо беречь молочные зубы и не стараться расшатать или удалить их самостоятельно, если «время пришло», а молочный зуб все еще на месте. Обычно процесс полной смены прикуса завершается к 13-15 годам. Если у этому возрасту у подростка остались молочные зубы, нужно пройти обследование у стоматолога. Как правило, в этих случаях делается панорамный снимок челюсти, которые позволяет выяснить причину, по которой молочный зуб не выпал. Если молочный зуб мешает прорезыванию замещающего, врач, вероятно, порекомендует удаление. Но если выяснится, что зачаток замещающего зуба не сформирован, расположен неправильно или слишком высоко (т.е. молочный зуб не является помехой для постоянного), рекомендация будет противоположной — сохранять молочный зуб как можно дольше. Несмотря на то, что молочные зубы более хрупкие и имеют небольшие корни, при хорошем уходе молочный зуб может выполнять функции непрорезавшегося «заместителя» длительное время, до нескольких десятков лет.

Связанные вопросы и ответы:

Какие функции выполняют все 32 зуба во рту взрослого человека

В норме у всех взрослых людей должно быть 32 зуба. Относятся ли к этому количеству восьмые зубы, т.е. зубы «мудрости», или они считаются отдельно? Об этом, и о многом другом, и поговорим в данной статье.

Количество зубов

В детском возрасте, ближе к 12 летнему возрасту, как правило, количество зубов приравнивается к 28. Оставшиеся 4 зуба вырастают в более позднем возрасте, или не появляются вообще на протяжении всей жизни. В данном случае все будет зависеть от индивидуальных анатомических свойств человеческого организма. Зубы «мудрости», или третьи моляры появляются в ротовой полости позже всех остальных зубов. Их отсутствие, даже в зрелом возрасте, не говорит о наличии каких-либо отклонений. Это считается абсолютно нормальным явлением.
Таким образом, нормальным количеством зубов в полости рта взрослого человека, может быть, как 28, так и 32 зуба. Но, к сожалению, уже к 30 летнему возрасту, далеко не все люди могут похвастаться полноценным зубным рядом. Как правило, в силу различных причин, к этому возрасту человек успевает потерять один или несколько зубов.

Появление восьмых зубов

Практически всегда появление восьмых зубов сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, поэтому не заметить этот момент невозможно. В процессе прорезывания у человека может подняться температура, дёсна могут сильно распухнуть и начать болеть. Очень часто моляры прорезаются неверно, в связи с чем, их приходится удалять. Чаще всего они прорезаются попарно, но также могут появляться и по одному.
Особенности строения и расположения корней и каналов зубов ротовой полости у взрослого человека.
Строение зубов в ротовой полости различно, так же, как и различно количество корней и каналов у разного вида зубов. Полноценный зубной ряд, состоящий из 32 зубов, подразделяется на: резцы, клыки, премоляры и моляры. Рассмотрим каждый вид подробнее:

• Резцы, расположенные по центру, находятся на каждом зубном ряду и насчитывают всего один корень и один-два канала.
• Вторые резцы, расположенные сбоку, имеют аналогичное количество каналов и корней.
• Тройки, т.е. клыки, как на верхней, так и на нижней челюсти, имеют по одному корню и каналу.
• Четвертый зуб или первый премоляр различается в зависимости от челюсти, на которой он расположен. На нижнем ряду имеет один корень и канал, на верхнем – два корня и канала.
• Следующий по счету премоляр насчитывает один корень и канал в зубе.
• Шестой моляр на верхней челюсти располагает тремя зубными каналами и корнями, на нижней челюсти - таким же количеством каналов, и всего двумя корнями.
• Седьмой моляр на верхнем ряду насчитывает два или три корня, и три или даже четыре канала. Нижний седьмой зуб содержит два корня и три канала.
• Восьмые зубы «мудрости» могут располагать, как двумя, так и сразу пятью корнями, которые зачастую соединяются в один большой корень. Количество каналов в таких зубах может приравниваться к восьми.

Иногда количество каналов и корней может разниться, поскольку каналы могут раздваиваться в области пульпы или же в одном корне несколько каналов могут располагаться параллельно. Поэтому, для того чтобы выявить точное количество каналов в зубе, врач-стоматолог, перед тем, как приступить к лечению, проводит рентгенологическое исследование.

Сохранение целостности всего зубного ряда

Самым главным условием сохранения целостности всех зубов на протяжении всей жизни является гигиена ротовой полости . Тщательный и правильный уход за зубами и дёснами должен включать в себя:

• Проведение чистки зубов два раза в день. Более частое повторение процедуры может привести к разрушению зубной эмали.
• Чистка зубов должна длиться не менее двух минут.
• После каждого перекуса использовать ополаскиватель для полости рта или же зубную нить.
• Применение дополнительных средств, к примеру, таких как ирригатор, позволяющий эффективно счистить образовавшийся налет и предотвратить его дальнейшее скопление.

Может ли взрослый вести нормальную жизнь без всех 32 зубов

Если нижние зубы отсутствуют длительное время, это отрицательно влияет на организм в целом. Кроме психологических эстетических проблем наблюдаются серьезные изменения в челюстных костях и внешнем виде:

• Антагонисты утраченных зубов , расположенные на верхней челюсти, и единицы, находящиеся по бокам, начинают смещаться в сторону свободного пространства, в результате чего начинается искривление. Появляются промежутки, возникает травматическая окклюзия, а зубные продольные оси смещаются. Если отсутствует несколько зубов, это приводит к нарушению тонуса мышц, в результате чего может развиться патологическое изменение височно-нижнечелюстного сустава.

• Привычное воздействие на костную ткань уменьшается, из-за чего происходит ее постепенная атрофия, нарушается кровообращение и доставка питательных веществ. Имеет место западение щек внутрь, что приводит к изменению черт лица. Если передние зубы отсутствуют, губы втягиваются, носогубная складка становится более глубокой, а уголки рта начинают опускаться. Наблюдается потеря мышечного тонуса и более раннее проявление признаков старения.
• Изменяется не только внешний вид , но и речь. Поскольку страдает произношение некоторых звуков (из-за нарушения артикуляции), наблюдается нарушение дикции. Это происходит также и по причине увеличения языка, так как зубами он уже не сдерживается.
• Отсутствие зубов оказывает негативное влияние на жевательную функцию , а, значит, и на переваривание пищи. Еда в ротовой полости недостаточно хорошо перерабатывается, поэтому она плохо усваивается в пищеварительной системе, что может провоцировать заболевания ЖКТ. В организм попадает меньше необходимых питательных веществ, минеральных соединений и витаминов, что приводит к снижению иммунитета.

Что происходит, если у взрослого отсутствуют некоторые зубы

Ответ на животрепещущий вопрос, нужно ли лечить зубы мудрости в Вашем случае, или рациональнее их удалить – квалифицированно может дать только стоматолог-хирург. Для этого он проведет осмотр ротовой полости, выслушает жалобы пациента. Скорее всего, понадобится также исследование, дающее представление о состоянии и разветвленности корней, наличии кист, очагов воспаления и других осложняющих факторов. Как правило, это рентген зуба и (или) компьютерная томография челюсти. Изучив снимки, врач сделает вывод о целесообразности оперативного лечения.

Нужны ли взрослому мудрые зубы

Если вам удалили зуб, рекомендуем не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий, о которых знают далеко не все. Мы расскажем об основных проблемах, с которыми можно столкнуться, если не восстановить целостность зубного ряда.

Повышение нагрузки на остальные зубы.  После удаления моляров функцию перетирания и измельчения пищи берут на себя резцы. В отличие от боковых зубов они имеют только один корень и их анатомическое строение не соответствует возложенной на них жевательной нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали продольных и поперечных трещин, прогрессирующему снижению высоты кости (атрофии костной ткани).

Со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность (начинают расшатываться). Развивается так называемая травматическая окклюзия (такое смыкание зубов, при котором развивается перегрузка тканей пародонта).

Клиника «Super Smile» рекомендует заняться вопросом восполнения потерянных зубов в ближайшее время после удаления.

Смещение зубов.  После удаления больного зуба, его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору, что приводит к постепенному его сдвигу. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного.

Многие пациенты интересуются, чем же опасны такие смещения зубов? Это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, формированию патологического прикуса и суставным нарушениям в челюсти.

Возникновению функциональных нарушений.  Отсутствие боковой группы зубов приводит к снижению высоты нижней трети лица. Вследствие чего увеличивается глубина резцового перекрытия, формируется неправильный глубокий прикус. У пациентов развиваются функциональные расстройства, проявляющиеся в вялом жевании. При отсутствии резцов нарушается откусывание пищи, глотание, речь.

Развитию атрофии (потери) костной ткани.  Через 3–5 месяцев после  удаления зуба  в костной ткани начинают развиваться атрофические процессы, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса.

Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости. Убыль костной ткани является показанием к проведению костной пластики (наращиванию кости) перед имплантацией.

Изменению внешности.  При отсутствии нескольких верхних передних зубов наблюдается западение мягких тканей верхней губы. Удаление моляров приводит к западению щек. При значительных дефектах зубных рядов могут полностью отсутствовать антагонирующие пары зубов (зубы, контактирующие во время жевания), что приводит к снижению высоты нижней трети лица.

При длительном отсутствии зубов могут серьезно поменяться пропорции лица в области подбородка и рта (уголки рта могут провиснуть вниз).

Как отсутствие зубов влияет на эффективность жевания

Потерю зуба многие воспринимают только как эстетический дефект, мешающий нормально улыбаться, если не хватает единиц в зоне улыбки. Однако последствия длительного отсутствия зубов гораздо серьезнее и знать их нужно обязательно. Это поможет не откладывать решение проблемы и обратиться к врачу еще в тот период, когда восстановление зубного ряда будет наиболее быстрым и менее затратным.
При длительном отсутствии зубов неизбежны следующие изменения:

• Повышение нагрузки на оставшиеся зубы. В свою очередь это приводит к повышенной стираемости эмали, к появлению на ней трещин и к патологической подвижности зубного ряда из-за перегрузки тканей пародонта.
• Смещение зубов, что может стать причиной изменения прикуса и суставных нарушений в челюсти.
• Атрофия костной ткани. При длительном отсутствии зуба атрофические процессы могут достигнуть той степени, при которой потребуется наращивание костной ткани, перед тем как провести имплантацию.
• Функциональные нарушения. Отсутствие нескольких зубов с боков постепенно приводит к снижению высоты лица в его нижней части. Как следствие этого начинает формироваться глубокий прикус, мешающий правильному пережевыванию пищи. Отсутствие резцов становится причиной нарушения речи, мешает нормально откусывать и глотать пищу.
• Нарушение пропорций лица. При отсутствии коренных зубов начинают западать щеки, удаление передних резцов приводит к западению губ. Если длительно не заниматься восстановлением зубного ряда, то лицо начинает провисать в области рта и подбородка.
• Проблемы с пищеварением. Отсутствие зубов мешает качественно пережевывать пищу, а это негативно отражается на работе системы ЖКТ, что может привести к гастриту, панкреатиту и прочим заболеваниям.

Может ли отсутствие зубов вызвать проблемы с речью

В стоматологии вы наверняка слышали о молярах и премолярах. Верхнечелюстные премоляры — это зубы, расположенные за клыками и перед молярами. Имеется четыре верхних зуба (два справа и два слева) и четыре нижних зуба (также по два с каждой стороны) . Они называются так потому, что находятся перед молярами в постоянном зубном ряду. Премоляры — это зубы, которые сменяют коренные моляры после замены зубов. Верхние первые премоляры обычно имеют два корня: вестибулярный (наружный) и нёбный (внутренний). Когда у них только один корень, есть два пульпарных канала. Остальные премоляры обычно имеют один корень разного размера. Продолжая читать, мы постараемся лучше разъяснить, что такое премоляры и какова их функция.

Премоляры и моляры: для чего они нужны?

По своей форме верхние первые премоляры больше похожи на клыки, с более острыми клыками, которые служат для разрывания пищи. Вторые премоляры имеют менее острые клыки, которые при смыкании сочленяются с противоположными зубами, их функция аналогична функции моляров, поэтому они являются дробилками. Помимо собственно функции, премоляры, особенно верхние, играют важную эстетическую роль при улыбке, поскольку в этот момент у подавляющего большинства людей верхняя губа вытягивается вверх и показывается за клыками. Премоляры, особенно верхние, являются зубами, на которых сосредоточено большое количество посещений клиники по различным причинам. Эти зубы имеют высокую частоту поражения интерпроксимальным кариесом, который, учитывая размер пульпы (нерва), часто требует эндодонтического лечения в сочетании с реконструкцией зуба. Мало того, продолжая обзор премоляров, мы должны сказать, что последние имеют высокую частоту переломов, особенно верхние первые премоляры, которые имеют два больших угловых клыка.

Этот риск в основном затрагивает зубы, которые в прошлом подвергались эндодонтическому лечению, а также здоровые зубы людей, страдающих бруксизмом. В некоторых случаях непроизвольное скрежетание зубами может привести к трещинам и даже переломам зубов. Стоматолог обычно предлагает удалить премоляры, когда правильное выравнивание зубов затруднено из-за несоответствия между размером зуба и наличием кости (не все зубы хорошо сидят в верхней или нижней челюсти). Функция моляров, с другой стороны, обычно заключается в завершении работы по пережевыванию и измельчению пищи, начатой премолярами, чтобы пища была окончательно измельчена и могла быть проглочена и переварена без каких-либо проблем. Одним словом, моляры и премоляры — это очень ценные зубы для жевания, но не только.

Моляры и премоляры: реабилитация переломов зубов в премолярах

Продолжая разговор о молярах и премолярах, мы также должны поговорить о риске переломов, который в основном касается премоляров. В настоящее время, благодаря имплантологии, мы имеем возможность восстанавливать разрушенные зубы за один сеанс, в отличие от прошлого. В этих случаях и когда нет никаких противопоказаний (активные инфекции, дефекты кости и т.д.) пациенту предлагается лечение, которое позволяет реабилитировать премоляр, немедленно восстановив его эстетику. Таким образом, речь идет о немедленном предварительном имплантологическом вмешательстве, которое делится на несколько этапов. На первом этапе проводится рентгеновская диагностика, которая позволяет стоматологу узнать как наличие костной ткани, так и форму и размер корней, а также спрогнозировать тип, длину и диаметр устанавливаемого имплантата. Затем нам нужно будет снять цифровые или аналоговые слепки, которые позволят нам подготовить временную коронку, которую пациент будет носить после операции. На основании информации, полученной в результате рентгенологического исследования, имплантат должен быть установлен в пространство, занимаемое корнями. Мы должны добиться механической стабильности этого имплантата, чтобы установить временную коронку. Весь процесс обычно выполняется за один-два часа, под местной анестезией, без наложения швов в большинстве случаев и с установкой материала, когда это необходимо для регенерации кости. В течение нескольких дней пациент будет принимать антибиотики и противовоспалительные средства, чтобы обеспечить нормальный послеоперационный период.

Моляры и премоляры: разница между премоляром и первым моляром

Но в чем разница между премоляром и первым моляром? Если мы начнем от центра дуги, то встретим резцы, затем клыки, премоляры и, наконец, моляры. Моляры и премоляры чрезвычайно важны, но премоляры относятся исключительно к окончательному прикусу. Однако в молочных зубах их заменяют так называемые первые моляры. Зубы мудрости, которые обычно появляются из десен в возрасте от 20 до 30 лет, считаются ненужными, но по мере их роста могут вызвать ряд проблем. Действительно, в случае с зубами мудрости стоматологи часто предлагают их удаление в качестве профилактической меры.

Какую роль играют моляры и все ли они необходимы

В зависимости от размера, степени подвижности, положения зуба, операция бывает простой и сложной. Рассмотрим, какие особенности имеет каждая процедура, сколько она длится и когда ее назначают.

Простое удаление

Простое удаление для однокорневых, двухкорневых и подвижных зубов. Время операции с учетом действия анестетика составляет около 15–20 минут.

Этапы удаления:

1. Местная анестезия.
2. Отслаивание прикрепленной десны.
3. Наложение щипцов, аккуратное раскачивание и извлечение зуба.
4. Очищение лунки от патологических грануляционных тканей, сглаживание острых краев кости.
5. Внесение в лунку медикаментозных препаратов или остеопластического материала с последующим наложением швов. Этот этап проводят при необходимости.

Сложное удаление

При экстракции многокорневых, не полностью прорезавшихся зубов требуются специальные инструменты для их извлечения, поэтому работа врача усложняется. Сложное удаление зуба длится около 1,5 часов.

Этапы удаления:

1. Местная анестезия. По желанию пациента услугу проводят под седацией или общим наркозом.
2. Для формирования доступа к частично прорезанным зубам разрезают десну и убирают нависающую костную ткань.
3. Алмазным бором разделяют зуб. Затем элеватором вынимают его по частям, чтобы максимально сохранить кость и не сломать верхушки искривленных корней.
4. Делают снимок, чтобы убедиться, что зуб полностью удален. Очищают лунку от грануляционных тканей.
5. Вносят в лунку кровоостанавливающий, противовоспалительный или костный материал и зашивают десну. Так в рану не будет попадать пища и она быстрее заживет.