Зубные проблемы и их лечение: все, что нужно знать

Зубные проблемы и их лечение: все, что нужно знать

Зубные проблемы являются одним из самых распространенных заболеваний в мире. Неправильное уходование за зубами, неправильный рацион питания и генетика могут привести к появлению различных зубных проблем. В этой статье мы рассмотрим основные типы зубных проблем и их лечение.

Как узнать, что у вас есть зубные проблемы?

Большинство людей не обращают внимания на зубные проблемы, пока они не становятся очень болезненными. Однако, есть несколько признаков, которые могут указывать на наличие зубных проблем:

• Боль в зубах или языке
• Увеличение чувствительности зубов к холоду или горячести
• Зубная гниль или кариес
• Увеличение размеров зубов
• Потеря зубов

Основные типы зубных проблем

Существует несколько основных типов зубных проблем, которые могут возникнуть у людей:

1. Зубная гниль или кариес

2. Пародонтит

3. Периодонтит

4. Зубная эрозия

5. Зубные трещины

6. Зубные инфекции

Лечение зубных проблем

Лечение зубных проблем зависит от типа проблемы и ее степени тяжести. Вот некоторые общие методы лечения:

1. Зубная гниль или кариес: лечение кариеса зависит от его степени тяжести. В легких случаях, врач может удалить гниль и заполнить зуб. В более серьезных случаях, лечение может включать коррекцию корня или имплантат.

2. Пародонтит: лечение пародонтита зависит от его степени тяжести. В легких случаях, врач может сделать чистку зубов и дать рекомендации по уходу за зубами. В более серьезных случаях, лечение может включать коррекцию корня или имплантат.

3. Периодонтит: лечение периодонтита зависит от его степени тяжести. В легких случаях, врач может сделать чистку зубов и дать рекомендации по уходу за зубами. В более серьезных случаях, лечение может включать коррекцию корня или имплантат.

4. Зубная эрозия: лечение зубной эрозии зависит от его степени тяжести. В легких случаях, врач может сделать чистку зубов и дать рекомендации по уходу за зубами. В более серьезных случаях, лечение может включать коррекцию корня или имплантат.

5. Зубные трещины: лечение зубных трещин зависит от их степени тяжести. В легких случаях, врач может заполнить трещину. В более серьезных случаях, лечение может включать коррекцию корня или имплантат.

6. Зубные инфекции: лечение зубных инфекций зависит от их степени тяжести. В легких случаях, врач может назначить антибиотики. В более серьезных случаях, лечение может включать коррекцию корня или имплантат.

Как избежать зубных проблем?

Есть несколько простых способов, которые могут помочь избежать зубных проблем:

1. Правильное уходование за зубами: ежедневное чистка зубов и щёток языка, использование зубной нити и зубной пасты.

2. Правильный рацион питания: избегание еды и напитков, которые могут повредить зубы, таких как сахарные конфеты и газированные напитки.

3. Профилактические мероприятия: регулярные визиты к стоматологу, использование зубных пломб и фторирования зубов.

В заключение, зубные проблемы являются одним из самых распространенных заболеваний в мире. Однако, с правильным уходованием за зубами и регулярными профилактическими мероприятиями, вы можете избежать большинства зубных проблем. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы по поводу зубов, обратитесь к стоматологу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое кариес

Кариес зубов не является самостоятельным заболеванием, и важным патогенетическим звеном в его развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора . Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали ) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Как отличить кариес от флюоросцирующего зубного камня

Ученые достигли впечатляющих успехов в своем стремлении выяснить, почему возникает кариес.

Общепризнанным фактом является разрушение эмали и дентина под воздействием органических кислот, в образовании которых участвуют стрептококки mutans (мутанс), sanguis (сангвис), salivarius (саливариус). Благоприятные условия для их деятельности создается с помощью множества этиологических факторов.

Общие факторы:

• Неполноценное питание;
• Недостаток содержания фтора в питьевой воде;
• Ослабление организма в период закладки и созревания эмали и дентина;
• Неблагоприятное воздействие на организм факторов окружающей среды;
• Наследственная предрасположенность.

Местные факторы:

• Мягкий зубной налет и зубной камень;
• Нарушение свойств и состава слюны при некоторых заболеваниях;
• Остатки пищи в полости рта;
• Нарушение биохимического состава эмали, дентина и цемента.
• Нарушение процессов закладки, развития и прорезывания зубов.
• Неполноценная структура твердых тканей зуба.

Но почему кариес возникает не у всех? Есть люди, безупречно соблюдающие чистоту полости рта и страдающие множественными поражениями зубов и те, кто чистит зубы через раз, а кариес обходит их стороной.

Ответ кроется в степени индивидуальной кариесорезистентности человека (устойчивости организма к кариесу). Патологический процесс поражения зубов происходит тогда, когда разрушающе действие стрептококков пересиливает сопротивление организма.

Кариесорезистентность проявляется на разных уровнях:

1. На уровне молекул способность сопротивления к воздействию органических кислот зависит от состава эмали: степени минерализации и взаимодействия составляющих элементов.
2. На тканевом уровне структура эмали играет решающую роль. Чем больше на ее поверхности неровностей и дефективных эмалевых призм (клетки эмали), тем легче на ней задерживаются бактерии и разрушают ее.
3. На уровне зуба очень важными факторами являются форма и глубина фиссур (углубления на поверхности зуба) и строение пелликулы (органическая пленка, выполняющая защитную функцию).
4. На уровне зубочелюстной системы сопротивляемость кариесу зависит от формы лицевого скелета и челюстей, правильности прикуса.
5. Организм борется с заболеванием с помощью слюнных желез. Слюна очищает поверхность зуба от налета, предотвращая накопление бактерий. Если скорость слюноотделения снижена и повышена ее вязкость – скорость образования кариеса увеличивается, и наоборот.

Этиологические факторы действуют как на взрослых, так и на детей. Но у детей кариес встречается чаще, так как после прорезывания зуба эмали требуется около двух лет, чтобы окончательно созреть. Именно в период созревания кариес возникает чаще всего.

Как предотвратить кариес

Профилактика кариеса не ограничивается домашним уходом. В стоматологии есть ряд процедур, которые способны эффективно справиться с зубными отложениями, а также восстановить нормальный минеральный баланс эмали.

Профессиональная чистка зубов показана абсолютно каждому человеку. При хорошем исходном состоянии полости рта чистка проводится дважды в год в профилактических целях. Если пациент носит ортодонтические конструкции или имеет склонность к образованию большого количества пигментированного налета в связи с употреблением чая, кофе, курением, может быть рекомендовано проходить процедуру 3 раза в год.

Выбор метода чистки определяется индивидуально. Air Flow — методика, которая отлично зарекомендовала себя как способ удаления мягкого зубного налета. Очищение поверхности эмали проводится путем струйной обработки смесью воздуха, воды и мягкого абразива. Ультразвуковая чистка используется для удаления твердых отложений — зубных камней. Если имеют место крупные поддесневые камни, могут быть использованы и другие методы.

Завершающим этапом любой чистки выступает полировка. Гладкая поверхность эмали менее подвержена скоплению налета, что также служит условием предупреждения заболевания.

Современные методы профилактики кариеса предусматривают своевременное восстановление минерального баланса твердых тканей зуба. Реминерализирующая терапия может быть завершающим этапом профессиональной гигиены или использоваться как самостоятельный метод. В случае кариеса на стадии белого пятна, врач восстанавливает поврежденный участок эмали отдельно. Используются и профилактические средства для всех зубов, чтобы насытить эмаль кальцием и фтором, например, фторлак, гель в каппах и пр. Дополнительную фторизацию можно проводить и дома, но важно проконсультироваться со стоматологом на предмет выбора средств и способа их применения.

К кабинетным профилактическим процедурам также относят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. У некоторых людей фиссуры имеют каплеобразный вид. Через узкое отверстие частицы пищи попадают внутрь углубления, а вычистить их оттуда очень сложно. Это повышает риск развития кариеса. Механическое запечатывание специальным стоматологическим герметиком позволяет исключить такие риски. Герметизацию применяют в детской и во взрослой стоматологии, разница состоит только в составах для процедуры.

Что такое пульпит

Пульпит — это процесс воспаления пульпы зуба.

Пульпа — это соединительная ткань, рыхлая и волокнистая по своей структуре. Она включает в себя большой объём нервов и различных сосудов, которые помогают обеспечивать жизненные функции зуба.

Строение зуба

Коронковая часть зубов снаружи покрыта эмалью, которая является самой прочной тканью в нашем организме. Далее находится дентин, а под ним располагается микрополость, заполненная пульпой. Она разделяется на коронковую (располагается в коронковой части зуба) и корневую(содержится в корневых каналах).

Пульпит является достаточно распространённым заболеванием и составляет примерно 20-25% от всех болезней полости рта.

Существует ряд причин, обуславливающих появление пульпита.

Первое место занимают микроорганизмы . Они могут проникнуть через невылеченную кариозную полость или некачественно прилегающую пломбу, а также из пародонтальных карманов и гематогенным способом. Несмотря на то, что пульпа может быть покрыта достаточным слоем интактного дентина, могут иметься признаки воспаления.

Если кариес развивается медленно и его лечение происходит своевременно, пульпа не успевает вовлечься в воспалительный процесс. Но если течение кариеса проходит активно и не лечится долгое время, данный процесс неизбежен.

Это происходит из-за проницаемости дентинных канальцев для микроорганизмов и токсинов.

Инфекция может перейти в пульпу через артерии, так как имеется сообщение с корневыми каналами. Такой путь называется гематогенным. Это может происходить, например, при таких заболеваниях, как грипп и прочие болезни.

Инфицирование пульпы может случаться и в здоровых зубах из-за перехода микроорганизмов ретроградным путём (через верхушечные отверстия) из расположенных рядом очагов инфекций. Также бактерии могут попадать в пульпу пародонтальным путём, то есть через пародонтальные карманы при обострившихся заболеваниях пародонта.

Проникновение инфекции в пульпу

Второе место занимают ятрогенные факторы (связанные с лечением).

На стоматологическом приёме присутствуют различные манипуляции, которые могут послужить изменению состояния пульпы. К ним относятся:

• излишний нагрев пульпы в течение препарирования;
• пересушивание тканей зуба;
• раздражительное воздействие пломбировочных материалов и лекарственных средств;
• слишком сильное давление (например при снятии оттисков или препарировании).

Следующей причиной является травма . Она разделяется на острую (откол части зуба с обнажением пульпы, перелом корня зуба и прочие) и хроническую(патологическая стираемость зубов, а также если при лечение кариеса пломба завышена и не введена в прикус).

Также существует идиопатический фактор, при котором воспаление пульпы происходит из-за различных, но непонятных причин.

Бывает ли пульпит молочного зуба

Пульпит бывает и у взрослых, и у детей. У детей процесс перехода от кариеса к пульпиту протекает очень быстро ввиду физиологических особенностей.

Как лечить пульпит

Суть биологического метода лечения пульпита сводится к максимально возможному сохранению поврежденной пульпы. Его применение актуально для лечения острого очагового и хронического фиброзного пульпита (если нет признаков воспаления пародонта), а также в тех случаях, когда камера пульпы была вскрыта непреднамеренно. Однако если терапия была начата на поздних стадиях развития пульпита, очаг воспаления часто уже является достаточно большим, а зуб подвергся значительному разрушению: в таком случае биологический метод лечения пульпита не имеет смысла и требуется хирургическое удаление.

Ниже мы рассмотрим, как лечат пульпит биологическим методом и какие этапы включает в себя данный способ:

• Местное введение препарата для анестезии.
• Санация. На этом этапе врач удаляет пораженные участки инфицированного дентина и пульпы, проводит обработку образовавшейся полости антисептическими препаратами, обезжиривает ее и помещает внутрь специальную прокладку с гидроокисью кальция.
• Установка временной пломбы на 5-7 дней.
• По истечении указанного срока временную пломбу удаляют, после чего устанавливают постоянную.

Мнение эксперта:

Стоматологи прикладывают все усилия для того, чтобы сохранить пульпу поврежденного зуба при пульпите. Именно по этой причине врачи стараются спасти зуб биологическим методом: он позволяет сохранить нерв, восстановить обменные процессы и достичь регенерации дентина, что крайне важно при пульпите.

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Несмотря на ряд преимуществ метода, в некоторых случаях консервативное лечение пульпита не проводится. Противопоказаниями к его выполнению считается следующее:

Если за период ношения временной пломбы воспаление не прошло, а пациент жалуется на боль и дискомфорт, необходимо проведения хирургического лечения пульпита.

Что такое периодонтит

Симптоматика может различаться в зависимости от формы болезни и распространенности воспалительного процесса. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма:

1. Боли при периодонтите зуба возникают внезапно, но боль сосредоточена в районе причинного зуба. На первой стадии зуб реагирует на жевательные нагрузки, но внешних изменений нет. При периодонтите зуб болит длительное время, чаще всего ноет.
2. На второй стадии боль практически не утихает, чувствительность повышается: даже легкие прикосновения приносят мучения. Из-за скопления гноя зуб словно вырастает, становится выше, боль начинает распространяться на другие отделы челюсти, возникает отек.

Хроническая форма:

• Фиброзный. Жалобы могут отсутствовать. Часто у пациентов образуется кариозная полость, зуб обычно не реагирует на температурные раздражители.
• Гранулирующий. Симптоматика не ярко выраженная, может отмечаться боль при жевании, гной может выходить через свищевой ход.
• Гранулематозный. Обычно развивается на фоне неправильного лечения каналов, опасность заключается в том, что гранулема может перейти в кисту. После удаления кисты осложняется проведение имплантации.
• Обострившийся. Воспаление зуба при периодонтите может по симптомам напоминать острую форму, но с меньшей выраженностью признаков.

При постановке диагноза учитываются как субъективные признаки периодонтита зуба, так и результаты диагностики. Исчерпывающую информацию дает рентген , на котором видно степень разрушения тканей: на снимке заметен очаг затемнения.

Как лечить периодонтит

Лечение периодонтита направлено на устранение причин, механизмов и проявлений заболевания. Методы лечения бывают терапевтическими, хирургическими и комбинированными.

Терапевтическое лечение

Данный метод лечения нацелен на устранение патогенной микрофлоры, находящейся в эндодонте — комплексе поражённых тканей, включающем пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально. Поэтому иначе такое лечение называют эндодонтическим.

Этапы эндодонтического лечения:

• адекватное обезболивание;
• изоляция зуба или нескольких зубов, в которых будут проводится манипуляции, от полости рта;
• создание эндодонтического доступа (иссечение твёрдых тканей зуба или пломбировочного материала, закрывающих доступ в систему корневого канала;
• прохождение и определение длинны корневого канала (это длинна от устья до верхушки корня);
• создание корневого канала определённого диаметра и формы;
• введение в корневой канал лекарственных препаратов;
• пломбирование корневого канала;
• восстановление анатомии и функции зуба с помощью пломбировочного материала или ортопедической конструкции.

Этапы эндодонтического лечения

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают только в случаях неэффективности или невозможности терапевтического лечения.

К хирургическим методам лечения относятся:

• удаление части корня зуба (резекция) — позволяет сохранить зуб, даже если у верхушки корня присуствовала киста;

Удаление части корня зуба (резекция)

• удаление корня целиком;

Удаление корня целиком

• удаление зуба целиком, с последующим замещением утраченного зуба.

Как отличить кариес от флюоросцирующего зубного камня

Зубной налет — твердые, липкие, плотно прилегающие наслоения на поверхности зуба. 90% налета - это продукты жизнедеятельности бактерий, слюна, остатки пищи, разрушенные зубные ткани, и 10% — сами бактерии. Срок формирования зубного налета — 2–3 часа после чистки зубов. В первую очередь налет появляется в труднодоступных местах — на коронке и пломбах, вдоль десны, в фиссурах, межзубных промежутках. Наслоения частично нейтрализуются слюной и самоочищаются в процессе жевания.

При недостаточном уходе за ротовой полостью, погрешностях в питании, аномалиях зубного ряда налет распространяется до максимального уровня, уплотняется, количество бактерий возрастает до 50–70%. Человек ощущает шероховатость зубной эмали, неприятный запах из ротовой полости. Полностью зубной налет созревает на протяжении 4–7 дней.

Бактерии зубного налета вырабатывают кислоты, под воздействием которых повреждается зубная эмаль, а налет превращаются в твердую массу — зубной камень. Это плотные минерализованные отложения желтовато-коричневого цвета со зловонным запахом. Изначально появляются в местах скопления мягкого зубного налета, где нет достаточного самоочищения при жевании.

Скорость образования и распространения зубного камня определяет ряд факторов:

недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью,

несвоевременная замена зубной щетки,

зубная щетка со слишком мягкой щетиной,

протезирование зубов,

избыточное употребление углеводов, мягкой пищи,

аномалии отдельных зубов, зубных рядов, зубной эмали,

быстрое пережевывание пищи,

курение,

недостаточно гладкая поверхность зубов,

микробная флора полости рта.

На возникновение зубного камня влияют заболевания пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, гиперсаливация (повышенное слюнообразование), прием препаратов железа.

Первоначальный признак зубного камня — появление коричневого ободка с внутренней стороны зубов. Далее отложения переходят на наружную поверхность эмали и коронки. Цвет наслоений постепенно темнеет, возникает зуд и кровоточивость десен. Камень прорастает в десневой карман, отодвигает десну, углубляется десневой карман. При отсутствии лечения развивается пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), который опасен преждевременной утратой зуба.

Наслоения имеют настолько плотную консистенцию, что даже частично не удаляются зубной щеткой. Снять отложения может только стоматолог с помощью ультразвукового скейлера или механических инструментов. Если зубной камень откололся самостоятельно, все равно необходимо посетить врача, чтобы восстановить поврежденную эмаль. В противном случае существует высокий риск развития кариеса.

Справка! Наибольшей популярностью пользуется ультразвуковая чистка зубов. Процедура безболезненная, не травмирует зубную эмаль и десну, имеет минимум противопоказаний. Для поддержания здоровья зубов профессиональную чистку зубов проводят раз в полгода, по показаниям — чаще.