Эффективные методы восстановления смазки в суставах: путь к здоровым суставам

Эффективные методы восстановления смазки в суставах: путь к здоровым суставам

Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты слоем хрящевой ткани. Хрящ напоминает резиновую «прокладку»: будучи плотным и упругим, он смягчает (амортизирует) удары и обеспечивает плавность движений. Также он выполняет функции опоры и соединения^7,11.

Хрящ – ткань, у которой есть особенности. Она:

• Имеет гелеобразную структуру , благодаря которой хрящ сохраняет форму и делает возможным работу сустава¹¹.
• Состоит из хондроцитов — клеток которые синтезируют все важнейшие компоненты матрикса: хондроитин сульфат, коллаген и протеогликаны^7,11.
• Пронизана нитями гиалуроновой кислоты, которая «смазывает» поверхность хряща⁵.
• Лишена кровеносных сосудов, лимфатической системы и нервов⁵.
• Получает питание из синовиальной жидкости⁴, густой эластичной массы, заполняющей полость сустава и служащей «смазкой»¹¹.

Хрящ, как ткань, лишенная нервов и кровеносных сосудов, питается в движении⁸. Именно во время движения он, как губка, поглощает синовиальную жидкость. В этой жидкости и содержатся все необходимые для питания вещества^11,12. Соответственно, если вы не двигаетесь, ваш хрящ не получает должного питания.

После каждой физической нагрузки происходит некоторое изнашивание хряща, но он возвращает свою форму. Проблемы возникают, если процессы разрушения протекают активнее, а восстановление хрящей суставов медленнее³.

При некоторых заболеваниях происходит повреждение и стирание хряща. Оставшись без хрящевой ткани, кость обнажается, что и вызывает у нас боль и скованность движений⁶. Поэтому, когда мы говорим о восстановлении суставов, в большинстве случаев речь идет о хрящевой ткани³.

К ее повреждению могут привести¹³:

• травмы;
• повышенная подвижность («разболтанность») сустава;
• перегрузки;
• недостаточная двигательная активность.

Дополнительно проблему усугубляют лишний вес, нарушение анатомии суставных поверхностей, связанное с механическими факторами, например, изменение подъема стопы или ее отклонение в сторону (вальгусная или варусная деформации), слабость мышц, плоскостопие, которое существенно повышает нагрузку на колени^3,13.

Восстановление суставов может потребоваться людям, у которых есть и такие факторы риска^3,13:

• нехватка витаминов С и D;
• прием некоторых гормональных препаратов;
• курение;
• воспалительные процессы ( артрит , синовит).

Но обо всем по порядку.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое смазка в суставах и как она влияет на их функционирование

В исследовании приняли участие 16 человек.

Критерий оценки	Синовиальная жидкость больных с пателлофеморальным артрозом средней стадии	Синовиальная жидкость пациентов, страдающих двухсторонним гонартрозом начальной стадии
Количество общих липидов	При норме 0,70 ± 0,08 г/л составляет 2,73 ± 0,45 г/л	Составляет 1,66 ± 0,21 г/л
Концентрация общего белка	При норме 18,21 ± 4,03 г/л составляет 34,96 ± 1,56 г/л	Составляет 27,51 ± 0,53 г/л
Холестерин	При норме 0,46 ± 0,12 ммоль/л составляет 4,37 ± 2,50 ммоль/л	Составляет 1,30 ± 0,07 ммоль/л
Триглицериды	При норме 0,87 ± 0,20 ммоль/л составляет 0,31 ± 0,06 ммоль/л	Составляет 0,21 ± 0,03 ммоль/л

Результаты проведенного исследования отражают характер изменений липидного и белкового спектров, показатели пероксидации и уроновых кислот у лиц, страдающих пателлофеморальным артрозом и гонартрозом. Изменения обусловлены различием клинических стадий развития патологии.

Проведенный эксперимент указывает на значительный дисбаланс прооксидантных и антиоксидантных процессов в суставной жидкости, развитие окислительного стресса. Его интенсивность предопределяется степенью тяжести дегенеративно-воспалительного процесса, но не зависит от его первопричины. Концентрация липидов синовиальной жидкости влияет на приобретение ею различных консистенций под действием температур. Доказано, что липиды и триглицериды суставной жидкости влияют на ее физико-химические свойства.

Установлено, что составляющие внутрисуставную жидкость вещества влияют на микрорельеф хряща, предопределяют направление скольжения суставных поверхностей, снижая коэффициент трения в суставе.

Какие факторы могут привести к ухудшению смазки в суставах

1.      Гипермобильность или чрезмерная подвижность суставов (обычно является врожденной аномалией)

Такая подвижность (гипермобилизация) сустава может быть последствием многократных травм (например, спортивных), приводящих к растяжению связочного аппарата сустава, либо в результате врожденной повышенной эластичности соединительной ткани (встречается у молодых женщин), формирующей сухожилия и связки, вследствие чего сустав не фиксируется достаточно плотно. Из-за неточного соответствия суставных поверхностей может возникать как избыточное трение хрящевых поверхностей, так и пере растяжение суставной капсулы с образованием в полости сустава кавитационных пузырьков.  Возникновению гипрмобильности суставов ног может способствовать постоянное ношение неудобной обуви (на высоких каблуках или, наоборот, плоской) и постоянные нагрузки (спорт, тяжелый физический труд, избыточная масса тела).

2.      Хронический патологический гипертонус мышц

Долгое вынужденное положение, однообразные монотонные движения, связанные с выполнением профессиональной деятельности, нарушения осанки, постоянное ношение неудобной обуви могут привести к постоянному перенапряжению определенных групп мышц. Такой постоянный мышечный гипертонус в свою очередь, вызывает хроническое сдавление кровеносных сосудов, питающих суставные концы костей. В результате, из-за ухудшения питания хрящевые поверхности суставов могут истончаться, гладкость их поверхности может снижаться одновременно с уменьшением выработки «смазывающей» суставной жидкости (она вырабатывается при движении). В результате суставы начинают скрипеть от повышенного трения суставных поверхностей.  Если не уделить внимания суставам на раннем этапе возникновения проблемы, то со временем патологические процессы могут усилиться. В суставе может возникнуть хроническое воспаление и разовьется остео артроз.  Профилактикой развития таких заболеваний суставов является регулярная физическая активность (гимнастика, спорт), ношение удобной обуви, правильное питание, избавление от вредных привычек, приводящих к ухудшению кровоснабжения органов и тканей (курение, переедание).

Какие упражнения помогут улучшить кровообращение и восстановить смазку в суставах

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

• Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
• Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
• Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
• Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
• Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

Некоторые упражнения можно делать с помощью эластичной ленты

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

• Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
• Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
• Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
• Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
• Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
• Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
• Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Существуют ли специальные диеты или добавки, которые помогут восстановить смазку в суставах

В первую очередь, важно достаточное количество пищевых продуктов, которые человек потребляет за день. Разумеется, не следует переедать, иначе лишние килограммы вскоре еще более ухудшат состояние суставов. Но не должно быть и дефицита в еде, что обеспечит количественную норму необходимых компонентов для питания хряща и других суставных структур.

Достаточное питание вовсе не означает, что человек должен переедать

К сожалению, в настоящее время не все продукты питания являются качественными и полностью безопасными для здоровья. Хоть в продаже и предлагаются такие продукты, как, к примеру, различные колбасные изделия, консервы или полуфабрикаты, это не значит, что их можно употреблять каждый день. Напротив, от некоторых продуктов при суставных патологиях лучше отказаться навсегда.

Поэтому в обеспечении правильного питания для хрящей и суставов очень важен и качественный аспект. Множество различных добавок, которыми «пичкают» свою продукцию производители, возможно, и улучшают ее вкусовые качества, внешний вид и удлиняют сроки хранения, но могут очень негативно отразиться на здоровье человека. В частности, хрящевая ткань из-за дефицита важнейших элементов и под воздействием пищевых химических компонентов быстро теряет свою эластичность, упругость и начинает постепенно разрушаться. Так же отрицательно реагируют на некачественные продукты питания и другие структуры суставов, а также все внутренние органы.

Что делать современному человеку в век развитой промышленности и синтетических пищевых продуктов, чтобы надолго сохранить работоспособность всех суставов и остаться здоровым? Разумеется, следует обратить внимание на свой рацион и проанализировать, какие продукты употребляются ежедневно и как они могут повлиять на функциональность суставов. Возможно, именно в непродуманном и неграмотном питании и кроется первопричина многих серьезных заболеваний, таких как остеохондроз, артроз и даже некоторых артритов (например, подагрической природы). Стоит человеку внимательно отнестись к питанию и продумать свое меню, как интенсивность болезненных процессов в суставах уменьшается, возвращается активность и позитивный психологический настрой.

Конечно, коррекцией только пищевого рациона нельзя излечить заболевания суставов, необходимы и другие терапевтические направления. Но правильное питание, с абсолютным исключением некоторых продуктов и преобладанием других, более полезных, является важнейшей частью комплексного лечения при всех суставных патологиях. Оно направлено не только на получение человеком необходимых в количественном и качественном отношении продуктов.

Сбалансированное питание также корректирует вес пациента, что очень важно при заболеваниях позвоночника и других суставов, уменьшает выраженность воспалительных и дегенеративно-дистрофических явлений, повышает общий уровень защитных сил.

Питьевой режим при болезнях суставов должен обязательно соблюдаться

При каждой конкретной патологии лечащий врач или диетолог разрабатывает индивидуальную схему питания для пациента, но в ней всегда присутствуют основные принципы, общие для всех заболеваний суставов. Они следующие:

• суточная калорийность уменьшена в основном за счет сокращения простых углеводов и частично за счет жиров, что направлено на коррекцию веса человека; она составляет до 2400 кКал в сутки;
• снижено потребление соли, которая способна усиливать отечность тканей и повышать интенсивность воспалительных процессов в суставах;
• увеличен объем суточной жидкости, до 2,5 литров, что необходимо для обеспечения достаточного количества плазмы крови и синовиальной смазки;
• суточный объем пищи делится на 5-6 приемов (дробное питание); это важно для поддержания оптимального веса пациента и для функционирования всех внутренних органов; последний прием пищи должен состояться за 2 часа до сна;
• введение разгрузочных дней, одного или двух в неделю, «молочно-творожных» или «фруктово-овощных»;
• использование в приготовлении пищи способов отваривания, тушения, запекания, на пару, а жарка продуктов подлежит исключению.

Какие методы физической терапии могут быть эффективны для восстановления смазки в суставах

Консервативные методы реабилитации поврежденных суставов — это в первую очередь изменение образа жизни, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура, а также физиотерапия. Реабилитация начинается с устранения факторов, которые могут ухудшить состояние хряща сустава: например, тяжелая физическая работа и активный спорт. Необходимо сократить или отказаться от них, чтобы предотвратить механическое раздражение хряща. Для снижения массы тела и уменьшения нагрузки на больную ногу, пациентам рекомендуется использование ортопедических приспособлений, тростей или костылей, а также изменение питания и физическая реабилитация.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая реабилитация — электрофорез, гальванизация, фонофорез, электростимуляция, магнитотерапия, лазерная терапия, вибромассаж и другие методы — используется для уменьшения отека и боли мышц и связок, а также для улучшения местного кровообращения. Кроме того, такие методы помогают улучшить трофику тканей, уменьшить явления гипоксии и ускорить регенерацию тканей.

Консервативное лечение часто сочетается с медикаментозным. Врач может назначить пациенту применение местных препаратов, наносимых на кожу, а затем проникающих внутрь суставной полости при помощи электрофореза или фонофореза.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы и снять нагрузку с сустава. Она также способствует восстановлению хряща, так как при нагрузке мышца получает больше крови, что расширяет сосуды и увеличивает кровоснабжение суставной капсулы. Помимо этого, происходит улучшение кровенаполнения тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия остается одним из главных методов реабилитации пациента. Несмотря на то, что на данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи, некоторые препараты могут усилить процессы регенерации, снизить воспаление и защитить хрящ от механических повреждений. Врач может назначить пациенту препараты для приема внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции, для нанесения на кожу над суставом.

Внутрисуставные инъекции также часто используются, так как они позволяют получить долгосрочный результат после нескольких введений лекарства — эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев. Также они позволяют снизить потребность в пероральных медикаментах, что уменьшает медикаментозную нагрузку и риск побочных эффектов.

Кремы и гели могут использоваться для уменьшения боли и отека, но это вспомогательные методы лечения, которое не восстанавливают суставные хрящи колена после травмы и не замедляют их дегенерацию.

Существуют ли лекарства или препараты, способные улучшить смазку в суставах

НПВС представляют собой препараты, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие на организм. Они назначаются как симптоматическое лекарство от артроза суставов и артритов. Медикаменты этой группы снимают признаки воспаления при патологии опорно-двигательной системы любой природы и назначаются в острый период заболевания. Нестероидные средства имеют негормональное происхождение, но обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они делятся на две основные группы, которые отличаются избирательностью влияния на медиаторы воспаления.

Неселективные НПВС угнетают выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Фермент циклооксигеназа участвует в синтезе медиаторов воспаления, называемых простагландинами. При этом ЦОГ-1 имеет защитные функции для слизистой желудка, а ЦОГ-2 выделяется при воспалении суставов. Угнетение выработки двух фракций фермента приводит к хорошему противовоспалительному действию и стойкому устранению боли. Однако часто вызывает побочные эффекты, связанные с формированием язв слизистой пищеварительного тракта и кровотечений. Поэтому препараты назначаются короткими курсами по 10-14 дней на фоне приема средств для защиты слизистой желудка, например, омепрозола.

Препараты на основе ибупрофена относятся к неселективным НПВС

Неселективные НПВС:

• диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);
• ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);
• индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);
• кетопрофен (артрозилен, кетонал);
• лорноксикам (ксефокам);
• пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).

Селективные НПВС относятся к лекарственным средствам нового поколения. Они блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно действуя на очаг воспаления в пораженном суставе. При этом они обладают несколько меньшим обезболивающим эффектом, но не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Селективные НПВС:

• нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);
• мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);
• целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).

Мовалис – эффективное противовоспалительное средство с селективным действием

Селективные препараты можно назначать в течение нескольких месяцев под контролем врача. Необходимо учитывать, что повторные курсы лечения НПВС ухудшают обменные процессы в хряще и должны с осторожностью применяться при артрозах суставов. Фармакологической промышленностью НПВС выпускаются в таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.

Как влияет уровень активности на состояние смазки в суставах

Если вспомнить, то деструктивные изменения начинаются с ухудшения кровообращения в месте сочленения, в результате чего питание всех тканей ухудшается. Это приводит к появлению болей, и человек старается поменьше двигаться, что только усиливает основную симптоматику заболевания. Получается замкнутый круг, когда движение приносит боль, но только оно способно избавить человека от тех же болевых ощущений.

Массаж можно обозначить как промежуточный этап между гимнастикой и пассивным поведением. Массажные движения ничуть не хуже, а порой и лучше гимнастики разогревают мышцы и сустав, заставляя кровь бежать быстрее. Происходит естественное тонизирование местных сосудов, в результате чего уходит застой всех биологических жидкостей. Если в суставе имеется воспаление, то его интенсивность также снижается, а порой и вовсе исчезает.

И конечно, массаж – лучший помощник в восстановлении. Регенеративные процессы протекают быстрее, и организм может самостоятельно бороться с неблагоприятными внешними факторами. Кроме того, массаж колена может быть показан даже тогда, когда упражнения выполнять человеку слишком сложно или по каким-то причинам пока запрещено (послеоперационный реабилитационный период).

Если обобщить те положительные свойства, которыми обладает массаж коленей, то они таковы:

• стимулирование крово- и лимфообращения в местах, где происходят разрушительные процессы;
• облегчение болевых ощущений у пациента;
• профилактика атрофии мышечных тканей (при полной или почти полной неподвижности пациента);
• повышение выработки синовиальной жидкости, используемой суставом в качестве смазки;
• преодоление скованности коленного сочленения, устранение контрактур;
• улучшение снабжения всех тканей питательными компонентами и кислородом, улучшение местного метаболизма.

О пользе массажа говорят и данные, полученными учеными Йельского университета в начале 2000-х годов. В качестве эксперимента они отобрали несколько десятков пациентов. Половина из них дважды в неделю посещала курс шведского массажа на коленное сочленение, и так один месяц. Далее периодичность массажа сократилась до раза в неделю. Другая половина пациентов не посещала массаж.

В дальнейшем обе группы были исследованы, и оказалось, что самочувствие пациентов первой из них значительно улучшилось. Клиническая картина гонартроза заметно снизилась, и многие даже забыли о своем диагнозе.

Другая же половина пациентов была лишена этого положительного эффекта, и состояние их коленных суставов никак не изменилось. Кстати, позитивный эффект сохранялся еще некоторое время после полного прекращения курса массажа.

Получается, что массаж при артрозе коленного сустава может действительно оказывать видимый положительный эффект, а потому должен обязательно входить в состав комплексной терапии. Существует несколько методик. Наиболее популярные – российская, шведская, японская и финская. Российская включает в себя поглаживающие и растирающие движения на область колена.

Шведы дополняют этот комплекс движениями суставов, то есть такой своеобразной гимнастикой, направленной на растяжение или расслабление мышц и нервно-сосудистых пучков. Финская техника очень напоминает шведскую, но движения массажист выполняет исключительно пучками больших пальцев.

Могут ли регулярные массажи помочь в восстановлении смазки в суставах

Причины болезней суставов многообразны, отмечает Дмитрий Рожков. Некоторые ежедневные привычки существенно влияют на ухудшение состояния костей как сейчас, так и в долгосрочной перспективе. В их числе, перечисляет специалист, следующие пункты:

• Безостановочная работа с текстом (печатание, отправка смс по телефону и другие действия), заставляющая повторять одно и то же движение снова и снова, может нанести вред как крупным суставам (плечевым), так и мелким (большим пальцам).
• Длительное пребывание в одном и том же положении, которое приводит к утомлению мышц и напряжению суставов и хрящей, так как приток крови к этим областям уменьшается, если не двигаться. Если вы стоите, читаете или работаете за компьютером, рекомендуется менять положение каждые 10-15 минут.
• Слишком большой вес сумки может изменить осанку и походку, нагрузить мышцы и суставы шеи и даже надавить на плечевые суставы, защемляя нервы. Вещь, которую вы несете, должна составлять не более 5% от веса вашего тела.

«Если какой-либо из ваших суставов болит уже больше недели, не стоит пересиливать боль. Вместо этого следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Принятые вовремя меры помогут восстановить нормальную функцию костей и даже предотвратить более серьезные проблемы в будущем», — советует Дмитрий Рожков.

Кроме того, специалист рекомендует не злоупотреблять физическими упражнениями. «Когда вы начинаете новый план упражнений в тренажерном зале, необходимо делать это постепенно и обращать внимание на то, как чувствуют себя суставы (и все остальное тело тоже). Болезненные симптомы, продолжающиеся более нескольких часов после тренировки, — признак того, что нужно остановиться и дать организму передышку», — рекомендует врач.

Негативно может сказаться на состоянии суставов и недостаточный сон. Чтобы устранить проблему, рекомендуется отказаться от кофеина по крайней мере за 6 часов до сна, уменьшить потребление алкоголя и регулярно заниматься спортом. Также нужно проверить состояние жесткости вашего матраса.

Курение также является одной из причин возникновения болей в костях. «Никотин сужает крошечные кровеносные сосуды, которые снабжают кровью суставы, особенно диски в позвоночнике. Люди, которые курят или жуют табак, подвержены большему риску возникновения проблем», — отмечает травматолог-ортопед.

Стоит опасаться и соли. Она играет роль консерванта и очень вредна для суставов. Употребление соли в большом количестве нарушает водно-солевой баланс в организме. Кроме того, многие продукты содержат глутамат натрия, улучшающий вкус и аромат мясных, рыбных консервов, сушеных приправ и т. д. Вред такого вещества заключается в том, что он способен обострять боль в суставах и усиливать воспаление.

Как влияют вредные привычки, такие как курение или употребление алкоголя, на уровень смазки в суставах

При своевременно начатом лечении используются консервативные методики восстановления хрящевой ткани суставов. К ним относится:

• лечение хондропротекторами;
• массаж (классический лечебный, гидромассаж, лимфодренажный, вакуумный, самомассаж);
• лечебная гимнастика;
• прием витаминов (минимум 2 раза в год, в осенне-весенний период), гомеопатических средств и корректоров микроциркуляции крови;
• плавание;
• физиотерапия;
• инъекционная терапия (внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы, Ортокина);
• использование ортезов (ортопедических бандажей, корсетов, стелек, а также ортопедической мебели, рюкзаков и прочего).

Также важно исключить привычки, которые усиливают ее разрушение:

• пристрастие к табаку и алкоголю;
• избыточное потребление кофе (в особенности, декофеинизированного);
• переедание или питание 1-2 раза в день;
• недосыпание;
• склонность к сладким и соленым блюдам;
• самолечение инфекционных заболеваний и травм;
• неумеренные занятия спортом;
• привычку одеваться не по погоде.

Если хрящ не подлежит естественному восстановлению, помимо приема хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, рекомендовано хирургическое лечение - например, артроскопический дебридмент (очистка и шлифовка хряща), артроскопическая микрофрактура (создание отверстий для притока крови с факторами роста), костно-хрящевая трансплантация (пересадка собственного хряща больного с ненагруженного участка сустава), трансплантация культур хондроцитов, выращенных лабораторно из фрагмента здорового хряща, и другие.