Аллергия: это не приговор

Аллергия: это не приговор

Сезонная аллергия — не приговор. О влиянии наследственности, правильной диагностике  и немедикаментозном лечении рассказывает врач – аллерголог – иммунолог, руководитель Городского центра аллергологии и иммунологии ГКБ 7 Казани Виктория Юрьевна Делян.

https://www.youtube.com/watch?v=r51GHg4Jv0M

Для каждого пациента врачи Центра подберут терапию, которая будет эффективна конкретно для него. Аллергия берется «под контроль».

С середины апреля по середину мая начинает активно пылить береза, клен, дуб, тополь и липа.

С конца мая по середину июля такие травы как рожь, пшеница, овес, ячмень, тимофеевка и сорные травы.

С конца июля по начало сентября это полынь, амброзия и лебеда.

Поллиноз не является безобидным заболеванием, и при отсутствии правильной диагностики и адекватного лечения у аллерголога, к сожалению, могут быть такие осложнения как бронхиальная астма, а это заболевание очень сложно поддается контролю и лечению.

Есть пациенты, которые  не обращаются к врачу, самостоятельно употребляют антигистаминные препараты, используют спрей в нос, капли в глаза, тем самым снимая симптоматику. Да, действительно, симптоматическое лечение однозначно имеет место, так как это облегчает качество жизни, но это не является лечением, это лишь снятие симптомов.

Поэтому надо своевременно обратиться к аллергологу и выявить природу своего заболевания.

Запись на прием к врачу - аллергологу - иммунологу по полису ОМС осуществляется пациентом самостоятельно:

через портал Госуслуги РФ (ЕПГУ);

через портал Госуслуги РТ (РПГУ);

через терминалы записи в районных поликлиниках;

через call-центр, телефон (843) 221-39-02 и (843)221-39-03

Документы, необходимые для получения консультации врача аллерголога-иммунолога:

паспорт (оригинал + копия);

полис ОМС (оригинал + копия);

ОАК с лейкоформулой (срок 1 месяц);

СНИЛС (оригинал).

Прием пациентов проводится ежедневно с понедельника по пятницу с 08:00 до 19:30.

Дополнительная информация по телефону 8 (843) 221 39 37.

В Центре проводится специализированный прием пациентов с хронической крапивницей:

в среду с 13:00 до 15:00 (врач Трофимова О.Р.),

в пятницу с 10:00 до 12:00 (врач Ключарова А.Р.);

с наследственным ангиоотеком принимаем по четвергам с 13:00 до 14:00.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое аллергия и какие ее виды существуют

Когда аллергены попадают в организм, иммунная система начинает производить антитела, вызывающие различные симптомы аллергической реакции. Существует множество различных видов аллергии, каждый из которых имеет свои симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные виды:

· Пищевая аллергия - это реакция на определенные пищевые продукты, такие как молоко, яйца, орехи, рыба и другие. Симптомы могут включать в себя зуд, сыпь, отек горла, диарею, тошноту и рвоту.

· Аллергический ринит - это реакция на пыльцу, пыль или другие аллергены, которые вызывают воспаление в носу. Симптомы могут включать в себя насморк, зуд в носу, чихание, заложенность носа и слезоточивость глаз.

· Аллергическая крапивница - это реакция на контакт с аллергенами, которая проявляется в виде кожной сыпи, зуда, отека и покраснения кожи.

· Лекарственная аллергия - это реакция на определенные лекарственные средства, такие как антибиотики, анальгетики или противовоспалительные препараты. Симптомы могут включать в себя зуд, сыпь, отек, крапивницу, анафилактический шок.

· Аллергия на домашних животных - это реакция на шерсть, пух, мочу или слюну животных, которая может привести к насморку, кашлю, зуду в глазах и на коже.

· Аллергия на укусы насекомых - реакция организма на яд определенных насекомых, таких как пчелы, осы, муравьи. Симптомы могут быть от легких реакций (зуд, опухание) до тяжелых (анафилаксия).

Основываясь на типе аллергии, существует множество лекарственных препаратов и процедур, которые могут помочь облегчить симптомы. Также возможны некоторые профилактические меры, которые помогут уменьшить риск возникновения аллергических реакций, такие как избегание известных аллергенов и поддержание здорового образа жизни.

Важно отметить, что самодиагностика аллергии может быть сложной задачей, поэтому обратитесь к врачу аллергологу-иммунологу, если вы заметили какие-либо симптомы, чтобы получить правильную диагностику и разработать план лечения.

Как отличить аллергию от простуды или гриппа

Простудой принято считать небольшие воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях вследствие переохлаждения. Так же к простуде можно отнести лёгкое протекание таких заболеваний как грипп, ОРЗ, ОРВИ, ларингит и другие острые респираторные недуги.

Чтобы отличить симптомы простудных заболеваний от аллергии, необходимо знать то, как проявляет себя простуда:

• заложенность носа и обильные выделения из слизистой (разного цвета и консистенции);
• боль и першение в горле;
• кашель;
• общий упадок сил;
• повышение температуры тела;
• изменение артериального давления;
• головная боль или боль в шее и суставах.

Причиной простуды чаще всего выступает вирусная инфекция, которая вызывает вышеперечисленные симптомы.

Отличия аллергии и простуды представлены в таблице ниже:

Как отличить аллергию от простуды или гриппа

Простудой принято считать небольшие воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях вследствие переохлаждения. Так же к простуде можно отнести лёгкое протекание таких заболеваний как грипп, ОРЗ, ОРВИ, ларингит и другие острые респираторные недуги.

Чтобы отличить симптомы простудных заболеваний от аллергии, необходимо знать то, как проявляет себя простуда:

• Причиной простуды чаще всего выступает вирусная инфекция, которая вызывает вышеперечисленные симптомы.

Отличия аллергии и простуды

Важно! Если у вас возникли симптомы, похожие на простуду, но вы не чувствуете температуры, а также не наблюдается увеличение лимфатических узлов, то это может быть аллергия.

Какие факторы могут вызывать аллергию

Причиной аллергической реакции являются аллергены — генетически чужеродные вещества, имеющие антигенную природу. Уже сейчас известно их более 10 тысяч. А более 20 тысяч веществ являются потенциальными аллергенами . В роли аллергенов может быть все, что нас окружает. Исключением является дистиллированная вода.

Для одних людей причиной аллергии является домашняя пыль либо плесень, солнечные лучи либо холод. Тогда как для других — пыльца растений либо шерсть животных, пищевые продукты либо лекарственные препараты. В последние десятилетия распространенность аллергических проявлений стремительно растет.

Аллергены , как правило, выступают в роли триггеров. Они способствуют первичному появлению признаков и симптомов аллергии , вызывают обострение болезни, то есть способствуют развитию аллергической реакции.

Почему отмечается динамика ее роста и с чем это связано? Оказалось, что природа аллергии загадочна. Но, тем не менее, общепризнанной остается теория, что в основе аллергии лежит нарушение реактивности иммунной системы человеческого организма.

Единого мнения в этиологии аллергии и факторах, способствующих изменению реактивности иммунной системы , пока нет. Хотя мнения многих специалистов сходятся на том, что ведущую роль в создании дисбаланса иммунных механизмов играют определенные факторы.

Наследственная предрасположенность — атопия. В ответ на повторный контакт с причинными аллергенами организм генетически предрасположен к образованию антител — нарушается регуляция иммунного ответа. При наличии аллергии у одного из родителей, риск для ребенка составляет в пределах 40%. Тогда как наличие двух родителей-аллергиков повышает риск до 100%. В редких случаях возникает аллергия у людей, не обладающих наследственной предрасположенностью.

Какие симптомы могут указывать на наличие аллергии

Признаки аллергии у взрослых и детей зависят от того, какой орган стал мишенью для данного провоцирующего вещества:

1. Аллергодерматозы характеризуются сухостью, зудом, шелушением, покраснением кожи, пятнисто-папулезной или другого характера сыпью в области прямого контакта с аллергеном либо по всему телу. Для острых аллергических реакций характерно образование крупных пузырей с последующим самопроизвольным их вскрытием и образованием открытых ран.

2. При поражении органов дыхательной системы у пациента возникают:

• заложенность носа, сопровождающаяся затруднением носового дыхания;
• жжение, зуд в носу;
• чихание;
• кашель;
• затруднения дыхания;
• жидкие прозрачные выделения из носа.
• При поражении конъюнктивы глаз развиваются:
• покраснение, отечность склер;
• зуд, жжение, ощущение песка, инородного тела в глазах;
• слезотечение.
• Попадание аллергена в кровь или пищеварительный тракт вызывает:
• отек тканей полости рта, ощущение инородного тела в горле;
• тошноту, рвоту;
• схваткообразные боли по ходу кишечника;
• нарушения стула (диарею).

Если аллергическая реакция выражена, страдает и общее состояние пациента – он испытывает слабость, головокружение, быстро устает, становится раздражителен, плохо спит ночью.

Перечисленные выше симптомы аллергии у взрослых возникают строго после контакта с определенными веществами (например, нанесения на кожу духов, вдыхания пыльцы ромашки или употребления арахиса), а при отсутствии его воздействия на организм пациент чувствует себя хорошо и не испытывает неприятных ему ощущений.

В тяжелых случаях развивается анафилактическая реакция, последней стадией которой является анафилактический шок – состояние, угрожающее жизни пациента, характеризующееся падением артериального давления, нарушением дыхания, потерей сознания, а при неоказании медицинской помощи – остановкой дыхания и кровообращения с последующим летальным исходом.

Какие методы лечения аллергии существуют

Анамнез

Включает в себя сведения о частоте и продолжительности приступов, изменения, происходящие с течением времени, провоцирующие факторы, если они известны, связь с сезонами или определенной ситуацией (например, возникновение приступа во время сезона цветения, после контакта с животными, пылью, во время тренировок или в определенных местах пребывания). Также важен семейный анамнез подобных симптомов.

Лабораторная диагностика

- неспецифические тесты:

• общий анализ крови (для выявления количества эозинофилов в крови);
• определение уровня IgE.

- специфические тесты:

• кожные пробы;
• тестирование аллерген-специфической сыворотки IgE;
• провокационные пробы на аллергены.

Специальные тесты проводятся в том случае, когда тщательно собранный анамнез и общее обследование не выявили причину симптомов.

В кожных пробах используется стандартизированная концентрация антигена, вводимая непосредственно в кожу. Они более информативны при диагностике риносинуситов и конъюнктивитов, по сравнению с астмой или пищевой аллергией, так как риск отрицательного ответа при пищевой аллергии очень высок.

Чаще всего в пробах используются антигены пыльцы (деревьев, травы, сорняков), клеща домашней пыли, плесени, продуктов жизнедеятельности и сыворотки животных, яда жалящих насекомых, пищевых продуктов, бета-лактамных антибиотиков.

Могут применяться 2 технологии проведения кожных проб: подкожное и внутрикожное введение. Выбор необходимого метода и способа диагностики определяется лечащим врачом.

Как избежать контакта с аллергеном

Сегодня мы снова поговорим об аллергии . В этой статье мы расскажем, что такое контактная аллергия — воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие контактных аллергенов. Особенность этого вида аллергии состоит в том, что имеется чётко заметное место действия «неприятеля» на кожу.

Контактная аллергия возникает спустя 1-3 дней после контакта с аллергеном. Клетки иммунной системы запоминают этот аллерген «на будущее» и при повторном воздействии отреагируют быстро и бурно.

Причины

Всего насчитывается более 3 тысяч различных веществ, которые при контакте с кожей вызывают аллергию. Это вещества могут быть различного происхождения.

Мыло, стиральные порошки, чистящие и моющие средства, косметика , резина (латекс) часто приводят к аллергии на коже. Особо невезучим людям приходится «иметь дело» с аллергией на металлы : золото, серебро, никель, титан. Какие же после этого кольца и браслеты… Различные металлические застёжки, пуговицы, пряжки ремней при контакте с кожей могут становиться причиной контактной аллергии.

Красители тканей, кожи, синтетическое бельё, шерстяная одежда, краски для волос вызывают контактную аллергию.

Достаточно высокий риск контактной аллергии имеется у детей. Некачественные игрушки , материал и наполнитель памперсов, кремы, мыло, присыпки, стиральный порошок могут стать тому причиной.

Симптомы контактной аллергии

Наиболее типичные признаки контактной аллергии — покраснение кожи в месте соприкосновения с аллергеном, кожный зуд, появление волдырей или пузырьков, с прозрачной жидкостью.

Диагностика КА

Контактную аллергию нужно не спутать с себорейным дерматитом, поэтому не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Для уточнения диагноза проводятся кожные пробы с аллергеном, анализы крови.

Контактная аллергия: лечение

Для уменьшения симптомов заболевания назначаются антигистаминные препараты. На зону повреждения наносятся гормональные мази.

В тяжёлых случаях контактной аллергии врач назначает глюкокортикоиды внутрь.

Не стоит забывать, что многие препараты от аллергии противопоказаны детям и беременным.

Единственным безопасным средством от контактной аллергии является Энтеросгель! Благодаря своей уникальной структуре, он безопасно связывает и выводит аллергены из организма, не затрагивая полезные вещества и микроэлементы.

Профилактика КА

Используйте средства индивидуальной защиты, например, резиновые перчатки, при работе со средствами бытовой химии. Это поможет уберечь руки от аллергии.

При установленном контактном аллергене следует устранить дальнейшую «дружбу» с ним — выражаясь научным языком, «прекратить контакт с аллергеном».

Покупка качественных игрушек и памперсов уберегут вашего ребёнка от контактной аллергии.

Будьте здоровы!

Как изменить образ жизни, чтобы избавиться от аллергии

Мой ответ — ДА!

Начав свою врачебную практику аллергологом-иммунологом 30 лет назад, я достаточно быстро поняла, что приоритетным является не вопрос определения и постановки диагноза аллергического заболевания (следуя алгоритмам клинико-лабораторных обследований, это не представляет трудности) и не назначения лекарственных препаратов, снимающих только симптомы. Приоритет — в выявлении истинных причинно-следственных связей, определяющих появление аллергии, и желании разобраться в ситуации и вылечить человека. То, что называют причинами (т.н. аллергены: пыльца деревьев и трав, бытовая пыль и эпидермис животных), это уже следствия, факторы, запускающие аллергический процесс. А что к этому ведет??? Почему вдруг случается аллергия?

Поиски ответов расширяли мои знания в гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии. Я и мои коллеги-единомышленники замечали, что аллергические реакции сопровождаются нарушениями в органах пищеварения (дисбактериозы, гастродуодениты). Что дети, страдающие бронхиальной астмой, крапивницей и отеком Квинке, имеют неврологические нарушения с первого года жизни (судорожный синдром, энурез и т.д.). Что у больных с атопическим дерматитом всегда находили изменения в почках: как минимум, метаболическую нефропатию (соли, песок), но могли быть и более серьезные проблемы. Это сейчас подобные связи для всех очевидны, а раньше не видели зависимости аллергии, как реакции, от нарушений даже в работе кишечника и печени. В то время, собирая историю болезни, я видела, что детки, страдающие аллергическим заболеванием, уже имели хронические нарушения (что говорить о взрослых!). Совместные с невропатологом, гастроэнтерологом курсы лечения приносили более эффективные результаты, более стойкие ремиссии, но не выздоровление.

Как выбрать подходящий лекарственный препарат для лечения аллергии

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов.

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные , анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями.

Производные этиламина . Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием.

• Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект.
• Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием.
• Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.

Производные этилендиамина . Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия.

• Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов.
• Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Производные алкиламина . Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему.

• Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд.
• Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.

Производные пиперазина . Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием.

• Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство.
• Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.

Как избежать рецидивов аллергии

Аллерголог определит и объяснит, что будет включать лечение. Если требуется принимать лекарства в течение всего периода воздействия аллергенов, например, в течение месяцев опыления растений, не следует прекращать лечение даже после исчезновения тревожных и назойливых симптомов.

• Антигистаминные средства . Основные лекарства, используемые сегодня при аллергии, – антигистаминные препараты , противодействующие избытку гистамина, выделяемого организмом. Антигистаминные препараты устраняют симптомы аллергии.
• Стероиды . Препараты, содержащие стероиды, составляют отдельную группу препаратов, применяемых при аллергии. Хотя их название звучит похоже, их не следует путать с анаболическими стероидами, которые неправильно используются некоторыми спортсменами. Стероиды — это средства с сильным противовоспалительным действием. Они облегчают симптомы аллергического ринита — чихание, зуд, заложенность носа и уменьшают количество выделений из носа. Стероиды также являются активным ингредиентом противоаллергических препаратов для глаз (аналогичных препаратам для носа, они представляют собой как капли, так и спреи), мазей и кремов от аллергических поражений кожи, а также ингалянтов, используемых при астме.
• Кромоны . Некоторые препараты применяют при аллергии профилактически. Так действуют кромоны — препараты, предотвращающие аллергическую реакцию
• Комбинированные препараты . Что касается мазей и кремов от атопического дерматита, они чаще всего содержат вещества, обладающие антигистаминными, увлажняющими и противозудными свойствами. Однако стоит упомянуть, что стероиды, применяемые на коже в течение длительного времени, могут вызывать, среди прочего, местную атрофию. Важность стероидов в лечении аллергических заболеваний, особенно астмы, невозможно переоценить. Введение ингаляционных стероидов стало настоящей вехой в лечении бронхиальной астмы.

Как помочь ребенку, страдающему от аллергии

Зачастую развитие аллергических реакций носит наследственный характер, то есть заболевание может передаваться от родителей к детям. Однако это не даёт 100% гарантии, что при наличии родителей-аллергиков у детей тоже обязательно будет аллергия. Бывает, что у родителей без какой-либо аллергии рождаются дети со множественными аллергическими реакциями.

Дети, которые реагируют на что-то одно, чаще всего потом начинают реагировать и на другие аллергены. У некоторых детей также отмечаются перекрёстные реакции. Например, у детей, имеющих аллергию на пыльцу растений, иногда развиваются симптомы при употреблении в пищу яблок из-за содержания в них родственных белков. Ещё один интересный пример перекрёстной аллергии: у детей с чувствительностью к латексу наблюдаются реакции на киви, каштан, авокадо и бананы².

Как диагностируется аллергия у детей?

Если у ребенка симптомы, похожие на простуду, длятся дольше, чем 7–14 дней, или симптомы ОРВИ появляются ежегодно в один и тот же период, то:

1. Необходимо обсудить с педиатром необходимость исключения аллергической природы жалоб и проконсультироваться у аллерголога.
2. Сдать анализы.

Для уточнения аллергена врач-аллерголог чаще всего назначает кожные провокационные пробы (прик-тесты), в ходе которых на кожу наносятся капли аллергена, а затем проводится точечный прокол кожи. Через 15–20 минут оценивается реакция на коже. В месте, где возникает покраснение, волдырь, появляется зуд, определяется аллерген, являющийся причиной проблемы.

Если состояние кожи ребёнка или приём лекарственных препаратов не позволяет провести кожное тестирование, то выбор метода диагностики отдаётся в пользу анализа крови на специфические иммуноглобулины класса Е, которые уникальны для каждого аллергена.

После проведения тестирования врач-аллерголог должен соотнести полученные данные с имеющимися симптомами. Например, ребенок, имеющий круглогодичную заложенность носа и выявленную чувствительность к клещам домашней пыли, признаётся страдающим круглогодичным аллергическим ринитом, вызванным аллергией на клещей домашней пыли. И наоборот, если симптомы ринита беспокоят в сентябре, а в ходе тестирования выявляется аллергия к пыльце берёзы, то это считается случайной находкой, так как берёзовая пыльца не вызывает симптомов в сентябре².

Как лечатся аллергические реакции у детей?

Лечение аллергии у детей зависит от некоторых факторов, в частности от возраста, интенсивности симптомов и общего состояния здоровья, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Симптомы аллергии очень часто выглядят как другие заболевания, поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы оно было верным.

Существует 3 наиболее эффективных пути лечения аллергических реакций:

1. Прекращение контакта с аллергенами
2. Приём лекарственных препаратов
3. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Прекращение контакта с аллергенами

Как избежать контакта с аллергенами:

• Не выходить на улицу в те моменты, когда в воздухе высокая концентрация пыльцы или в ветреные дни, когда пыльца может распространяться далеко от источника.
• Проводить уборку, особенно в спальне ребенка, чтобы уменьшать количество клещей домашней пыли.
• Вместо проветривания использовать кондиционирование воздуха.