Эффективные методы профилактики онкологических заболеваний: что нужно знать

Эффективные методы профилактики онкологических заболеваний: что нужно знать

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. В отношении рака это утверждение более чем верно – победить злокачественную опухоль непросто и не всегда возможно. Поэтому профилактика онкологических заболеваний была и остается приоритетным направлением для систем здравоохранения.

Что такое предраковые состояния? Есть ли у них симптомы? Какие меры нужно предпринять, чтобы снизить риск развития рака? Собрали ответы на эти и другие вопросы.

Здоровый образ жизни – базовая основа профилактики онкологических заболеваний

Отсутствие вредных привычек, правильное питание и двигательная активность играют ведущую роль в предупреждении многих видов рака.

Выполнение этих действий поможет вам снизить риск:

• Не курите и запрещайте другим курить в вашем присутствии. Табачный дым – один из главных «помощников» рака. Табачный дымиз тысячи химических соединений, по крайней мере 70 из них считаются канцерогенными, то есть могут стать причиной развитияонкологических заболеваний. Табачные смолы скапливаются в верхних дыхательных путях, бронхах, легких, проглатываются со слюной и действуют на слизистую оболочку рта, пищевода, желудка и кишечника.
• Не злоупотребляйте спиртными напитками. В пищеварительном тракте этиловый спирт распадается и превращается в. Он повреждает ДНК-клеток, что может привести к образованию мутаций в полости рта, пищеводе, кишечнике, поджелудочной железе. А мутации, в свою очередь, способствуют перерождению клеток в опухолевые. Также продукты распада алкоголястать причиной развития рака молочной железы.
• Не забывайте про ежедневные физические нагрузки. Взрослым людям необходимы 150–300 минут умеренной физической активности или 75–150 минут интенсивной нагрузки в неделю.
• Старайтесь следовать правилам здорового питания : ограничьте или исключите из рациона трансжиры (маргарин, магазинная выпечка, фастфуд). Уменьшите количество сладостей, старайтесь не увлекаться «красным» мясом – говядиной, свининой, бараниной и переработанными мясными продуктами – сосисками и колбасами. Отдавайте предпочтение зелени, свежим овощам, фруктам, рыбе, морепродуктам, крупам.
• Если вам приходится работать с канцерогенами, такими как асбест или никель, соблюдайте правила безопасности – надевайте респиратор, защитную одежду.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы влияют на развитие онкологических заболеваний

Примеры этиологических факторов, вызывающих повышение частоты онкологических заболеваний , показаны в таблице выше справа.

Попадание в легкие волокон асбеста может вызывать возникновение двух типов рака : мезотелиомы плевры и брюшины и рака легкого . Длительное воздействие этого фактора ведет к развитию рака легкого, причем параллельное курение оказывает кумулятивный эффект. В последние годы отмечается резкое увеличение заболеваемости мезотелиомой как у мужчин, так и у женщин.

Это может быть связано с тем, что в годы после второй мировой войны асбестосодержащие материалы стали широко использоваться в строительстве зданий. Таким образом, в последующие десятилетия ожидается дальнейший рост этого заболевания. Довольно высок риск заболеваемости раком легкого у работников никелевой промышленности и занятых в производстве хромосодержащих соединений. Имеются подозрения на повышенную предрасположенность к раку легкого у шахтеров золотых и гематитовых разработок.

Описаны также случаи заболеваемости раком легкого у работников комбинатов по обработке овечьей шерсти, так как в этом производстве высока вероятность вдыхания паров мышьяка. Однако в основном эти работники страдают хроническими последствиями отравления мышьяком и риск заболеть раком легкого у них не очень высок.

Химические канцерогены могут встречаться на целом ряде других промышленных производств. У работников производства красок на основе анилина отмечается повышенная заболеваемость раком мочевого пузыря, что подтверждается в опытах на животных, где 2-нафтиламин обнаружил явный канцерогенный эффект.

Бензидин и 2-нафтиламин ответственны за патогенез рака мочевого пузыря как у работников вышеуказанной отрасли, так и в резиновой промышленности.

Показан повышенный уровень заболеваемости раком мочевого пузыря у работников алюминиевой промышленности. Вообще заболеваемость раком мочевого пузыря по ряду оценок составляет около 4% от всех онкологических заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

Эпидемиологи довольно часто пытаются связать различные промышленные загрязнения с увеличением степени заболеваемости теми или иными онкологическими заболеваниями. Многие их утверждения являются спорными, так как до настоящего времени все еще не приведены к стандартам постановки диагнозов и не налажена четкая регистрация всех случаев заболеваемости, особенно среди беднейших слоев населения, что требуется для проведения корректного статистического анализа по каждому из загрязнителей.

Кроме того, такие вопросы нередко становятся политическими , так как для предотвращения или сокращения выброса промышленных загрязнений почти всегда требуются значительные капиталовложения.

Какие методы ранней диагностики рака существуют

Скрининговые программы для ранней диагностики рака – это систематические процедуры, основная цель которых – выявление раковых заболеваний на начальных стадиях, когда еще не проявлены клинические симптомы. Основное значение скрининговых программ заключается в возможности улучшения прогноза и результатов лечения рака за счет своевременного обнаружения заболевания.

Виды скрининговых программ

Существуют различные виды скрининговых программ, применяемых для раннего выявления разных видов рака. Наиболее распространенные из них:

1. Маммография – это рентгеновское исследование груди, которое может выявить рак молочной железы на ранней стадии. Обычно женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить эту процедуру каждые 1-2 года.
2. Пап-тест и тест на ВПЧ применяются для раннего выявления рака шейки матки. Пап-тест или мазок Папаниколау – это процедура, при которой врач собирает клетки с шейки матки для дальнейшего анализа под микроскопом. Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) также может использоваться для выявления женщин с повышенным риском рака шейки матки.
3. Колоноскопия – процедура, при которой врач исследует внутреннюю оболочку толстой кишки с помощью гибкого, осветленного трубчатого инструмента. Колоноскопия позволяет обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии.
4. Анализ на ПСА – это анализ крови, используемый для выявления рака простаты. Он измеряет уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Эффективность скрининговых программ

Скрининговые программы весьма эффективны для ранней диагностики онкологических заболеваний . Однако они не идеальны, и иногда могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Именно поэтому они всегда используются в комбинации с другими методами диагностики и подтверждения диагноза, такими как биопсия и визуальная диагностика.

Ложноположительные результаты, когда тест ошибочно указывает на наличие рака, могут привести к ненужному стрессу и дополнительным исследованиям. С другой стороны ложноотрицательные результаты, когда тест пропускает наличие рака, могут привести к задержке в диагностике и лечении.

Несмотря на эти потенциальные ограничения, скрининговые программы продолжают играть ключевую роль в ранней диагностике рака. Важно помнить, что эффективность скрининга также зависит от регулярности его проведения. Рекомендации по проведению скрининговых тестов могут варьироваться в зависимости от типа рака, возраста, пола и других факторов риска.

Также важно отметить, что по мере развития медицинской науки и технологий улучшаются и методы скрининга. Например, исследуются новые биомаркеры и генетические тесты, которые могут в будущем повысить эффективность скрининга рака.

В общем, целью скрининговых программ является минимизация влияния рака на общественное здоровье путем своевременного обнаружения и лечения раковых заболеваний на ранних стадиях.

Какие основные рекомендации по изменению образа жизни помогают снизить риск онкологических заболеваний

О профилактике онкологических заболеваний, когда эффективность предупреждения зависит только от знаний человека и его желания снизить индивидуальный риск за счет частичного или полного исключения воздействия вредных факторов задолго до обнаружения у себя симптомов рака, мы говорили с заведующим кафедрой онкологии и лучевой диагностики УлГУ, кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом областного клинического онкологического диспансера Маратом Шарафутдиновым.

Доктор утверждает, что 80–90% возникновения злокачественных новообразований обусловлено средовыми факторами, и уже сегодня можно запомнить и выполнять его советы, которые точно эффективны в снижении риска онкологических заболеваний.

Экология, зарядка, стресс

1. Постарайтесь следить за экологией в быту и на работе. В первую очередь, - это чистый воздух, во-вторых, избегайте нахождения рядом с различными источниками радиоактивного, рентгеновского, электромагнитного и других физических видов излучений.
2. Защищайте кожу от ультрафиолетового излучения. Носите головной убор и солнечные очки.
3. Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями, несколько упражнений легкой утренней зарядки и вечерняя прогулка по 40-60 минут, поддержат ваш тонус и предупредят многие болезни.
4. Старайтесь поддерживать нормальную массу тела. Ожирение несет почти такой же высокий риск онкологических заболеваний, как курение. Избыточный вес повышает риск рака груди у женщин, простаты — у мужчин, а также рака кишечника, почек и легких.

Труд, сон, отдых

1. Поддерживайте на протяжении всей жизни оптимальный уровень трудовой активности. Не уменьшайте продолжительность сна. Умейте отдыхать и расслабляться.
2. Стремитесь ослабить вредное воздействие на организм стрессорных реакций, особенно длительного хронического стресса. Не следует снимать напряжение алкоголем и сигаретой, вредные последствия от которых несравненно выше. Если у вас есть проявления пограничной депрессии, синдрома хронической усталости, обратитесь к врачу и пройдите необходимое лечение.
3. Ешьте натуральные продукты, без консервантов. То, что удлиняет срок хранения продуктов – укорачивает нашу жизнь!
4. Не курите! Курение повышает риск онкологических заболеваний в 10 раз, особенно рака легких. Не подвергайтесь пассивному курению. Пассивное курение повышает риск рака легких на 24%, а также ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Мужчины и женщины

1. Потребляйте алкоголь умеренно или ведите трезвый образ жизни. Злоупотребляющие спиртным рискуют заполучить рак кишечника, легких, почек и печени, рак груди у женщин.
2. Частота злокачественных опухолей разных локализаций зависит от пола. Женщинам следует больше заботиться о профилактике рака молочной железы и половых органов, мужчинам - рака предстательной железы, легкого и желудка.



Статья по теме

В зоне особого риска. Кому стоит бояться рака? Женщине с юных лет необходимо грамотно строить свое сексуальное и репродуктивное поведение. Оптимальным являются первые роды в 20-22 года, две-три беременности и родов на протяжении репродуктивного возраста, кормление ребенка грудью не менее года, тщательное предохранение с целью исключения абортов.
3. Для мужчин благоприятный эффект на здоровье оказывает брак и регулярная половая жизнь

Прививки и осмотр

1. Сделайте прививки от вирусных инфекций: гепатит В может вызвать рак печени, а вирус папилломы человека — рак шейки матки.
2. Регулярно проходите медицинский осмотр: чем раньше удаётся обнаружить опухоль, тем больше шансов на успешное лечение.
3. Если у вас в роду были случаи онкологии, то риск развития рака повышается, но обязательной наследуемости в большинстве случаев нет.
4. Если вы попадаете в одну из групп повышенного онкологического риска, то для вас обязательным является регулярное наблюдение у врача-онколога, проведение периодических обследований и активное применение всех мер по индивидуальной профилактике рака. Если вы страдаете предраковыми заболеваниями какого-либо органа, то следует добиваться их излечения.
5. Если вы заметили у себя какой-либо из подозрительных симптомов, не затягивая, обратитесь к врачу. Это - первый и самый важный шаг к раннему обнаружению рака, что позволит его вылечить и спасти жизнь.

   

Какое значение имеет наследственность при развитии рака

С другой стороны, 5-10% случаев возникновения злокачественных опухолей предопределяет наследственность. Это означает, что заболевание возникает из-за мутаций, заложенных в наших генах с самого рождения, они унаследованы от родителей. Это требует определённого пояснения. Каждый человек формируется в результате слияния одной яйцеклетки ‒ 23 хромосомы от матери, и одного сперматозоида ‒ 23 хромосомы от отца. И если в этом наборе хромосом были мутации, то они передаются потомству. После оплодотворения зародышевые клетки быстро делятся, передавая свою мутацию всем последующим поколениям соматических специализированных клеток и клеткам-предшественницам половых клеток.

Таким образом в каждой клетке уже присутствует одна из 5-9 «необходимых» мутаций. Её присутствие обычно компенсируется, организм остаётся здоровым, но количество генетических событий, необходимых для развития рака, уменьшается на 1 – это приводит к фатальной вероятности возникновения опухоли. Новообразования, возникшие у носителей подобных мутаций, называются наследственными.

Доля наследственных форм среди опухолей разных органов неодинакова. К примеру, она достаточно высока для рака яичника, молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы. Носительство мутаций, повышающих риск развития опухолей определённых локализаций, может передаваться по наследству. При большинстве наследственных формах рака вероятность передачи мутации потомству составляет 50%.

Какие программы скрининга на рак существуют и кому они рекомендуются

Про онкомаркеры сейчас много споров — многие пишут о том, что неправильно использовать онкомаркеры для скрининга рака. А каким же образом тогда проводить раннее выявление злокачественных новообразований?

Важно отметить, что «проверки на рак» не существует, невозможно сделать один или много тестов и отмести вероятность онкологического заболевания.

Есть некоторые виды рака, которые можно и нужно выявлять на ранних стадиях с помощью проведения скрининга. А есть такие, попытки активного выявления которых приносят больше вреда, чем пользы.

Существует несколько современных методов лечения предраковых состояний матки, включая иссечение и абляцию.

Иссечение

Иссечение - это процедура, при которой патологический участок ткани удаляется. Она может быть проведена как снаружи, так и внутри цервикального канала.

• Иссечение проводится в кабинете врача или в операционной.
• Шейку матки местно обезболивают.
• Во время процедуры возможно ощущение тупой боли.
• После лечения наносится специальное средство для предотвращения кровотечения.
• Большинство пациенток могут вернуться на работу в тот же день или на следующий день после процедуры.

После иссечения у женщин могут возникать вагинальные выделения в течение одной-двух недель. В некоторых случаях выделения могут быть кровянистыми. Кровотечение не должно быть обильным (например, пропитывание прокладки меньше, чем за час).

Абляция

Абляция - это процедура, при которой патологический участок ткани уничтожается с помощью тепла, химических веществ или лазера.

• Абляция может быть проведена в кабинете врача или в операционной.
• Процедура может быть проведена с помощью различных методов, включая лазер, радиочастотные волны или химические вещества.
• После абляции может возникать кровотечение, которое обычно не является обильным.

Важно помнить, что лечение предраковых состояний матки должно быть индивидуализированным и зависеть от конкретного случая.

Зачем нужен скрининг

Скрининг – это активный поиск заболевания в группах людей, которые не имеют каких-либо подозрительных симптомов, но входят в группы риска этих заболеваний. Скрининг проводят в тех случаях, когда его польза доказана и превышает вред от возможных ненужных обследований и вмешательств.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) считает необходимым проведение скрининга на некоторые виды рака.

Рак легких

Ежегодный скрининг мелкоклеточного рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, со стажем курения более 30 лет (при интенсивности курения около пачки в день), в том числе у бросивших курение менее 15 лет назад.

Скрининг рака легких не рекомендуется, если человек не курит в течение 15 лет. Скрининг также не рекомендуется, когда у человека появляются заболевания, существенно ограничивающие вероятную продолжительность жизни.

Врач может посоветовать скрининг рака легкого и в том случае, если имеются другие факторы риска — случаи рака легкого у близких родственников, хроническая обструктивная болезнь легких 3-4 степени, профессиональная вредность – работа с пылью, асбестом, радоном и прочим.

Возраст

Рекомендуется обследовать всех людей в возрасте от 50 (в некоторых рекомендациях возраст начала скрининга сдвинулся до 45 лет) и до 75 лет на наличие колоректального рака.

Пациенты в возрасте от 76 до 85 лет должны проходить скрининг на индивидуальной основе с учетом их общего состояния здоровья и анамнеза.

Возможны альтернативы: использование ежегодного исследования кала на скрытую кровь, либо колоноскопии каждые 10 лет, либо КТ-виртуальной колонографии или гибкой сигмоидоскопии каждые 5 лет, а также сочетание исследования кала на скрытую кровь и какого-либо метода визуальной оценки.

Рак шейки матки

Скрининг рака шейки матки рекомендуется проводить у женщин в возрасте от 30 до 65 лет с помощью цитологического исследования (мазок по Папаниколау) каждые 3 года, с тестированием на ВПЧ каждые 5 лет или с тестированием как на цитологию, так и на ВПЧ каждые 5 лет.

Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проводить скрининг только с использованием цитологического исследования материала из шейки матки каждые 3 года.

Скрининг на рак шейки матки не рекомендуется женщинам младше 21 года. Женщинам, у которых была гистерэктомия с удалением шейки матки, и у которых в анамнезе не было предракового поражения или рака шейки матки в анамнезе, скрининг рака шейки матки не требуется.

Рак молочной железы

Для раннего выявления рака молочной железы рекомендуется проводить рентгеновскую маммографию каждые 2 года у женщин в возрасте от 50 до 74 лет.

Использование для скрининга УЗИ, МРТ или КТ молочных желез не оправдано. В некоторых ситуациях может потребоваться начало скрининга в более молодом возрасте.

Рак предстательной железы

USPSTF рекомендует на индивидуальной основе проводить скрининг рака предстательной железы у мужчин в возрасте 55-69 лет.

Изменение ранее существовавшего подхода о поголовном скрининге связано с тем, что при положительных результатах теста на ПСА, лечение проводится всем пациентам, тогда как на самом деле оно может потребоваться только половине из них.

Нередко высокие уровни ПСА выявляются при клинически незначимом раке: он не растет, не метастазирует, не приведет к смерти пациента, тогда как его лечение может привести к эректильной дисфункции, недержанию мочи, проблемам с контролем кишечника, небольшому риску смерти и серьезным осложнениям после операции.

Другие виды рака

Существуют также рекомендации по скринингу других видов рака (например, рака кожи), но они более индивидуальны.

Использовать различные методы для раннего выявления рака нужно и важно, только делать это нужно обоснованно, с оценкой рисков и пользы, с использованием профильных клинических рекомендаций.

В России работает замечательная организация под названием «Фонд профилактики рака», специалисты которой разработали информативный тест на основании подробного опросника, который поможет определиться с конкректными рекомендациями по скринингу некоторых видов рака в зависимости от пола, возраста, факторов риска.

Это бесплатный тест, и его можно пройти здесь.

Какие продукты и вещества могут увеличить риск онкологических заболеваний

Для начала мы собрали список того, что на самом деле не относится к факторам риска развития рака.

• Генетически модифицированные продукты
  Генномодифицированные продукты — продукты питания, в которых один или несколько генов были изменены. Существует ошибочное представление, что ГМ-продукты влияют на геном человека. Это заблуждение берет начало из научной работы Сералини, в которой было множество неточностей и погрешностей. Повторные исследования не подтвердили , что генномодифицированные продукты вызывают рак.
• Искусственные подсластители
  Самые распространенные заменители сахара — сахарин и аспартам — в XX веке считались канцерогенами. Аспартам связывали с возникновением опухоли мозга, а из-за сахарина у крыс развивалась опухоль мочевого пузыря. Но клинические исследования опровергли связь между искусственными подсластителями и развитием злокачественных опухолей.
• Молочные продукты
  Коровье молоко содержит инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), прогестерон и эстроген. Предполагалось, что они влияют на уровень гормонов в организме человека, что может увеличивать риск развития рака. На сегодня нет достоверных данных, чтобы сказать точно, как употребление молока влияет на риск.
  Возможно, молочные продукты увеличивают риск развития рака предстательной железы, но уменьшают риск развития колоректального рака и рака мочевого пузыря. Нужны более подробные исследования, чтобы в этом убедиться.
• Сахар
  Доказательств, что сахар влияет на частоту возникновения злокачественных опухолей, нет. Сахар или глюкоза — топливо для всех клеток нашего тела. Нельзя регулировать уровень глюкозы так, чтобы она доставалась только здоровым клеткам. Однако потребление сахара косвенно влияет на развитие опухоли. Из-за высокой калорийности сладкая еда может привести к ожирению, которое повышает риск развития злокачественных опухолей.
• Прерывание беременности
  Прерывание беременности нарушает нормальную работу женских половых гормонов, поэтому было высказано предположение, что аборты могут увеличивать риск развития рака молочной железы. Но в ходе исследований было установлено, что прерывание беременности не влияет на риск развития рака молочной железы.
• Попкорн из микроволновки
  Упаковка попкорна для микроволновки содержит антипригарный слой. Во время приготовления из него выделяется вещество, которое при вдыхании увеличивает риск рака легкого. Однако повышенный риск зафиксирован только у сотрудников заводов по изготовлению попкорна.
  В обычной жизни риск не увеличится, даже если допустить, что человек может питаться только попкорном. Если вы боитесь вредного воздействия, не открывайте упаковку сразу после приготовления, дайте попкорну немного остыть. Тогда опасные летучие вещества осядут и не будут вредить организму.

Как правильно вести профилактическую беседу о раке с пациентами

Для больного не найти лучшего специалиста, с которым можно поговорить о том, что его действительно беспокоит, чем лечащий врач, признает кандидат психологических наук, старший научный сотрудник центра онкологии имени Н.Н. Петрова Валентина Чулкова. Но врач должен оказывать психологическую помощь только в рамках своей профессии, правильно ведя прием. По остальным вопросам необходимо переключать пациента на специалиста.

Общение с врачом на приеме влияет на моральное состояние больного и его настрой на выздоровление, считает создательница блога «Ульяна против рака» Ульяна Шкатова (у девушки четвертая стадия меланомы, сейчас она находится в ремиссии — прим. ТД). Она опросила 118 человек с онкологическими диагнозами, и с этим утверждением согласны 97% респондентов.

«Зачастую пытаясь сохранить положительное эмоциональное настроение у пациента, врач может дать недостаточно информации, — рассказывает Шкатова. — Часто слышала истории, когда врачи говорили: все хорошо, операцию сделали, приходите через три месяца на проверку. И если врач не донес всю серьезность ситуации, то пациент может просто не прийти через эти три месяца. Здесь важен баланс между положительным эмоциональным состоянием пациента и желанием донести всю серьезность ситуации».

Положительное эмоциональное состояние пациента складывается из того, насколько спокоен и уверен в себе врач, как он относится к пациенту — достаточно ли тактично и доброжелательно, есть ли индивидуальный подход. Пациенты чувствуют себя спокойнее, если врач в четких формулировках говорит им о течении болезни, способах терапии и побочных эффектах, ясно отвечает на вопросы, приводит в пример конкретные случаи и готов быть на связи.

Последний пункт особенно важен, подчеркивает Шкатова: «Просто визитка с телефоном врача в кармане уже положительно повышает эмоциональное состояние». Врачу при этом следует оговорить время, когда ему можно и нельзя звонить или писать, чтобы сохранить свои границы.

Каждый четвертый онкобольной в стационаре готов принять психологическую помощь от психолога — и еще столько же скорее обратятся за поддержкой к медсестре. Об этом свидетельствуют данные опроса, который провела выпускница петербургского фельдшерского колледжа Татьяна Вихрова. Пациенты говорят, что доверительные отношение с медсестрами помогают им справиться с тревогами и страхом перед процедурами.

Большинство медсестер онкологического отделения тоже чувствуют себя обязанными оказывать психологическую поддержку пациентам, но считают, что у них недостаточно знаний и навыков для этого. Они хорошо относятся к дополнительному обучению психологии, но из-за постоянной усталости и большой нагрузки на их готовность оказало бы большое влияние время, которое бы заняла подготовка.

«Надо расширять знания медсестер, разработать для них методические рекомендации по психологической работе с онкобольными и внедрить коммуникативные программы, которые бы тренировали коммуникативные навыки и умения медсестры», — заключает Вихрова.

Какие современные методы лечения предраковых состояний существуют

CIN 2 и 3 имеют высокий риск прогрессирования до рака. 

Для женщин от 25 лет и старше в этом случае рекомендовано проведение хирургического лечения с помощью иссечения или абляции. 

Для женщин от 21 до 24 лет с CIN2 рекомендуется наблюдение с помощью Пап–теста, ВПЧ-тестирования и кольпоскопии (предпочтительный метод). Лечение также является приемлемой опцией. При CIN3 рекомендуется лечение с помощью хирургических методов.

При беременности лечение откладывается до родов (при отсутствии раковых клеток), независимо от возраста.

Основной подход к лечению предраковых состояний матки – полное удаление измененной патологической ткани. Существует два основных способа:

• иссечение (возможные варианты: эксцизионная терапия, конизация шейки матки, конусная биопсия, петлевая электрохирургическая процедура иссечения, обширная петлевая эксцизия зоны трансформации);
• абляция (разрушение измененной области при помощи высоких температур/холода/лазера и пр.).

Иссечение

Процедура иссечения заключается в том, что патологический участок ткани удаляется. Иссечение может быть проведено как снаружи, так и внутри цервикального канала. Иссечение рекомендуется, когда нет четких данных о степени распространенности или типе повреждения шейки матки или при наличии серьезной аномалии.

Иссечение преследует две цели:

• диагностическую (образец ткани отправляется на дальнейшее гистологическое исследование),
• терапевтическую (полное удаление аномалии).

Иссечение проводится в кабинете врача или в операционной. Шейку матки местно обезболивают. Во время процедуры возможно ощущение тупой боли. После лечения наносится специальное средство для предотвращения кровотечения. Большинство пациенток могут вернуться на работу в тот же день или на следующий день после процедуры.

После иссечения у женщин могутвагинальные выделения в течение одной-двух недель. В некоторых случаях выделения могут быть кровянистыми. Кровотечение не должно быть обильным (например, пропитывание прокладки меньше, чем за час).

Женщинам, планирующим беременность в будущем, важно знать, что  лечение предраковых состояний может привести к развитию осложнений (например, стенозу шейки матки), которые повлияют на дальнейшую беременность. По данным наблюдений такие риски выше при эксцизионном лечении (петлевая эксцизия или конизация). После проведенного эксцизионного лечения 11 из 100 женщин сталкиваются с преждевременными родами, тогда как после аблятивного лечения – только 7-9 женщин из 100.

Петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP)  

Процедуру петлевого электрохирургического иссечения также проводят в кабинете врача или в операционной. Она выполняется с применением тонкой электрической петли, которая вводится через влагалище. С помощью электрического тока эта петля удаляет конусообразную часть шейки матки.

Существует несколько современных методов лечения предраковых состояний матки, включая иссечение и абляцию.

Иссечение

Иссечение - это процедура, при которой патологический участок ткани удаляется. Она может быть проведена как снаружи, так и внутри цервикального канала.

• Иссечение проводится в кабинете врача или в операционной.
• Шейку матки местно обезболивают.
• Во время процедуры возможно ощущение тупой боли.
• После лечения наносится специальное средство для предотвращения кровотечения.
• Большинство пациенток могут вернуться на работу в тот же день или на следующий день после процедуры.

После иссечения у женщин могут возникать вагинальные выделения в течение одной-двух недель. В некоторых случаях выделения могут быть кровянистыми. Кровотечение не должно быть обильным (например, пропитывание прокладки меньше, чем за час).

Абляция

Абляция - это процедура, при которой патологический участок ткани уничтожается с помощью тепла, химических веществ или лазера.

• Абляция может быть проведена в кабинете врача или в операционной.
• Процедура может быть проведена с помощью различных методов, включая лазер, радиочастотные волны или химические вещества.
• После абляции может возникать кровотечение, которое обычно не является обильным.

Важно помнить, что лечение предраковых состояний матки должно быть индивидуализированным и зависеть от конкретного случая.

Коническая биопсия

Иссечение также можно делать скальпелем вместо петли – это называется конусной биопсией или конизацией. Эта процедура обычно выполняется в операционной. Пациентка перед процедурой получает общую анестезию (лекарство, вызывающее сон) или регионарную анестезию (например, эпидуральную или спинальную).

Существует несколько современных методов лечения предраковых состояний матки, включая иссечение и абляцию.

Иссечение

Иссечение - это процедура, при которой патологический участок ткани удаляется. Она может быть проведена как снаружи, так и внутри цервикального канала.

• Иссечение проводится в кабинете врача или в операционной.
• Шейку матки местно обезболивают.
• Во время процедуры возможно ощущение тупой боли.
• После лечения наносится специальное средство для предотвращения кровотечения.
• Большинство пациенток могут вернуться на работу в тот же день или на следующий день после процедуры.

После иссечения у женщин могут возникать вагинальные выделения в течение одной-двух недель. В некоторых случаях выделения могут быть кровянистыми. Кровотечение не должно быть обильным (например, пропитывание прокладки меньше, чем за час).

Абляция

Абляция - это процедура, при которой патологический участок ткани уничтожается с помощью тепла, химических веществ или лазера.

• Абляция может быть проведена в кабинете врача или в операционной.
• Процедура может быть проведена с помощью различных методов, включая лазер, радиочастотные волны или химические вещества.
• После абляции может возникать кровотечение, которое обычно не является обильным.

Важно помнить, что лечение предраковых состояний матки должно быть индивидуализированным и зависеть от конкретного случая.

Какие альтернативные методы профилактики онкологических заболеваний наиболее эффективны

Если вы решили все же обследоваться, обратите внимание, что возможностей в нашем распоряжении не так уж много — на все виды рака провериться, увы, не получится.

— Есть пять доказанных способов снижения смертности от рака, причем из них только три показали себя в рамках больших скрининговых программ: это скрининг рака шейки матки, молочной железы и колоректального рака. Два остальных вызывают вопросы — скрининг рака легкого среди курильщиков и рака простаты методом ПСА. В некоторых случаях рак простаты не требует лечения, только наблюдения в динамике. Но если человек сдаст ПСА-тест и найдет у себя такую неагрессивную опухоль, скорее всего, он захочет ее удалить. А операция — это тоже риски.

ПСА-скрининг действительно снижает смертность от рака предстательной железы, но ценой гипердиагностики и ненужных операций, поэтому его не рекомендуют делать повально, а только после объяснения человеку, что его ждет. Чтобы он сам принял решение: «Я готов рискнуть и испортить себе жизнь ненужной операцией, которая приведет к недержанию мочи и к импотенции, но не умереть от рака простаты, хотя эта вероятность мала». К скринингу рака легкого тоже есть вопросы. Низкодозная компьютерная томография, в отличие от других методов скрининга, направлена только на заядлых курильщиков. Нужно знать не только возраст, но и статус курения — это затрудняет организацию программ, где принято высылать приглашения на скрининг. К тому же есть крайне эффективный способ профилактики рака — отказ от курения, поэтому для государства куда более эффективно поддерживать программы отказа от курения. Кроме того, в отличие от других программ, при скрининге рака легкого все заканчивается довольно инвазивной процедурой — биопсией легкого, поэтому скрининг будет работать, только если минимизировать такие вмешательства и осложнения, это требует крайне сложных процессов контроля качества, — говорит Антон Барчук.

Какие мероприятия проводятся для повышения осведомленности населения о профилактике рака

Вторичная профилактика рака представляет собой медицинские мероприятия, направленные на диагностику предопухолевых состояний, а также выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях, что обеспечивает высокую эффективность как химиотерапевтического, так и хирургического лечения опухоли. Необходимо проходить своевременное профилактическое обследование и осмотр специалистами. На основании многолетних наблюдений онкологи разработали целые программы обследования различных органов (рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, радиоизотопных, лабораторных и др.), нацеленные на своевременное обнаружение онкологических процессов у населения. Ведь при раннем выявлении эти коварные заболевания довольно успешно лечатся. Так, всем женщинам (даже при отсутствии какой-либо симптоматики) необходимо регулярно, как минимум 1 раз в год, посещать гинеколога. А каждому человеку, достигшему 45-летия, следует определять скрытую кровь в кале. При ее наличии необходимо более тщательное эндоскопическое исследование кишки. При наличии отягощенной наследственности регламентированные обследования проводятся на 5 лет раньше. Если же у пациента обнаружены предраковые метаплазии, то он должен посещать врача и обследоваться еще чаще. Некоторую диагностическую ценность имеюи и анализы на онкомаркеры- белки, продуцируемые опухолями. Существуют онкомаркеры, специфичные для определенных видов и локализаций рака. Однако онкомаркеры могут увеличиваться и при доброкачественных опухолях, аутоиммунных, инфекционных процессах и др. состояниях.