Новые открытия в лечении аллергии: эффективные методы и инновационные подходы

Новые открытия в лечении аллергии: эффективные методы и инновационные подходы

Иммуноглобулин (Ig) – это молекула, производимая иммунными клетками, которая может обнаруживать антигены (например, чужеродные белки, соединения на поверхности бактерий или вирусов) и помогает бороться с ними. Иногда иммунные реакции настолько сильны и продолжительны, что превращаются в аллергию. Иммуноглобулин класса Е играет ключевую роль в этом процессе – он участвует в развитии заболеваний, от которых страдает треть всех людей. IgE отличается от других классов небольшой концентрацией в сыворотке и короткой продолжительностью жизни (половина молекул разрушается через два дня). Эти особенности IgE затрудняют как его исследование, так и попытки удалить его из плазмы крови при лечении аллергии. Чтобы повысить эффективность лекарств, необходимо определить, какие клетки могут синтезировать иммуноглобулин быстро и в большом объеме, и где они расположены.
Ученые используют лабораторных мышей с аллергией, чтобы изучить общие принципы развития заболевания и опробовать новые лекарства. Однако некоторые механизмы, участвующие в повышении концентрации IgE, значительно различаются у людей и животных, и это проблема.
Иммунные клетки, производящие иммуноглобулин Е, могут сохранять «память» о своих обидчиках на протяжении десятилетий. Поэтому, когда аллерген попадает в тело, уровень IgE очень быстро повышается. Этот факт заставил ученых задуматься, что синтез IgE контролируется двумя конкретными процессами. Первый – это постоянное производство IgE какими-то клетками. Второй – быстрое выделение иммуноглобулина при контакте с аллергеном.

Связанные вопросы и ответы:

Какие методы лечения аллергии существуют сегодня

Иногда обычный обед может вызвать легкие или даже серьезные нарушения в работе иммунной системы. Рассказываем про самые известные продукты-аллергены, а наши эксперты подскажут, как помочь при возникновении нежелательной реакции

Продукты-аллергены. Фото: shutterstock.com

Пищевой аллергией страдают до 13% жителей нашей планеты, при этом проблема, как правило, появляется еще в детском возрасте. У детей она возникает в два раза чаще, чем у взрослых.

Причины сбоя в работе иммунной системы — особенности некоторых продуктов и генетическая предрасположенность к аллергии. Из-за накопительного свойства аллергенов неприятные симптомы могут возникнуть даже после еды, которая раньше не вызывала никаких проблем. Узнайте, какие продукты-аллергены приводят к самым сильным негативным реакциям организма.

Что важно знать о пищевых аллергенах 

Что такое аллерген	Вещество или продукт, который вызывает аллергическую реакцию
Виды реакций на продукты	Аллергические, псевдоаллергические, токсические (например, отравление ядами) и непереносимость конкретного продукта
Что такое пищевая аллергия	Реакция иммунной системы человека на белки , присутствующие в еде
Биологическая сенсибилизация	Реакция организма, которая проявляется в повышенной чувствительности к аллергенам

Список сильнейших продуктов-аллергенов для взрослых

По мнению ученых, при индивидуальной предрасположенности практически любой продукт может привести к аллергии. Самые сильные и частые реакции вызывает еда, содержащая животные и растительные белки.

1. Коровье молоко

Фото: Engin Akyurt, pexels.com

Пищевая реакция на белки коровьего молока — довольно редкое явление у взрослых, но характерная проблема для детей раннего возраста. Аллергия может возникнуть уже через несколько минут или спустя пару часов после приема пищи.  

2. Яйца

Фото: pixabay.com

Сильные аллергические реакции бывают от употребления яиц и блюд с ними. Также яичный белок нередко входит в состав косметических и моющих средств. Поэтому людям, страдающим от аллергии на яйца, приходится не только соблюдать определенную диету, но и тщательно выбирать средства гигиены.

3. Пшеница

Фото: pixabay.com

Аллергические реакции провоцирует употребление в пищу пшеничного хлеба, выпечки и других блюд из этого злака, а в некоторых случаях — даже вдыхание пшеничной муки . В отличие от аллергии на пыльцу, проблему вызывает не пыльца растения, а ее белок.

— Если у человека есть такая реакция, из рациона должны быть исключены пшеница и содержащие ее продукты: пшеничная мука всех сортов и приготовленные из нее манная крупа , кускус, булгур , семола, проростки пшеницы, отруби , панировочные сухари, сухие смеси для соусов и кремов, печенье и т. д. К счастью, сейчас для многих этих продуктов есть безглютеновые аналоги, — отмечает Михаил Кутушов, врач-токсиколог, член-корреспондент РАЕН . 

4. Соя

Фото: engin akyurt, unsplash.com

Пищевую аллергию нередко вызывают белки бобового растения и продукты из него, которые популярны во всем мире. Это растительный сыр тофу, паста мисо, соевая колбаса, соус терияки, соевые мука, молоко, десерты и спортивное питание с соей. Белок этого растения может спровоцировать реакции, схожие с проявлениями атопического дерматита , крапивницу и экзему.

5. Арахис

Фото: Isai Dzib, unsplash.com

Во многих странах одним из самых тяжелых продуктов-аллергенов считаются земляные орехи. Арахис продают отдельно, а также добавляют в выпечку, соусы, шоколад и снеки. У людей, которые склонные к аллергической реакции на арахис, даже совсем небольшое количество этого продукта вызывает сильную реакцию — от зудящих высыпаний до анафилактического шока. 

6. Древесные орехи

Фото: pixabay.com

Для многих фундук , кешью , фисташки ,и грецкие орехи находятся под строгим запретом, потому что чувствительность к белкам в составе проявляется в сильной аллергии. Как и в случае с арахисом, приходится отказываться не только от самих орехов, но и от всех продуктов, в которые их добавляют.

7. Кунжут

Фото: pixabay.com

Люди, которые испытывают аллергию на белок кунжута, исключают из меню кунжутную муку и масло, тахини, хумус, тахинную халву, зерновые батончики, гранолу. Им противопоказаны все виды выпечки, крекеры и суши, в рецептуре которых используется кунжут.

8. Рыба

Фото: pixabay.com

Сыпь, зуд и прочие неприятные аллергические реакции у человека с непереносимостью рыбы могут проявиться даже когда он и кусочка не съел. Например, от вдыхания пара при варке рыбы. Наиболее «проблематичные» — это тресковые, лосось, форель и скумбрия . Хотя есть те, кто спокойно ест , но совершенно не переносит красную рыбу.

Какие аллергены чаще всего вызывают аллергические реакции

Профилактика обострений аллергических заболеваний // Источник: Unsplash

К сожалению, большинство аллергических заболеваний являются хроническими, они протекают с периодами обострений и ремиссий. В период ремиссии пациент может вообще не предъявлять жалоб на самочувствие. Обострение же проявляется яркой симптоматикой с ухудшением общего состояния больного. Именно поэтому профилактика обострений является одной из главных задач терапии. Важным может быть все: что вы едите, что вы пьете, где вы живете, часто ли гуляете, как организован ваш домашний быт, есть ли домашние животные, какой косметикой вы пользуетесь, ходите ли в рестораны, каким видом спорта увлекаетесь и др.

Если у вас диагностировано одно из аллергических заболеваний, врач обязательно расскажет вам об основах профилактики обострений. Понятно, что для каждого заболевания разработаны конкретные методы профилактики. Здесь мы приведем лишь общие рекомендации.
1) Избегание контакта с причинно-значимыми аллергенами

При постановке диагноза и обследовании пациента с аллергическим заболеванием врач как правило старается выявить основные провоцирующие факторы. Для выявления аллергенов существует ряд методов диагностики: кожные аллергические пробы, анализ крови на специфический IgE, провокационные пробы. Врач проанализирует историю вашего заболевания и назначит одно из этих исследований. После выявления аллергенов врач даст вам рекомендации относительно изменения образа жизни в целях устранения контакта с этими факторами.
2) Контроль над факторами окружающей среды

Физиологической особенностью людей, страдающих любым аллергическим заболеванием является их изначальная склонность к разнообразным проявлениям аллергии. Тем более острой становится ситуация в период обострения, когда организм находится в состоянии гиперреактивности. В это время даже незначительный раздражитель может усилить проявления основного заболевания. Именно поэтому в аллергологии существует такое понятие – гипоаллергенный быт – т.е. максимально полное прекращение контакта с потенциальными аллергенами.

Оградите ваш дом от факторов риска. Держите домашних животных на участке или отдайте их в хорошие руки. Не курите в доме. Не пользуйтесь благовониями и другим сильнопахнущими веществами. Уберите пледы и ковры, мягкие кресла, лишние подушки и все, где может собираться пыль. Наденьте специальные пыленепроницаемые чехлы на подушки и матрасы. Пользуйтесь гипоаллергенными матрасами, подушками и одеялами. Стирайте постельное белье и одеяла как можно чаще. Регулярно проветривайте помещение. Однако не допускайте попадания в комнату аллергенов, например пыльцы или пуха.
3) Диета

Диетические рекомендации отличаются в зависимости от конкретного заболевания. Соблюдение гипоаллергенной диеты во многих случаях позволяет предупредить развитие обострения.
4) Медикаментозная терапия

После постановки диагноза вам может быть назначена постоянная базисная терапия, которая будет служить профилактикой новых обострений. Следует знать, подобные препараты принимают регулярно, в соответствия с рекомендациями врача. Нерегулярный прием часто приводит к развитию обострений. Вы не попадете в зависимость от этих препаратов даже, если будете использовать их на протяжении многих лет.
5) Аллерген-специфическая иммунотерапия

Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена. В целом СИТ является эффективным и относительно безопасным методом лечения. Однако помните, что во избежание развития осложнений, после введения аллергенов пациент должен находиться под контролем врача не менее 30 минут.
6) Санация имеющихся очагов инфекции

Зачастую, одним из триггерных факторов развития обострений аллергических заболеваний является наличие в организме очагов инфекции. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и выявляется только при специальном обследовании. В других случаях в организме имеются известные очаги инфекции в виде кариеса, воспалительных заболеваний кожи и пр. Именно поэтому аллергикам следует тщательно контролировать свое состояние и проходить лечение в случае необходимости.
7) Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни включает в себя грамотную организацию работы и отдыха, достаточный сон, здоровое питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом (обязательно спросите у вашего врача, разрешены ли вам занятии выбранным видом спорта и в каком объеме). Организация режима дня особенно важна в детском возрасте, когда ребенок еще не может оценить степень своей усталости и часто находиться в возбужденном, гиперактивном состоянии.
8) Скрупулезное соблюдение всех назначений врача

Это правило является самым главным. Доверяйте вашему врачу и соблюдайте все его рекомендации. Если по каким-то причинам вас не устраивает доктор, обратитесь к другому, более компетентному специалисту.

Существуют ли эффективные методы профилактики аллергии

При первом посещении врача аллерголога-иммунолога родителей может удивить, насколько много вопросов задает специалист, и главное, какое они имеют отношение к возможной аллергии. На самом деле подробно собранная информация о ребёнке, условиях его проживания, питании и даже здоровье родственников — база, которую доктор использует для постановки предварительного диагноза и в дальнейшем для интерпретации результатов обследования. Именно поэтому маме и папе важно не упустить ни одной детали, общаясь с врачом.

Юрий Юрьевич Андреев, врач аллерголог-иммунолог, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Аллергия за последние 20 лет существенно «помолодела». Если раньше аллергические реакции у детей дошкольного возраста были большой редкостью, сейчас почти у каждого третьего ребёнка с первых лет жизни наблюдаются аллергические реакции. Не все родители серьезно относятся к этой проблеме. Некоторые даже не осознают, что ребёнок болен, относя симптомы аллергии на счет других заболеваний. Недостаточная осведомленность приводит к тому, что неправильное и несвоевременное лечение вызывает серьезные, угрожающие жизни осложнения.

Симптомы аллергии весьма разнообразны: иногда они маскируются под простудно-вирусные заболевания, рецидивирующие аденоидиты и насморки, иногда могут проявляться болями в животе и расстройством стула. Не всегда, как думают многие родители, аллергия – это сыпь на коже. Причина высыпаний может быть совсем другая. Поэтому очень важно, чтобы аллергологическое обследование назначил врач аллерголог-иммунолог. Он всегда учитывает нюансы, которые другой специалист может не взять во внимание.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для диагностики аллергии у детей применятся следующие методы:

1. Анализ крови из вены на специфические аллергические антитела к различным аллергенам . Проводится с 1-го года жизни у детей с тяжелым проявлением пищевой аллергии и атопическим дерматитом.

2. Кожные скарификационные тесты с аллергенами (прик-тесты) . «Золотой стандарт» диагностики, проводится с 3-5 лет.

3. Риноцитограмма (цитологическое исследование слизи из носа) . С любого возраста.

4. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) . С 8 лет.

«Аллергочип» ISAC (кровь из вены) — высокоточный метод иммунокомпонентной диагностики. Позволяет выявить аллерген на уровне белковых молекул и оценить прогноз эффективности лечения методом аллергенспецифической иммунотерапии.

Для лечения аллергии у детей в клинике АО «Медицина» наряду с современными антигистаминовыми препаратами и генно-инженерной биологической терапией (ГИБТ), активно применяется аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это своеобразная «прививка от аллергии», когда больному вводят микродозы аллергенов. Цель такой терапии – уменьшить чувствительность организма, постепенно «переучивая» иммунную систему и вырабатывая нечувствительность к аллергенам. Терапевтический курс проводится тремя зарегистрированными в России препаратами для подьязычного введения – аллергенами березы, луговых трав и пылевых клещей. В результате лечения отмечается снижение потребности в лекарствах, уменьшение выраженности симптомов или их полное исчезновение.

Как важна правильная диагностика аллергии для успешного лечения

Лечение аллергии включает в себя:

приём лекарственных препаратов
аллергенспецифическую иммунотерапию
избегание контактов с аллергеном (в том числе гипоаллергенная диета)

Лекарства от аллергии

Лекарственные препараты для лечения аллергии очень разнообразны. Подбор оптимального препарата для длительного лечения, экстренного устранения реакции или профилактики аллергических реакций входит в компетенцию врача аллерголога-иммунолога.

Смотрите про различные лекарства от аллергии в коротком

В видео рассказывается про причины возникновения острых аллергических реакций, их проявления, а также про виды препаратов, помогающих справиться с внезапными аллергическими реакциями.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарственные средства для лечения аллергии. Большинство из них доступны без рецепта в любой аптеке. Существуют в разных лекарственных формах – таблетки, сиропы, спреи в нос, капли в глаза, растворы для инъекций. Их можно принимать как детям, так и взрослым.

Формы антигистаминных лекарств

Антигистаминные препараты делают ровно то, что заложено в их названии – блокируют гистамин. Гистамин – это химическое вещество, которое отвечает за аллергические симптомы, такие как выделения из носа и глаз, зуд, чихание, высыпания на коже.

Эти препараты могут приниматься в режиме «по требованию», потому что эффект после их приёма развивается достаточно быстро, но при хроническом течении или при сезонной аллергии гораздо эффективнее принимать их ежедневно для обеспечения более длительного и стойкого эффекта.

Например, Супрастин^® врач может назначить для устранения симптомов внезапной аллергической реакции или при очень сильном нестерпимом зуде⁷.

Продолжительность курса лечения зависит от симптомов, длительности и течения заболевания.

Подробную информацию смотрите в полной инструкции по применению.

Для лечения хронического течения аллергии врач подберёт антигистаминный препарат, предназначенный для длительного использования.

Также существуют местные формы антигистаминных препаратов – спреи в нос и капли в глаза. Они могут использоваться при аллергическом рините и конъюнктивите, чтобы убрать такие симптомы, как зуд глаз и носа, слезотечение, выделения из носа, чихание, покраснение.

Кортикостероиды для лечения аллергии

Назальные кортикостероидные спреи созданы для уменьшения симптомов воспаления в слизистой носа. Регулярное их использование уменьшает раздражение, чихание, заложенность носа и выделения из него. Действуют такие средства довольно быстро, но для достижения полного эффекта иногда требуется несколько недель регулярного использования. Данную группу препаратов назначают за несколько недель до начала сезонной аллергии или на постоянной основе при круглогодичном рините.

Очень важна правильная техника использования назальных кортикостероидов, которую врач должен подробно объяснить на приёме, назначая такие препараты.

Кремы и мази с кортикостероидами назначаются для подавления местного воспаления в коже при лечении атопического или контактного дерматита, экземы.

Противоаллергические кортикостероидные капли в глаза убирают такие симптомы, как зуд глаз, слезотечение, покраснение. Они также могут использоваться в сезон аллергии, но коротким курсом при очень выраженных симптомах.

Могут ли изменения в образе жизни помочь в лечении аллергии

Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.

Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.

АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:

• метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
• активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).

Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.

В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*

К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин® .

Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.

Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Какие роли играют лекарства в лечении аллергии

При аллергии к сое сложности в питании больных связаны с тем, что соевые белки часто входят в состав готовых продуктов и полуфабрикатов. К сожалению, производители продуктов питания не всегда указывают на упаковке информацию о содержании соевых белков, вместо этого обычно пишут: «растительный белок». Источником аллергенов сои могут быть также лецитин, соевая мука и растительное масло. Если причина пищевой аллергии не установлена, можно придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты.

Таблица 4. Элиминационные диеты при аллергии к сое

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Супы	Бульоны, отвары, консоме, супы-пюре, не содержащие сою.	Некоторые готовые супы, супы быстрого приготовления, бульонные кубики.
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные продукты, сыр.	Соевое молоко, тофу, готовые молочные коктейли.
Мясо, птица, рыба, яйца	Мясо, птица, рыба, яйца.	Готовые рубленые мясные изделия (в т. ч. гамбургеры), мясорастительные и многие мясные консервы, большинство колбасных изделий, мясопродукты и рыба, приготовленные или консервированные на соевом масле, имитации мясных изделий («соевое мясо»), готовые мясные и рыбные блюда восточной кухни.
Гарниры	Картофель, макаронные изделия, рис.	Макаронные изделия из соевой муки, блюда, приготовленные на соевом масле.
Овощи	Любые овощи и блюда из них, приготовленные без использования сои.	Блюда из овощей, приготовленные с использованием соевого масла, соуса, бобов и побегов (блюда восточной кухни).
Фрукты	Любые фрукты.	–
Хлебобулочные изделия	Любые, не содержащие соевых продуктов (муки, масла.)	Соевый хлеб, кукурузный хлеб (с добавлением соевой муки), изделия, приготовленные на соевом масле.
Блюда из круп	Крупы и готовые крупяные изделия, не содержащие сои.	Крупы и готовые крупяные изделия, содержащие соевую муку, соевое масло и растительный белок.
Жиры	Сливочное масло, бекон, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, маргарин (не содержащие сои).

Какую роль играет питание в контроле аллергии

Можно с уверенностью утверждать: больше всего от приступов аллергии страдают люди, которые никак не могут исключить контакт с провоцирующими факторами. Аллергия на эпидермис домашнего животного, грибок или какие-то пищевые продукты — это наиболее благоприятный вариант, ведь устранить их вполне реально. А как быть тем, кто испытывает приступы чихания, слезотечения, выделений из носа или удушья в период цветения растений или при накоплении дома пыли? Ежедневная влажная уборка, увлажнение воздуха, исключение попадания свежего воздуха с улицы — эти методы возможны, но очень сложно выполнимы на практике. Далеко не все работающие люди могут покинуть город с мая по август, либо вообще не выходить из дома.

До недавнего времени единственным способом помощи больным с поллинозом или аллергией на клеща домашней пыли был ежедневный прием антигистаминных препаратов. Современные селективные лекарства этой группы (левоцетиризин, дезлоратадин) действительно способны предотвращать обострения аллергических болезней и являются выходом для таких людей. Их преимуществом является возможность однократного приема и минимальное количество побочных эффектов. Однако селективность в медицине — это понятие относительное, и препаратов, которые были бы полностью лишены неблагоприятных реакций, просто не существует. Вот и эти лекарства, какими бы современными они не были, у некоторых людей вызывают сонливость, снижение работоспособности и концентрации внимания (так как они в какой-то мере угнетают работу центральной нервной системы). А, учитывая тот факт, что принимать их необходимо ежедневно и длительно, они способны значительно усложнить и так непростую жизнь людей, страдающих поллинозом или аллергией на клеща домашней пыли.

В чем преимущества аллерген-иммунотерапии в лечении аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка (актуально, если лекарство было принято недавно) и приеме сорбентов. Пациент должен находиться под присмотром медиков, чтобы избежать развития осложнений. При наличии типичных аллергических проявлений (высыпания, зуд) назначают стандартные антигистаминные — обычно их подбирают по переносимости и в зависимости от опыта предыдущего приема.

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых случаях имеет смысл применять глюкокортикостероиды длительного действия. Если на фоне терапии сохраняется недомогание, назначают внутривенные капельницы с физраствором, начинают применение системных кортикостероидов внутривенно. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Глюкокортикостероиды редко применяют перорально — только в случаях, когда требуется длительная терапия (такое случается при развитии ряда редких синдромов).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Неотложные мероприятия и госпитализация требуются пациентам с такими симптомами:

• Отек Квинке, распространившийся на область шеи и лица.
• Бронхиальная обструкция, резкое нарушение дыхания.
• Осложнения со стороны сердца, печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции сложное и предусматривает целый ряд мероприятий. Назначить терапию может только квалифицированный специалист — а лечение должно происходить под контролем.