Как избежать болей в спине: рекомендации специалистов клиники

Как избежать болей в спине: рекомендации специалистов клиники

Диагнозов, которые ставят при болях в спине, очень много. По Международной классификации болезней МКБ-10 они относятся к разным разделам — это и болезни нервной системы, и болезни костно-мышечной и соединительной ткани.

Среди них воспалительные и инфекционные заболевания, поражения нервных корешков и сплетений, артропатии и артрозы, поражения мышц, остеопатии и хондропатии и даже просто боли в нижней части спины.

Популярный в России диагноз «остеохондроз» не соответствует принятой в мире классификации, сейчас чаще употребляют термин «дорсопатия». Он столь же общий и означает «болезнь спины» (дорсум — спина, патос — болезнь).

По международной классификации ставится диагноз, в котором указывается, что есть боль: люмбалгия, то есть боль в пояснице, или цервикалгия — боль в шейном отделе.

Проблема в том, что не всегда выявление или невыявление изменений в строении позвоночника соответствует клинической картине: грыжи диска могут быть бессимптомными, а при болях могут не обнаруживаться структурные изменения.

В соответствии с рекомендациями люди, которые обращаются с болью в спине, делятся на три группы. На первом этапе врачу нужно определить, к какой из них отнести пациента — от этого зависит обследование и лечение:

• Более 90%, с неспецифическими болями. Для таких пациентов характерна боль в спине, чаще всего в нижних отделах, связанная с движением. У большей части этой группы боль имеет мышечный характер.
• Пациенты с радикулопатией, когда проявляются симптомы вовлечения спинномозговых нервов — боль, отдающая по ходу нерва, чувство онемения в конечностях или промежности, слабость в определенном участке тела, который соответствует этому нерву, нарушение функции тазовых органов.

  Самая важная диагностика болевых синдромов в спине — мануальная, то есть при помощи рук врача. Часто назначают рентген, чтобы исключить костные нарушения (травму, онкологию) и МРТ — в большинстве случаев, чтобы определить, есть ли в данной ситуации конфликт между нервным корешком и окружающими тканями.

• Самая малочисленная и самая серьезная группа — пациенты, у которых процесс в спине обусловлен тяжелыми заболеваниями: онкологией, инфекцией, травмой, переломами при остеопорозе. Для отнесения к этой группе есть специальная система «красных флажков» — симптомы или ситуации, которые помогают заподозрить специфический процесс.
  

  «Для проведения МРТ есть четкие показания, так называемые«красные флажки» — факты, которые должны насторожить врача, что боль не связана с мышечным перенапряжением, — продолжает Сергей Макаров . — Это боли, которые впервые возникли у пожилого человека, подъем температуры, слабость в руках или ногах, нарушение функций тазовых органов, злокачественные новообразования в анамнезе и другие. У большинства пациентов находят различные изменения в позвоночнике, но не они причина боли в спине, так как после проведения лечения обезболивающим и миорелаксантом боль проходит, а изменения остаются».

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы говорят о проблемах с позвоночником

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза . Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Другие формы остеомиелита ( посттравматический , послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита , дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Как часто следует делать профилактические осмотры у специалиста по позвоночнику

Гиподинамия вредна для позвоночника. Покой и постельный режим необходим лишь в первые несколько дней острого приступа боли, после чего следует постепенно возобновлять двигательную активность. Движение способствует расслаблению спазмированных мышц, улучшает кровоснабжение и подвижность суставов. Кроме прочего в процессе движения в организме происходит усиленная выработка обезболивающих веществ. Чем выше активность, тем быстрее проходит боль. При этом физическая нагрузка должна быть не интенсивной, а постепенно нарастающей, умеренной и регулярной.

• Наиболее полезным и наименее травматичным способом укрепления спины является ходьба, одновременно снимающая напряжение мышц и укрепляющая их.
• Не менее полезно и плавание. Уже само погружение в воду освобождает спину от давления веса тела и расслабляет мышцы. Предпочтительными стилями являются кроль и плавание на спине.
• Езда на велосипеде или занятия на велотренажере отлично укрепляют мышцы спины, благотворно действуют на суставы. Однако необходимо отрегулировать руль и сиденье таким образом, чтобы спина оставалась ровной.

Существует масса специальных упражнений для спины, наиболее полезными из которых являются статические и упражнения на растяжение.

• При статических упражнениях умеренная нагрузка на мышцы, направленная на их укрепление, осуществляется при минимальном количестве движений, что исключает риск травмирования суставов. К таким видам физических нагрузок относятся, например, йога, пилатес.
• Упражнения на растяжение позвоночника позволяют восстановить нормальное положение позвонков, устранить сдавливание сосудов и нервов и тем самым снять боль.

Любой вид спорта или специальной гимнастики при болях в спине требует предварительной консультации с врачом, который сможет определить подходящие к каждому конкретному случаю виды упражнений. Сами занятия хотя бы на первом этапе должны проходить под руководством опытного тренера или специалиста по лечебной физкультуре.

Какими упражнениями можно укрепить мышцы спины и предотвратить возникновение болей

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

• задним, когда разрез кожи делается со спины;
• боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
• передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Какие методы лечения применяются в клинике для восстановления здоровья позвоночника

Нестероидные противовоспалительные средства являются практически обязательным компонентом медикаментозной терапии заболеваний позвоночника. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет их использовать как для купирования болей, так и для устранения воспаления. В основе их действия лежит способность блокировать фермент циклооксигеназу, запускающий продукцию медиаторов воспаления простагландинов и тромбоксанов.

Сегодня существуют НПВС разных поколений. Представители 1 и 2 поколения обладают достаточно обширным перечнем побочных эффектов и слабым терапевтическим действием, что заставляет отказываться от их использования. НПВС 3 и 4 поколения оказывают более щадящее действие на организм и обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому именно им стараются отдавать предпочтение.

НПВС производятся не только в форме таблеток, оказывающих системное действие на организм, но и в форме гелей, кремов и мазей для местного применения. Именно в таких формах они знакомы большинству больных с заболеваниями позвоночника.

Использование НПВС в форме средств для местного применения обеспечивает быстрое устранение болей слабой и средней степени выраженности. Они могут провоцировать охлаждающий или наоборот согревающий эффект, что способствует быстрому наступлению облегчения. Препараты для системного применения обладают более сильным терапевтическим действием и обеспечивают его длительное сохранение.

Какие процедуры помогут улучшить состояние позвоночника и снять боль

Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата встречается у 85% населения земного шара. Хотя бы однажды в жизни каждый человек сталкивался с болями в спине, мышцах, суставах. После 30 лет любой человек обращает внимание на накопление усталости, зажимы, боли в разных частях своего тела. Такая статистика вызывает необходимость решения задачи профилактики и устранения боли в спине.

Ежедневная гигиена движений станет отличной альтернативой дорогостоящих медицинских вмешательств. При этом многие врачи утверждают, что любую проблему со здоровьем проще предотвратить, чем лечить. Значит, основной задачей человека является сохранение здоровья и профилактика предотвращения заболеваний.

Многие заболевания, связанные с позвоночником, возникают из-за ведения не правильного образа жизни, нарушение баланса мышечного и психологического тонуса. Чтобы это предотвратить, необходимо ежедневно выполнять простые и полезные упражнения.

Если снова обратиться к статистике, можно понять, что большинство людей понятия не имеют о правильном выполнении таких простых ежедневных движений как ходьба, поднятие грузов, т.е. о комплексе ключевых упражнений.

Люди, которые ощущают постоянное напряжение в мышцах, зажимы в теле, онемение конечностей, страдают от нарушения механизмов двигательной функции, что свидетельствует о неправильном выполнении движений в повседневной жизни.

Если в этом описании вы узнали себя, значит, вам необходимо внимательно изучить гигиену повседневных движений и заняться избавлением от неприятных ощущений в теле, потому что простые правила помогают избежать серьезных нарушений в опорно-двигательном аппарате. боль в спине не является самостоятельным заболеванием, а служит только симптомом, свидетельствующем о необходимости немедленного вмешательства в вашу жизнь.

Существуют ли методы предотвращения заболеваний позвоночника

Современный образ человеческого существования, с его ярко выраженной гиподинамией, в буквальном смысле накладывает отпечаток на наш организм, поскольку сила давления на внешний край межпозвоночного диска в сидячей позе возрастает в 10 раз! А в таком положении (за рулём авто или за компьютером в офисе) большинство людей проводит большую часть жизни. Позвонки сближаются и защемляют диск, из-за чего в дальнейшем возникают боли. Как уберечься от этого? Что делать для профилактики проблем опорно-двигательного аппарата? На эти вопросы мы попросили ответить терапевта Центра здоровья ГБУЗ «ЦОЗиМП» министерства здравоохранения края .

– Мы вряд ли что-то можем сделать для резкого изменения образа нашей жизни, но вот максимально позаботится о себе, продолжая по долгу службы находиться в основном в сидячем положении, – это мы сделать точно в состоянии! Просто надо предъявить новые (более серьёзные) требования к себе и окружающей нас действительности.

Для начала рассмотрим мебель, на которой мы сидим. Высота стула, в идеале, должна соответствовать длине голени, а ноги – упираться в пол. Далее. Максимальная глубина сиденья – 2/3 длины бедер. Спинка стула расположена ниже лопаток, спина плотно к ней прилегает; под столом достаточно пространства, чтобы сильно не сгибать ноги.

Сидеть надо прямо. Каждые 15-20 минут следует немного разминаться и менять положение ног. Если по роду деятельности вам приходится много читать, сделайте приспособление на столе, поддерживающее книгу наклонно, на достаточной высоте.

За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно, чтобы спина имела хорошую опору. С этой целью между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения, выйдите из машины и сделайте простые гимнастические упражнения – повороты, наклоны, приседания.

И ещё несколько важных рекомендаций по профилактике остеохондроза и болей в спине. Старайтесь не носить тяжестей, особенно в одной руке и на большое расстояние. Для этих целей, в случае необходимости, можно приобрести тележку, сумку на колесиках, рюкзак с широкими лямками.

Перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе, периодически меняйте её.

Спать лучше не на мягкой кровати, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой; подушку лучше использовать ортопедическую.

И, конечно же, лучшей профилактической мерой проблем опорно-двигательного аппарата является умеренная, но регулярная физическая активность. Бег, скандинавская ходьба, утренняя зарядка или просто пешие прогулки – это то, что жизненно необходимо вашему позвоночнику. Если у вас есть возможность плавать в бассейне – это вообще было бы идеально.

Для того, чтобы вести здоровый и активный образ жизни, вовсе не обязательно часами находиться в тренажерном зале. Даже пятиминутное упражнение, выполняемое каждый день, окажет сильное позитивное влияние на ваше здоровье! Будьте уверены…

Ранее терапевт краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, как не допустить и лечить остеохондроз.

Что такое профилактика болей в спине, и как ее проводить

Проблемы с позвоночником стали настоящим бичом XXI века, а все из-за сидячего образа жизни и наших гаджетов. Причин плохой осанки и хронических болей может быть много, но ученые выделили отдельно те, которые мы провоцируем сами.

Например, знаете ли вы, что нелюбимая работа — серьезная причина хронической боли в спине? Отсутствие отдыха тоже плохо сказывается на осанке.

ADME расскажет вам о самых распространенных привычках, которые приводят к хронической боли в спине, по мнению ученых.

Нелюбимая работа

из Австралии доказали, что боли в спине чаще преследуют тех работников, которые ощущают себя несчастными на рабочем месте. При этом не было обнаружено физиологических проблем, боль в спине носила исключительно психологический характер.

Многие из нас не обращают внимания на первые звоночки — незначительную. Тем не менее очень важно, чтобы вы отдыхали каждый раз, когда начинаете ощущать дискомфорт в спине.

Конечно же, не всегда в тот же момент вы сможете дать себе расслабиться. Но очень важно не забыть отдохнуть, когда свободная минутка все-таки выдастся. Даже если к тому моменту спина уже не болит.

Чтобы снизить напряжение мышц спины, достаточно лечь, подняв ноги с помощью подушек.

Неправильная обувь

Уменьшитена ноги: выбирайте качественную обувь, поскольку боль в спине может быть вызвана некачественной или неудобной обувью. Если вы отдаете предпочтение кедам, кроссовкам или носите ботинки в холодный сезон — надевайте носки, чтобы уменьшить трение и свести к минимуму дискомфорт в ногах.

Иногда слишком напряженно работающий разум может приводить к тому, что вы чувствуете боль в.

Попытайтесь отвлечься от сложной работы и тяжелых мыслей. Дайте себе время на отдых: вы можете заняться спортом или посмотреть фильм, чтобы забыть о проблемах, вызывающих стресс. Умение переключать мысли может облегчить вам боли в спине.

Ученые предположили, что, когда наш суточный ритм нарушается (в силу возраста, хронической бессонницы или ночных смен), эти клетки начинают хуже функционировать, что затем приводит к хроническому воспалению и делает нас более склонными к развитиюи дегенерации межпозвоночных дисков.

Другиепоказали, что некоторые естественные противовоспалительные химические вещества нашего организма наиболее эффективно высвобождаются в дневное время.

Новоепоказывает, что простое написание текстового сообщения может добавить до 20 кг давления на позвоночник человека. Только подумайте: плюс 20 кг просто из-за того, что вы набираете сообщение!

Постоянное использование телефонов приводит к потере естественной кривой шейного отдела позвоночника и возрастающим нагрузкам на этот отдел, особенно у подростков.

Ученые подсчитали, что люди используют мобильные устройства примерно 2−4 часа в день, что означает, что наши шеи остаются изогнутыми в течение 700−1 400 часов в году.

А это означает, что скоро у хирургов появится гораздо больше пациентов, особенно среди подростков, ведь постоянное неправильное положение приводит к серьезному и хроническому искривлению позвоночника. То есть в какой-то момент вы просто поймете, что уже не можете разогнуться и выпрямить спину — и все это из-за мобильного телефона!

Конечно же, мы не можем отказаться от технологий, которые делают нашу жизнь проще. Но мы можем следить за тем, в каком положении находится наше тело. Достаточно контролировать, чтобы вы сами не сидели, сгорбившись над телефоном, и позвоночник скажет вам спасибо.

Мы все слышали о том, что сидеть слишком долго вредно. Но необходимость постоянноможет быть столь жедля здоровья. Всего лишь, в которой вы стоите, может оказать огромное влияние на состояние шеи, спины и плеч. Неправильная поза может иметь серьезное негативное влияние на состояние вашего позвоночника, вплоть до хронических болей и серьезных.

Мышцам и суставам нужна определенная гибкость для поддержания здоровья, а плохая осанка является одним из первых признаков того, что вы что-то делаете не так. Как правило, плохая постановка головы и плеч указывает на недостаток контроля над верхней частью тела. Это приводит к искривлениям и вынуждает тело компенсировать эту неправильную позу во время движения, что влечет еще больший стресс для организма.

Чтобы избежать появления плохой осанки, мы должны стоять, ходить, сидеть и лежать в положении, которое вызывает наименьшее напряжение в мышцах и связках, поддерживающих позвоночник, особенно во время движения и занятий спортом.

Мы избегаем движения, чтобы не стимулировать боль в спине

Не бойтесь спорта, в том числе такого, который требует гибкости позвоночника (как йога). Важно продолжать двигаться. Мышцы, которые находятся в спазме из-за боли, расслабляются, когда мягко перемещаются и растягиваются. Постепенно увеличивайте количество упражнений и их сложность и продолжайте активно.