Новые технологии в борьбе с аллергией: лекарства последнего поколения

Новые технологии в борьбе с аллергией: лекарства последнего поколения

Среди антигистаминных препаратов последнего класса есть особо эффективные. Среди них Эриус. Механизм действия обусловлен блокадой рецепторов гистамина за счет высвобождения активных метаболитов лоратадина после проникновения препарата в кровь. Средство блокирует высвобождение медиаторов аллергии (интерлейкинов, гистамина, серотонина), что объясняет антизудный и антиэкссудативный эффект.

Эриус от аллергии не проходит через гематоэнцефалический барьер, не вызывает кардиотоксического действия. Лицам, занятым в сферах, требующих повышенного внимания и сосредоточенности, препарат показан. Действие не сопровождается седативным эффектом, в связи с отсутствием влияния на работу тормозных центров нервной системы.

Эриус – универсальное средство, которое сочетает устранение аллергии, антигистаминное действие (блокирует рецепторы гистамина), предотвращение воспаления (снижает выработку хемокинов, селектина, интерлейкинов, миграцию эозинофилов, хемотаксис в очаги воспаления).

• Элизей;
• Аллервэй;
• Алестамин;
• Левоцетиризин.

Представленные таблетки нового поколения от аллергии за 2016 и 2017 годы относятся к пролонгированным, употребляются единожды на протяжении суток. Применение этих новейших средств от аллергии 3 поколения у беременных не осуществляется, так как нет соответствующих исследований. Назначение допустимо, начиная с подросткового возраста.

Побочные расстройства включают церебральные нарушения, расстройство работы сердца, повышение печеночных ферментов, диспепсические явления. Возможно развитие миалгии, повышенной светочувствительности (однако нет клинических подтверждений).

Указанный список антигистаминных медикаментов 3 поколения – производные левоцетиризина и дезлоратадина, отличающиеся высокой биодостопнустью, быстрым развитием фармакологического эффекта.

Перед началом лечения следует обратиться к врачу. Он скажет, что купить от аллергии, какие лекарства против симптомов лучше подходят для конкретного пациента.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое аллергия и каковы ее основные симптомы

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

• крапивница ;
• отёк Квинке ;
• приступы бронхиальной астмы ;
• аллергический ринит ( насморк);
• аллергический дерматит;
• анафилактический шок самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
• сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
• анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Какие виды аллергии наиболее распространены

Непереносимость продуктов питания встречается как у взрослых, так и у детей. Приведем наиболее распространенные аллергенные продукты.

Молоко

Обычное коровье молоко часто вызывает аллергию у детей до 3 лет. Причем чаще это случается у мальчиков. Проявляется непереносимость в виде сыпи и желудочно-кишечных расстройств. Взрослые также страдают от аллергии на молочные продукты и этот недуг заставляет отказаться от кисломолочных продуктов, йогуртов и сыров.

Морепродукты

Экзотические дары моря – частая причина аллергии. В черном списке: лосось, омары, устрицы, крабы, форель, треска, икра. Реже вызывают непереносимость чешуйчатые рыбы. Аллергия на рыбные продукты не проходит с возрастом. Проявившийся в детстве недуг, продолжиться и в зрелом возрасте.

Арахис

Этот продукт относится к бобовым культурам. Аллергические реакции на него непредсказуемы. Встречаются легкие формы и тяжелые анафилактические реакции. Зафиксированы летальные случаи.

Интересный факт: чаще всего аллергию вызывает арахис, выращиваемый в США и на Британских островах. Почему – пока неизвестно.

Яичный белок

Кожные высыпания, пищеварительные расстройства и трудности с дыханием – вот список неприятных симптомов аллергии на яйца. Обнадеживающий фактор: с возрастом непереносимость яичного белка у большинства людей проходит. Но если аллергия устойчива – сложностей не избежать. Яичный белок добавляют во многие продукты, косметику и лекарства.

Злаки

1 из 200 человек страдает от аллергии на злаковые продукты. Аллергенный компонент пшеницы, ржи и ячменя – белок глиадин.

Цитрусовые

Эти фрукты часто вызывают аллергию у взрослых и детей. Всему виной – профилин или химические средства, используемые для обработки цитрусовых.

Специи и пряности

Чеснок и корица возглавляют список аллергенов данной категории. Побочные реакции проявляются в виде головокружения и затрудненного дыхания. Будьте особенно предусмотрительны, добавляя специи и пряности в детское меню. У малышей аллергические реакции могут иметь опасные последствия.

Какие факторы могут привести к развитию аллергии

Учёные до сих пор не выяснили, почему у некоторых людей иммунная система реагирует на определённые вещества нетипичным образом, воспринимая их как потенциально опасные. Считается, что у аллергии могут быть генетические причины : вероятность развития заболевания у человека намного выше, если среди близких родственников есть аллергики.

Вероятность развития аллергии также повышается под влиянием внешних факторов, от стресса до пищевых привычек и экологической обстановки.

Факторы риска аллергии:

• отягощённая наследственность по аллергическим заболеваниям;
• неблагоприятное течение беременности матери;
• острые респираторные заболевания, перенесённые в детском возрасте;
• гельминтные инфекции;
• неразнообразный рацион с преобладанием одних и тех же продуктов (постепенно к ним может выработаться непереносимость);
• употребление большого количества аллергенов — продуктов, способствующих развитию аллергической реакции;
• приём некоторых лекарств: антибиотиков, антидепрессантов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• укусы насекомых — пчёл, ос, муравьёв, мух;
• нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление спиртными напитками, малоподвижный образ жизни;
• загрязнённый воздух: жители мегаполисов и промышленных районов более склонны к развитию аллергии;
• использование неэкологичных материалов для ремонта или производства мебели;
• работа или частое взаимодействие с лакокрасочными или агрессивными химическими средствами;
• плохое качество уборки и воздуха дома — пыль и плесень могут спровоцировать аллергические реакции;
• животные дома: аллергеном может быть шерсть, а также слюна, моча, кожный секрет, перья или пух;
• использование косметики или лекарств, созданных с применением растительных компонентов — трав, цветков, экстрактов растений;
• стресс, нестабильный эмоциональный фон в семье или на работе;
• некоторые заболевания, влияющие на состояние иммунной системы, например ВИЧ-инфекция.

Как работают лекарства от аллергии последнего поколения

Антигистаминные препараты – это медикаменты, способствующие подавлению действия свободного гистамина. Как известно, гистамин – это один из основных медиаторов аллергии, высвобождаемый из тучных клеток при проникновении в организм аллергена. На сегодняшний день имеется три поколения данных веществ.

Лекарства от аллергии последнего поколения также называются антигистаминными средствами третьего поколения. Механизм действия данных веществ заключается в блокировании Н1-гистаминовых рецепторов, что способствует быстрому купированию аллергической реакции.

Взаимодействие с Н1-гистаминовыми рецепторами приводит к спазмолитическому и бронхолитическому действию, снижению проницаемости сосудистой стенки. Примечательно то, что данные медикаменты не могут влиять на кислотность желудочного сока, так как они не действуют на Н2-гистаминовые рецепторы.

Преимущество антигистаминных средств третьего поколения также заключается в их высокой селективности, непроходимости через гематоэнцефалический барьер, что исключает неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему. Данные вещества не оказывают седативного и кардиотоксического эффекта.

В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. Цель исследования заключалась в анализе основных факторов, определяющих выбор современным пациентом антигистаминного препарата. В результате удалось установить, что при выборе антигистаминных средств пациенты опираются на предшествующий опыт применения, стоимость препарата, его безопасность.

Какие преимущества имеют лекарства последнего поколения по сравнению с более старыми лекарствами

При назначении лекарственной терапии часть пациентов хочет лечиться «старыми проверенными препаратами», а часть — современными, считая, что новые препараты лучше.  Фармацевтические компании пишут различные листовки, памятки для пациентов, проводят различные лекции для врачей, спонсируют проведение  конференций.  Задача фармацевтических компаний не вылечить пациента, а заставить его покупать товар.  Для того чтобы продукт продавался, необходима реклама и обещание чуда.  

На данном этапе развития науки нет новых знаний  механизмов развития большинства психических расстройств

  П И если для психогенных расстройств есть психологические понятные механизмы, позволяющие их лечить психотерапией, то вот для эндогенных расстройств таких новых открытий в науке нет. Есть различные концепции нарушения обмена нейромедиаторов.  Но эти концепции крайне противоречивы и к реальной врачебной практике их вообще невозможно применить.  В  рекламных брошюрах для пациентов все просто и понятно, в реальности все крайне сложно и неоднозначно.  Пока не будет научного прорыва в изучении психических расстройств невозможны принципиально новые лекарства.

Но лекарства новые выпускаются, и они все же отличаются от предыдущих поколений. А отличаются они в основном переносимостью и возможными побочными действиями. При этом клинический эффект у старых препаратов может быть даже выше.

Например, есть такой старый антидепрессант – амитриптилин. Препарат очень эффективный для лечения депрессий, эффективнее большинства современных препаратов, но препарат при назначении в терапевтической дозе (а она высокая) плохо переносится. Часто побочные действия сопровождаются сухостью во рту, задержкой мочи, а также еще не одним десятком проявлений. Но за счет высокой эффективности препарат продолжает нередко использоваться врачами, и есть пациенты, готовые терпеть побочные действия, но лечиться только этим препаратом, а не современными.

Если взять нейролептики, то существуют типичные нейролептики и современные атипичные. Типичные нейролептики (например, галоперидол, трифтазин) могут вызывать экстрапирамидную симптоматику – в виде ощущения скованности в мышцах, слюнотечении, треморе, ощущения неусидчивости. Для снятия данных побочных действий назначают препараты-корректоры (циклодол, акинетон, мендилекс и другие). Атипичные современные препараты обладают минимальным действием на экстрапирамидную симптоматику, поэтому не требуют назначения препаратов–корректоров. Однако атипичные антипсихотики во-первых действуют на галлюцинации и бред менее эффективно, чем типичные, а во-вторых обладают другими побочными действиями: приводят к гормональному дисбалансу, увеличению веса, сексуальным дисфункциям, нарушению обмена глюкозы. Что в отдаленных последствиях может приводить к ожирению, сахарному диабету и другим тяжелым проблемам.

Какие побочные эффекты могут быть связаны с приемом лекарств последнего поколения

А.Е.Каратеев
НИИ ревматологии РАМН, Москва

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - эффективный, удобный и доступный инструмент контроля острой и хронической боли, связанной с повреждением или воспалением. Многие эксперты считают НПВП средством 1-й линии, с которого следует начинать анальгетическую терапию во всех клинических ситуациях, когда боль носит ноцицептивный характер. При этом возможность применения других классов лекарственных препаратов, обладающих прямой или опосредованной анальгетической активностью (таких как опиоиды, миорелаксанты, локальные анестетики, средства для купирования нейропатической боли и др.), можно рассматривать лишь в том случае, когда использование НПВП не обеспечивает существенного улучшения состояния пациентов или когда имеются противопоказания для их назначения .

Возможности терапии боли при ревматических заболеваниях

Особое значение имеет применение НПВП у пациентов с ревматическими болезнями - остеоартрозом (ОА), болью в нижней части спины (БНЧС), ревматоидным артритом (РА), болезнью Бехтерева и др., поскольку боль является их основным проявлением, главной причиной обращения за медицинской помощью и первой целью противоревматической терапии. Конечно, современная терапия заболеваний суставов и позвоночника не основывается лишь на применении обезболивающих препаратов. Напротив, главное направление современного противоревматического лечения - остановка прогрессирования заболевания, подавление хронического воспаления и прекращение разрушения суставов. И эта задача благодаря революционным достижениям современной науки и внедрению в ревматологическую практику новых, чрезвычайно эффективных патогенетических средств сегодня может быть решена. Но тем не менее обезболивающие препараты продолжают сохранять свое место в комплексной терапии патологии суставов и позвоночника - в качестве крайне необходимого, пусть и вспомогательного средства .

Как выбрать подходящее лекарство от аллергии последнего поколения

Из носа течет, глаза слезятся, вы постоянно чихаете, кожа зудит, нет ни сна, ни покоя — все это признаки аллергии. Помочь в этом случае могут таблетки от аллергии

Лучшие таблетки от аалергии. Фото: Globallookpress

Аллергия – по-своему загадочная болезнь. Она не заразна, не провоцируется вирусами или микробами, но может вызывать массу неприятных симптомов, ограничивает в выборе продуктов и напитков, мешает выходить на улицу в опасный сезон.

В отдельных случаях, если развивается анафилактический шок или отек Квинке, может даже привести к смерти, если вовремя не оказать неотложную помощь.

Пока врачи и ученые не знают, почему у некоторых людей возникает аллергия. По своей сути аллергия – это чрезмерная агрессия собственной иммунной системы против вполне безобидных веществ. Это может быть домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца трав и кустарников, пищевые компоненты.

В силу различных, патологических изменений иммунная система выпускает в ответ на эти безвредные вещества антитела, и возникает воспалительная реакция.

Антигистаминные таблетки блокируют химическое вещество, известное как гистамин. Оно высвобождается иммунной системой каждый раз, когда организм сталкивается с аллергеном. Не допуская присоединения гистамина к рецепторам кожи и слизистых оболочек глаз, носа и дыхательных путей, можно облегчить симптомы аллергии, такие как чихание, зуд в глазах, насморк.

Антигистаминные препараты разделяют на поколения, в зависимости от уровня активности, побочных эффектов и профиля безопасности, возможности длительного применения.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Средства первого поколения

Эти лекарства блокируют гистаминовые рецепторы, за счет активности которых возникают аллергические реакции. Эти средства FDA одобрило еще в 1930-х годах.

Но при этом они блокируют также мускариновые рецепторы, регулирующие выработку ацетилхолина. Ацетилхолин — это вещество, которое помогает регулировать непроизвольные движения мышц, от которых зависит частота сердечных сокращений, дыхание и сокращения кишечника.

Дешевизна, доступность.

Короткий период действия, поэтому их нужно применять часто, несколько раз в сутки. Выраженный седативный эффект. Их не применяют для курсового лечения.

Средства второго поколения

Антигистаминные препараты второго поколения обладают преимуществами по сравнению с более ранними версиями, поскольку они в основном нацелены на гистаминовые рецепторы и оказывают меньшее влияние на мускариновые рецепторы. Их FDA одобрила для применения еще в 1980-х годах.

Эти лекарства имеют более продолжительное действие, применять их можно реже. Но при длительном лечении нужно обязательно контролировать состояние сердечной мышцы, возможны побочные эффекты. Седативный эффект у этих препаратов не выражен, может быть индивидуальная реакция.

В эту группу позже включили антигистаминные препараты в форме активных метаболитов, которые первоначально рассматривали как отдельное поколение.

Препараты третьего поколения официально пока разрабатываются, хотя некоторые исследователи уже относят к ним средства на основе левоцетиризина, дезлоратадина и фексофенадина.

Можно принимать реже, чем средства 1 поколения, у них меньше побочных эффектов, они реже вызывают сонливость и относительно доступны по цене.

При длительном лечении нужно проверять артериальное давление, могут вызывать учащение сердцебиения, аритмию, обмороки. Некоторые самые современные препараты могут стоить довольно много.

Список топ-10 таблеток от аллергии по версии КП

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Лоратадин

Препарат антигистаминного действия, относится к средствам 2-го поколения. Показания к применению: различные формы аллергического ринита; поллинозы; разные формы крапивницы; дерматозы с зудом кожи, краснотой и отеком; вспомогательное средство при лечении бронхиальной астмы; псевдоаллергическая реакция.

Важно!  Препарат обладает некоторым седативным эффектом, поэтому при его приеме нежелательно водить автомобиль и практиковать различные виды деятельности, которые требуют высокой концентрации.

Продолжить далее

Супрастин

Препарат в таблетках относится к препаратам первого поколения. Обладает антигистаминным действием, а также оказывает седативный и легкий снотворный, успокаивающий эффект. Соответственно, водить автомобиль или заниматься деятельностью, которая требует сосредоточенности, при приеме этого препарата – нельзя.

Показания: острые аллергические реакции на коже с сыпью и зудом, в том числе при приеме лекарств; аллергические риниты; реакции на укусы насекомых; пищевые аллергии; различные формы атопического дерматита и экземы.

Могут ли лекарства последнего поколения быть использованы для профилактики аллергии

Клинические проявления аллергии разнообразны, и зависят от вводимого препарата, реактивности иммунной системы и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего поражаются кожные покровы, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Реакции бывают локальные и системные.

Локальные изменения кожи проявляются сыпью, покраснением кожи, образованием одиночных или множественных волдырей, эрозий, бляшек. Лекарственная аллергия на антибактериальные препараты провоцирует многоморфную эксудативную эритему. Ее симптомы — суставная и мышечная боль, повышение температуры тела, высыпания на коже стоп, кистей, ладоней и подошв.

Вследствие гиперчувствительности к антибактериальным препаратам наблюдают изменения со стороны органов дыхания:

бронхоспазм,

затрудненное носовое дыхание,

выделения из носа,

слезотечение,

снижение или отсутствие обоняния,

зуд в полости носа.

Реже единственным признаком аллергии может быть общее недомогание, слабость, лихорадка, тошнота и рвота.

Лекарственная аллергия на инъекционное введение препарата проявляется в виде Феномена Артюса. Это когда через 7–10 дней с момента попадания в организм аллергена вокруг места инъекции образуется красное пятно и отек. При незначительной дозе препарата отек проходит самостоятельно. В тяжелом случае происходит некроз кожи с образованием длительно незаживающей язвы.

К системным аллергическим реакциям относят:

анафилактический шок — острое состояние, при котором развивается гипоксия, уменьшение кровотока;

синдром Стивенса-Джонсона — образование пузырей на коже и слизистых оболочках всего организма;

острое повреждение почек;

нарушение работы нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

ревматические патологии;

эрозивно-язвенные дефекты на слизистой желудочно-кишечного тракта;

системный васкулит — воспаление сосудистых стенок.

Развитие системных реакций требует срочной медицинской помощи, в противном случае существует высокий риск летального исхода.