Как поддерживать здоровье печени и почек: основные правила и рекомендации

Как поддерживать здоровье печени и почек: основные правила и рекомендации

Здоровье печени благополучно отражается на работе всего организма. Вырабатывая желчь, печень способствует нормальному пищеварению. Обезвреживая и выводя токсины, чужеродные соединения и патогенные микробы, она осуществляет детоксикацию организма. Значительна ее роль в обмене белков, жиров, глюкозы, холестерина, гормонов. В печени создаются запасы крови, железа, глюкозы и некоторых витаминов, обеспечивающие потребности организма в энергии, иммунной защите, кроветворении и восполнении крови при кровопотерях.

Хронические болезни печени нарушают ее нормальное функционирование и наносят вред процессам жизнедеятельности всего организма. Страдают сердечно-сосудистая система, пищеварение, половая сфера. Могут появиться проблемы с лишним весом, зрением. Больная печень повышает риск развития сахарного диабета, патологии щитовидной железы, нервных болезней.

Число больных, страдающих различными патологиями печени, в промышленно развитых странах велико. Так, в России более 10% населения подвержено гепатитам , жировой дистрофии и циррозу, которые связаны с алкогольной зависимостью. Из года в год растет количество зарегистрированных гепатитов вирусного происхождения, некоторые из которых имеют тенденцию переходить в хроническую форму, особенно при неадекватном лечении и несоблюдении больным рекомендаций врача. В западных странах все чаще диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени (НЖБП или НАЖБП), которая обычно связана с ожирением. Распространенность этой патологии достигает в среднем 20% среди мирового населения (до 30% — в государствах с высоким уровнем благосостояния).

Современная медицина имеет в своем арсенале широкий спектр возможностей для лекарственной терапии болезней печени. Однако при этом ключевым фактором успешного лечения и реабилитации является соблюдение определенного режима жизни и питания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие функции выполняет печень в организме

Роль печени в нашем организме трудно переоценить. Ведь самая крупная железа пищеварительной системы, которую нередко называют «вторым сердцем человека», выполняет десятки разнообразных функций, среди которых:

• Пищеварительная функция. Печень является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Именно в этом жизненно важном органе человека происходит выработка желчи, которая через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку и выводится из организма. За сутки человеческая печень способна выделять до 1,5 л желчи, которая, в свою очередь, принимает активное участие в процессах пищеварения.
• Барьерная (защитная) функция. Это одна из самых важных задач печени. Будучи своеобразным фильтром в человеческом организме, она принимает активное участие в деактивации и обезвреживании токсических веществ, которые поступают извне. Кроме того, именно в клетках этого органа происходит переработка ядовитых веществ (фенола, индола и т.д.), которые образуются как результат работы микрофлоры кишечника.
• Метаболическая функция. Печень принимает активное участие в обмене белков, жиров, углеводов и витаминов. Она способна вырабатывать резервный белок, превращать гликоген в глюкозу, расщеплять ряд гормонов, а также синтезировать витамины А и В12.
• Функция кроветворения. Печень – это «депо крови». Именно она является основным источником обогащения и главным резервуаром крови, именно в ней производятся вещества, которые необходимы для нормального свертывания крови.

Какие продукты способствуют очищению печени

Прежде всего пациент должен точно знать, какие продукты нельзя есть при заболеваниях печени. К ним относятся все блюда, которые с трудом перерабатываются или провоцируют интоксикацию организма. Из рациона нужно полностью исключить жареные, жирные, копченые блюда, специи и магазинные соусы. Алкоголь также запрещается в любом виде и в любых количествах.

Полный список продуктов, которые могут повлиять на состояние печени и помешать вылечить ее заболевания:

• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, красная рыба);
• наваристые бульоны, в том числе для приготовления первых блюд;
• свежая выпечка из пшеничной муки (белый хлеб), но допускается употребление сухарей из нее;
• выпечка из слоеного теста;
• некоторые фрукты и овощи в свежем виде (бобовые, чечевица, капуста, сладкие ягоды);
• мясные субпродукты (печень, язык), а также магазинные колбасы и колбасные изделия;
• нерафинированные масла растительного происхождения и животные жиры;
• покупные соусы (майонез, кетчуп);
• крепкий чай и кофе;
• алкогольные напитки.

Когда болит печень, стоит прислушаться к собственному организму и обеспечить ему все условия для выздоровления. Вредные продукты обостряют состояние пациента, поэтому от их употребления стоит воздержаться до полной нормализации состояния здоровья. При болях в печени режим питания очень важен, а ограничения в большинстве случаев временные. Тем не менее в списке запрещенных продуктов в основном присутствуют те, которые наносят вред и здоровому человеку. По возможности пищу стоит готовить в домашних условиях, а нездоровые перекусы и фастфуд лучше заменить фруктами, орехами или салатами.

Что такое почечная недостаточность и какие ее симптомы

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ХБП кодируется как N18. Она выделена в отдельную нозологическая форму из-за того, что механизм поражения почек, факторы прогрессирования болезни и меры профилактики схожи при различных заболеваниях.

Классификация ХБП основана на изменении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — объёма жидкости, отфильтрованного из почечных клубочковых капилляров в капсулу за единицу времени.

Стадии ХБП по СКФ:

• I — нормальная или повышенная СКФ (≥ 90 мл/мин.);
• II — незначительно сниженная СКФ (60–89 мл/мин.);
• IIIа — умеренно сниженная СКФ (45–59 мл/мин.);
• IIIб — существенно сниженная СКФ (30–44 мл/мин.);
• IV — резко сниженная СКФ (15–29 мл/мин.);
• V — терминальная почечная недостаточность (СКФ ˂ 15 мл/мин.).

Признаки поражения почек присутствуют на всех стадиях, начиная с самой первой.

Кроме хронической, выделяют ещё острую болезнь почек (или острую почечную недостаточность, как её называли раньше). При острой форме симптомы развиваются стремительно, но чаще всего это состояние обратимо в течение трёх месяцев. Если выздоровление за этот период не произошло, то почка погибает.

Стадии ХБП по клинической картине:

• I стадия — начальная (или латентная). Усиливается образование мочи, у половины пациентов повышается артериальное давление , может наблюдаться небольшая анемия . Скорость клубочковой фильтрации составляет 40–80 мл/мин. Эта стадия примерно соответствует II–IIIа стадии предыдущей классификации.
• II стадия — консервативная. У пациентов продолжает усиленно образовываться моча, повышено давление, появляются ночные позывы к мочеиспусканию. Анемия нарастает до умеренной, уровень креатинина в крови повышается до 145–700 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации составляет 10–40 мл/мин. Консервативная стадия примерно соответствует IIIб–IV стадиям ХБП по СКФ.
.

Какие заболевания могут повлиять на работу почек

Последствиями могут стать:

• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• В данном случае нарушается нормальная работа почек и мочевыводящей системы. Вследствие данной патологии значительно усложняется выработка и вывод мочевой жидкости из человеческого организма. Это чревато накоплением токсинов и последующим токсическим отравлением организма продуктами его же жизнедеятельности. Постепенно происходит разрушение самого почечного органа. Процесс разрушения продолжается до тех пор, пока почки не откажут полностью. Это завершающая точка развития почечной недостаточности, которая в большинстве случаев абсолютно не совместима с жизнью пациента.
• Деформация мочеточников. Как правило, данная патология является следствием запущенного заболевания под названием ''Блуждающая почка'' или ''Опущенная почка''. В данном случае почки склонны выходить из своего биологического ложа и занимать положение гораздо ниже обусловленного для них природного уровня. Это значительно деформирует мочевыводящие каналы и препятствует нормальному оттоку мочевой жидкости их человеческого организма. Как следствие, возникает отравление организма накопившимися токсинами, разрушение почечного органа и окончательный отказ почек.
• Если не лечить заболевание почек во время беременности, то будущая мамочка очень рискует здоровьем своего будущего малыша. Кроме того, есть огромная опасность самопроизвольного и досрочного прерывания беременности. При всех достижениях современной медицины в большинстве случаев плод погибает.

Какие факторы способствуют развитию цирроза печени

Алкогольный цирроз печени ( Alcoholic liver cirrhosis ) — это цирроз печени , который развивается вследствие длительного злоупотребления алкоголем (в течение 10 и более лет). В процессе болезни в печени разрастается соединительная ткань, что мешает органу работать и снижает качество и продолжительность жизни человека.

Алкогольный цирроз печени

Считается, что цирроз — это финальная необратимая стадия повреждения ткани печени. Он возникает примерно у 30 % пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

В целом алкогольная болезнь печени начинается со стеатоза, при котором жиры скапливаются в клетках органа — гепатоцитах. Уже на этой стадии может развиться алкогольный гепатит , при котором гепатоциты воспаляются и развивается фиброз — разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями. При систематическом употреблении спиртного алкогольный гепатит может присоединиться на стадии цирроза или привести к его развитию, тем самым увеличивая риск формирования гепатоцеллюлярной карциномы — злокачественной опухоли печени.

Стадии поражения печени

Причины и факторы риска развития алкогольного цирроза печени

Причиной развития алкогольного цирроза, конечно же, является алкоголь. Его запрещено употреблять при любом основном заболевании печени. Кроме него, к факторам относится женский пол, генетика и операция по шунтированию желудка. При смешанном типе стеатоза, когда помимо употребления алкоголя есть другой фактор риска (например, лишний вес или сахарный диабет), вероятность прогрессирования болезни повышается.

Влияние алкоголя на печень

Принято считать, что здоровые мужчины и женщины могут выпивать до трёх и двух стандартных порций алкоголя соответственно. Под стандартной порцией подразумевается: 30 мл крепкого алкоголя (40 % крепости), 100 мл вина (12 %) или 250 мл пива (5 %). Такая суточная доза с двумя днями отдыха в неделю считается безопасной для людей без заболеваний печени.Чтобы определить, являются ли принимаемые дозы алкоголя токсическими, есть специальный калькулятор Alcohol unit calculator.

Однако исследования показали, что у пациентов, употребляющих до 12–24 г этанола в день, риск смерти от цирроза печени значительно повышается. Для женщин доза ещё ниже. Это говорит о том, что если порог и существует, он очень низок и его трудно обнаружить из-за ограничений при его измерении. Поэтому с медицинской точки зрения безопасного уровня употребления алкоголя не существует.

Самый высокий риск формирования цирроза печени наблюдается у людей, которые употребляют алкоголь каждый день независимо от дозы. Вероятность также повышается при так называемых запоях.

Алкоголизм — это хроническое заболевание, при котором пациент не в состоянии контролировать употребление алкоголя, несмотря на негативные личные, профессиональные или медицинские последствия. Алкоголизм может быть лёгким, умеренным или тяжёлым.

Чтобы определить тяжесть алкоголизма, используют критерии, опубликованные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го пересмотра:

1. Человек часто принимает больше алкоголя, чем планировал.
2. Постоянно хочет или безуспешно пытается контролировать приём спиртного или меньше пить.
3. Тратит много времени на то, чтобы получить алкоголь, выпить и восстановиться после него.
4. Есть тяга, сильное желание или побуждение к употреблению спиртного.
5. Из-за периодических запоев не выполняет основные обязанности на работе, в школе или дома.
6. Продолжает употреблять спиртное, несмотря на постоянные или периодические проблемы в обществе, которые возникают или усугубляются из-за выпивки.
7. Уделяет меньше времени общению, работе, хобби или совсем от них отказывается в пользу алкоголя.
8. Периодически выпивает, даже если это физически опасно.
9. Продолжает пить, несмотря на физические или психологические проблемы, которые возникают или усугубляются из-за алкоголя.
10. Повысилась переносимость алкоголя:
11. из-за продолжительных запоев заметно снизился эффект от одинакового количества выпитого;
12. приходится пить больше спиртного, чтобы достичь опьянения или желаемого эффекта.
13. Возникли симптомы отмены алкоголя:
14. развилась алкогольная абстиненция ;
15. человек принимает алкоголь или близкородственное вещество (например, бензодиазепин) только, чтобы облегчить или предотвратить абстинентный синдром.

Наличие 2–3 критериев говорит о лёгкой стадии алкоголизма, 4–5 — средней, 6 и более критериев указывают на тяжёлую стадию.

Можно ли предотвратить заболевания почек и печени с помощью диеты

Авторитетным гостем седьмой встречи Клуба стала Наталья Апанасович — представитель центра «ЛОДЭ». Нефрология — область медицины, изучающая функции и болезни почек. Эти важные органы являются не только своеобразным фильтром, который выводит токсины и вредные вещества. Они также регулируют кислотно-щелочной баланс крови, уровень артериального давления, вырабатывают гормон, отвечающий за образование эритроцитов. Почки ответственны за состояние костной ткани, превращая главный костный витамин D в его активную форму. И тем самым предотвращая переломы костей.

— У человека в организме две почки. Казалось бы, если с одной что-то случится, то ее заменит вторая. Но, к сожалению, если поражается одна, болеет и вторая. Поскольку почки — это орган, который выводит из нашего организма все ненужное, беречь их нужно особенно, — пояснила Наталья Апанасович.

Главные враги почек — неправильное питание, безалаберный прием таблеток, ненатуральные напитки с большим содержанием химических продуктов, вредные привычки. Если в рационе присутствует излишек белка, то почки испытывают повышенную нагрузку и в них образовываются камни.

Наталья Апанасович также посоветовала особое внимание уделить молочной сыворотке — продукту, который в достатке присутствовал на столе у наших предков и незаслуженно забыт современными людьми:

— Сыворотка в рационе поможет укрепить иммунитет, очистит организм. Она необходима для восстановления органов и в лечении многих болезней: патологий печени и почек, туберкулеза и кожных заболеваний, воспалении слизистых оболочек. Кроме того, сыворотка богата витаминами А, B, C, Е, микроэлементами, никотиновый кислотой, содержит много кальция, магния, фосфора, что, в первую очередь, необходимо для костной ткани и хрящей. Сыворотка подходит для профилактики атеросклероза, потому что там нет жиров. Этот молочный продукт хорошо очищает и восстанавливает печень.

Какие методы диагностики используются для выявления проблем с печенью и почками

Современное ультразвуковое оборудование позволяет сегодня проводить диагностику практически всех внутренних органов человека, при этом можно получить результат, который будет отличаться высокой точностью всех полученных данных.

УЗИ позволяет оценить как форму и размеры исследуемых внутренних органов, так и узнать их месторасположение в брюшной полости.

Ультразвуковое обследование – это практически единственный способ реально оценить ситуацию и выявить возможные патологии в работе печени или почек.

Диагностика может проводиться как профилактика, а также в качестве экстренного обследования при возникновении критической ситуации.

Фото:

Проведение УЗИ печени требует особого внимания как от врача, так и от самого пациента.

В первую очередь необходимо обеспечить подготовку к обследованию, которая заключается в выполнении пациентом определенных мероприятий.

При процедуре УЗИ органов брюшной полости врач обязательно тщательно все осматривает, сравнивает структуру с нормой и делает предварительные выводы об общем состоянии на данный момент.

Само исследование является не только предельно простым, но и быстрым, если была проведена качественная подготовка.

Направление на УЗИ выдается лечащим врачом, при этом основание для его проведения может быть самым разным.

Это обследование обязательно должны пройти те, кто перенес в свое время специфические заболевания почек, такие как, например, гепатит или цирроз.

READ   Показатели и нормы для УЗИ щитовидной железы

Исследование ультразвуком рекомендуют пройти при серьезных подозрениях на развитие доброкачественной или злокачественной опухолей печени.

Поводом для УЗИ может стать и перенесенный в свое время абсцесс, особенно если он сопровождался обильным выделением гноя.

Фото:

Необходимо проверить внутренние органы и при травмах, нанесенных в область брюшной полости, так как при несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

В обязательном порядке УЗИ печени проводится тогда, когда необходимо обеспечить контроль проводимого лечения.

Кроме того, данный вид диагностики рекомендуется врачами и в качестве планового осмотра.

УЗИ печени позволяет, исходя из полученных результатов, оценить общее состояние этого органа и выявить развитие всех возможных патологий.

Повысить достоверность результатов дает возможность предварительная подготовка, которую должен пройти перед самим обследованием каждый пациент.