Полость рта: 7 проблем, которые стоит знать

Полость рта: 7 проблем, которые стоит знать

Здравствуйте, друзья! Сегодня мы поговорим о том, как правильно ухаживать за полостью рта, чтобы предотвратить возникновение заболеваний зубов и десен. В первую очередь необходимо помнить о чистоте зубов. Чистить зубы следует после каждого приема пищи с помощью мягкой зубной щетки и пасты с фтором. Не забывайте также очищать промежутки между зубами при помощи интердентальных щеток или зубной нити.
Кроме того, для профилактики заболеваний полости рта важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это снизит риск возникновения кариеса, пародонтита и других заболеваний.
Важно также обратить внимание на свой рацион и включить в него продукты, насыщенные кальцием и фосфором. К такой пище можно отнести молочные продукты, рыбу, яйца, гречку, орехи. Однако, если заболевание уже возникло, то важно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Регулярные осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие болезней.
Также не забывайте о том, что здоровье зубов зависит от общего состояния организма. Витамины и минералы, получаемые с пищей, играют важную роль в сохранении здоровья зубов и десен. Кальций, например, необходим для строительства зубов и содержится в молочных продуктах, твердых сырах, рыбе, орехах и листовых овощах. Если необходимо, стоматолог может назначить комплексные витаминно-минеральные препараты.
Не забывайте и про профессиональные методы ухода за полостью рта. Профессиональная гигиена полости рта не только помогает поддерживать здоровье зубов и десен, но и может выявить проблемы на ранних стадиях. Стоматолог может обнаружить кариес, начинающийся гингивит и другие проблемы и предложить необходимое лечение.
Еще одним главным аспектом является правильный прикус. Неправильный прикус может приводить к заболеваниям десен и атрофии костной ткани челюсти. Поэтому, если есть подозрение на такую проблему, рекомендуется обратиться к ортодонту.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое кариес и как его диагностировать

Стоматологи выделяют 4 стадии развития этого заболевания.

Начальный (стадия пигментированного или белого пятна)

Проявляется в виде белых или пигментированных (темно-коричневых) пятен на поверхности эмали.

Они представляют собой подповерхностную деминерализацию эмали. В формировании данных пятен ключевую роль играют кариесообразующие микроорганизмы, которые преобразуют остатки пищи в полости рта в органические кислоты. Эти кислоты, контактируя с зубной эмалью, разрушают ее минеральный матрикс, и она теряет кальций.

На данном этапе образования кариозного дефекта еще не наблюдается. Все изменения связаны только с возникновением белых пятен, на них пропадает блеск, который характерен для здоровых зубов, также в зоне пятна можно заметить шероховатость эмали. На этой стадии кариеса пациент не испытывает болевых ощущений. Наиболее информативным методом в диагностике начального кариеса является метод витального окрашивания. Красители на непродолжительное время окрашивают участки деминерализации эмали в темный цвет, благодаря чему можно визуально оценить степень и объем проблемы. Здоровая эмаль такому окрашиванию красителями не подвержена.

Поверхностный кариес

На этой стадии кариозная полость образуется только в пределах слоя зубной эмали.

Кариозный дефект образуется, если пациент при обнаружении кариеса на стадии пятна не соблюдает рекомендации врача по домашней гигиене, а значит воздействие органических кислот и утрата кальция продолжаются.

Однажды кальция становится так мало, что начинает разрушаться сам каркас эмали – возникает кариозный дефект. При таком кариесе пациенты жалуются на кратковременные болезненные ощущения от химических раздражителей (сладкое, кислое). Если кариозная полость расположена на контактной поверхности, то пациент жалуется на застревание пищи и кровоточивость десен. Но кариес на этом этапе может протекать и без каких-либо неприятных ощущений.

При детальном осмотре кариозной полости видно, что ее края мягкие и легко скалываются при механическом воздействии. В случаях затрудненного осмотра используют такие методы диагностики как рентгенография или КТ. Они помогают обнаружить кариес на контактных поверхностях зубов.

Средний кариес

Если вовремя не лечить кариозный дефект, то он увеличивается в размерах, распространяясь за эмалево-дентинную границу уже в верхние или средние слои дентина.

На этом этапе пациентов могут беспокоить застревание пищи, а также болезненные ощущения от химических раздражителей (например, сладкого), воспаление десен (кровоточивость, боль, разрастание), разрыв зубной нити при гигиене полости рта, возможны болезненные ощущения при зондировании. Для диагностики среднего кариеса используется метод рентгенографии, КТ и термометрии.

Глубокий кариес

Характерно распространение кариозного процесса на глубокие слои дентина таким образом, что между пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости остается очень тонкий слой здорового дентина.

На этой стадии кариеса пациенты часто жалуются на застревание пищи, болезненность и кровоточивость десен. Болевая чувствительность при этом характеризуется возникновением быстропроходящей боли при жевании и воздействии температурных (чаще от холодного) или химических раздражителей (сладкое). Но иногда даже на этой стадии кариеса пациент может не испытывать сильных болевых ощущений. При осмотре доктор наблюдает глубокую кариозную полость с большим количеством пигментированного размягченного дентина. Для диагностики глубокого кариеса используются такие методы, как термодиагностика, рентгенография и КТ.

Осложнения кариеса

Если своевременно не заниматься лечением глубокого кариеса, то инфекция проникает в пульпу зуба, что приводит к воспалению нерва – пульпиту. Он, в свою очередь, при отсутствии лечения может перейти в периодонтит – когда инфекция попадает в ткани, которые окружают верхушки корней зуба. Периодонтит может быть причиной не только удаления зуба, но и сепсиса всего организма.

Какие симптомы указывают на то, что у вас воспаление дёсен

Гингивит (gingivitis) – это воспалительное заболевание десен – слизистой оболочки ротовой полости, покрывающей альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей – без нарушения зубодесневого прикрепления. Основные симптомы гингивита – покраснение, отечность и кровоточивость десен.

Строение и функции десен. Данная структура состоит из соединительнотканной пластинки (здесь проходят нервы и сосуды), покрытой многослойным плоским эпителием. Выделяют пришеечную (прилегает к шейкам зубов) и альвеолярную (расположенную в области альвеолярного отростка) части. Окончание пришеечной десневой зоны – десневой край – образует между зубами десневые или межзубные сосочки . Небольшое узкое углубление между десневым краем и коронкой называется десневым карманом. В норме его глубина не превышает 1,5 мм.

Десна – это часть пародонта – околозубных тканей. В состав пародонта также входят периодонт (связка, удерживающая зубной корень в ячейке), цемент корня, надкостница и костная ткань альвеолярных отростков. Основные функции – барьерная (препятствует проникновению инфекции) и фиксирующая.

Воспаление десен (гингивит) может протекать остро и хронически. В последнем случае имеется риск перехода воспаления на другие ткани пародонта с развитием пародонтита, расшатыванием и выпадением зубов. Различные виды и формы гингивитов встречаются очень часто. У детей и подростков они часто бывают связаны с прорезыванием зубов и при своевременном лечении заканчиваются полным выздоровлением.

, лечить который значительно сложнее. Острым гингивитом чаще болеют дети и подростки, хроническим – лица после 60-65 лет (чаще курящие мужчины). Коды гингивита по Международной классификации болезней (МКБ-10):

1. K05.0 – острый гингивит.

2. K05.1 – хронический гингивит:

• классический вариант течения (БДУ – без дополнительных уточнений);
• К05.10 простой маргинальный катаральный – с поражением десневого края;
• K05.11 гиперпластический – с разрастанием структуры;
• К05.12язвенный – с образованием эрозий и язвочек;
• К05.13 десквамативный – с отслоением поверхностных слоев эпителия.

Как отличить гингивит от пародонтита

Пародонтит — сложное заболевание, в диагностике которого применяются несколько типов классификации в зависимости от различных факторов.

По степени тяжести разделяют следующие типы пародонтита:

1. Легкий : глубина пародонтальных карманов не более 3.5 мм, присутствует эпизодическая кровоточивость десен, на рентгенограммах практически не видны изменения кости.
2. Средний : Глубина карманов в пределах 4‒6 мм, частая кровоточивость десен, обнажаются корни.
3. Тяжелый : глубина карманов превышает 6 мм, в деснах ощущается болезненность, жевание затруднено, появляются щели между зубами, развивается их подвижность.

При постановке диагноза пародонтит при врачебном контроле выделяют следующие стадии течения данного заболевания:

• острый пародонтит;
• хронический пародонтит;
• обострение (в том числе появление абсцессов и гнойников);
• ремиссия (очагов воспаления нет).

По степени распространенности воспалительного процесса различают:

1. Локализованный пародонтит — поражены только отдельные участки на челюсти в области отдельных жевательных единиц из-за их скученности или при наличии нависающих краев пломб или несъемных протезов.
2. Генерализованный пародонтит — поражены десны полностью во всей челюсти, что чаще всего происходит из-за плохой гигиены полости рта.

Лечение пародонтита требует ответственного отношения, поскольку данное заболевание становится хроническим источником воспаления в организме. В кровеносные сосуды, пронизывающие ткани пародонта при сниженной иммунной функции организма проникают болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровью по всему организму и провоцируют более опасные заболевания жизненно важных органов и их систем.

При инфицировании организма вследствие пародонтита, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

• ревматоидный артрит;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• атеросклероз;
• обширный сепсис;
• заболевания дыхательной системы;
• бесплодие у нерожавших женщин;
• угрозы выкидыша или преждевременных родов, развитие патологий плода у беременных.

Особенно внимательно за состоянием пародонта необходимо следить пожилым людям, у которых защитные функции организма снижены по естественным причинам.

Что такое пародонтит и как его лечить

Кариес является одной из самых распространенных проблем здоровья полости рта, и чтобы предотвратить заболевание требует регулярного и правильного ухода.
Основные принципы гигиены, чтобы предотвратить заболевание:

1. Регулярная и правильная чистка. Следует проводить чистку два раза в день, утром и вечером, в течение не менее двух минут. Используйте мягкую зубную щетку и фторсодержащую зубную пасту. Правильная техника чистки включает движения щеткой вверх-вниз и по кругу, чтобы предотвратить скопление зубного налета.
2. Использование зубной нити. Регулярное использование помогает удалить налет и пищевые остатки из межзубных промежутков, где зубная щетка не очищает. Нить следует использовать ежедневно, перед сном.
3. Использование ополаскивателя для полости. Ополаскиватель помогает убить бактерии и уменьшить количество налета. Используйте ополаскиватель после каждой чистки или по рекомендации стоматолога.
4. Ограничение потребления сладких и крахмальных продуктов: эти продукты являются основными источниками питания для бактерий. Поэтому ограничение потребления сладких и крахмальных продуктов снижает риск развития заболевания. Если вы употребляете сладкую или кислую пищу, рекомендуется прополаскивание водой, чтобы стимулировать выработку слюны, которая помогает нейтрализовать кислоту.
5. Регулярные посещения стоматолога. Помимо самостоятельного ухода, регулярные посещения стоматолога для профессиональной гигиены и обследования выступают важным фактором профилактики. Стоматолог удаляет налет и камень, проводит профилактическое покрытие фтором, что помогает предотвратить развитие разрушений.

Как избежать кариеса и других проблем в полости рта

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук , магнитотерапию , УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Что такое стоматит и как его излечить

Кариес или пятна? Часто это не так просто определить, поэтому так важно регулярно проходить осмотр у стоматолога. Никогда не стоит недооценивать риск возникновения кариеса, который, если его недооценить, может обернуться серьезными проблемами и даже привести к потере зуба. Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с кариесом или пятнами на зубах, и пациентам нелегко понять, как отличить кариес от пятна и провести между ними различие, в результате чего может возникнуть путаница и очень негативные последствия. Кариес имеет форму пирамиды, но часто пациент видит только черную точку, вершину пирамиды.

Разница между кариесом и пятнами

Как уже упоминалось, люди часто путают кариес и пятна. Понять разницу между кариесом и пятнами не так просто, особенно если вы не специалист. На начальных стадиях кариес почти всегда протекает бессимптомно и проявляется в виде своеобразного темного пятна на эмали. Поэтому отличить пятно от кариозной полости не так просто, и приходится полагаться на экспертную оценку стоматолога, который в течение нескольких минут сразу поймет характер проблемы. Пятна и кариес — это две проблемы, которые возникают похожим образом, но очень отличаются друг от друга. Пятна — это простое, безвредное изменение цвета, вызванное пигментными веществами, которые можно навсегда удалить с помощью профессиональной чистки зубов. Кариес — это совсем другое дело, поскольку он разрушает твердые ткани зуба.

Таким образом, различия между кариесом и пятнами очень ясны, и было бы очень опасно путать эти два заболевания. Кариес вызывается бактериями, которые, если не устраняются должным образом, питаются сахаром и выделяют кислое вещество, способное разъедать зубную эмаль и достигать пульпы, вызывая боль. Понять, как отличить кариозную полость от пятна, для стоматолога довольно просто, поскольку запущенный кариес выглядит как темное отверстие, заполненное некротическим материалом. Пятна не представляют собой функциональную проблему, а только эстетическую, и пациент может даже решить оставить их на месте без каких-либо проблем. Напротив, кариес необходимо лечить как можно скорее, поскольку он может перерасти в девитализацию, если ему удастся прорваться к пульпе зуба.

Как удалить пятна с зубов?

Умение распознавать кариес или пятна, как мы уже видели, имеет огромное значение для здоровья полости рта пациента. Если вы хотите удалить пятна на зубах, вы можете просто провести профессиональную чистку зубов у стоматолога. Для своевременного лечения пятен рекомендуется назначать сеансы гигиены полости рта не реже одного раза в шесть месяцев. Ваш стоматолог также может провести процедуру отбеливания зубов, чтобы устранить проблему с эстетической точки зрения и вернуть вам яркую улыбку. Процедура отбеливания зубов всегда должна проводиться после профессиональной гигиены полости рта. В качестве альтернативы стоматолог может предложить использовать виниры — фарфоровые виниры, которые фиксируются на зубах для улучшения эстетики. Также для борьбы с пятнами, а точнее для предотвращения их появления, лучше всего соблюдать ежедневную гигиену полости рта.

Это означает чистить зубы не менее двух раз в день, а также чистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы предотвратить скопление остатков пищи и образование зубного налета и камня, которые могут вызвать кариес. Полоскание рта ополаскивателем также поможет сохранить зубы здоровыми и белыми и предотвратить появление пятен и даже кариеса. Пятна или кариес? Если это пятна, вы находитесь в гораздо более выгодном положении, так как проблему можно устранить гораздо проще. Зубы также могут окрашиваться под воздействием пигментирующих веществ, содержащихся в некоторых продуктах питания, и моляры особенно подвержены этому.

Как бороться с кариесом?

Бороться с кариесом или пятнами — это, безусловно, не одно и то же. Однако с помощью хорошей гигиены полости рта обе проблемы можно предотвратить конкретным образом. Однако симптомы кариеса или пятна также меняются. Например, при кариесе на поверхности зуба появляются более темные пятна, но при этом возникает чувствительность зубов, особенно при употреблении горячего или холодного. Мало того, при кариесе зуб болит, и боль становится все сильнее по мере того, как кариозная полость достигает пульпы зуба. Следует с осторожностью относиться к любым средствам против кариеса, которые можно сделать самостоятельно, поскольку единственный способ остановить процесс — как можно скорее обратиться к профессиональному стоматологу.

Как отличить кариес от эмали

Общим симптомом для всех типов пульпитов является сильная болезненность, особенно при перемене температуры и непрерывная или прерывающаяся зубная боль в ночное время.

Острый очаговый пульпит характеризуется приступообразными болями, с четкой локализацией и длительными промежутками интермиссии. Приступы боли при остром очаговом пульпите в основном кратковременные, боль наступает от воздействия температурных раздражителей. Болезненность усиливается в ночное время, что является характерным симптомом для всех пульпитов. При обследовании обнаруживается глубокая кариозная полость, дно полости во время зондирования болезненно. Электровозбудимость пульпы понижена с той стороны, в области которой локализуется очаговый пульпит.

При остром диффузном пульпите приступы боли более продолжительные, светлые промежутки незначительны. Диффузный пульпит отличается от очагового более интенсивными болями в ночное время. Болезненность усиливается в лежачем положении, боли могут иррадиировать в различные участки, в зависимости от местонахождения больного зуба. При осмотре кариозная полость глубокая с болезненностью по всему дну во время зондирования. Ответная реакция на температурные раздражители при остром диффузном пульпите резко болезненна, но в некоторых случаях холод снижает боль. Перкуссия пораженного пульпитом зуба в основном безболезненна. Электровозбудимость пульпы снижена во всех участках, в том числе и на дне кариозной полости. Именно данные электровозбудимости помогают точно установить тип острого пульпита.

Хронические пульпиты имеют менее выраженную симптоматику и стертую клиническую картину. Так при хроническом фиброзном пульпите приступы боли от различных раздражителей незначительны и непродолжительны. Во время опроса пациента выясняется, что зуб болел ранее, а симптоматика болей соответствовала острому пульпиту. При хроническом пульпите самопроизвольные боли случаются редко, в основном из-за нарушения оттока экссудата. Реакция на холод замедленна, иногда наблюдается болезненность при резкой смене температуры окружающей среды.

Зондирование дна кариозной полости подтверждает наличие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба. Электровозбудимость зуба с хроническим фиброзным пульпитом снижена, а рентгенологический снимок подтверждает разрежение костной ткани у верхушки корня.

Хронический гангренозный пульпит клинически проявляется болями в зубе во время приема горячей пищи или при воздействии других температурных раздражителей. Пациенты с гангренозным пульпитом предъявляют жалобы на редкие самопроизвольные боли и на неприятный гнилостный запах изо рта . В анамнезе имеются жалобы на острые боли приступообразного характера с иррадиацией по ходу тройничного нерва. Во время осмотра зуба с хроническим гангренозным пульпитом обнаруживается, что кариозная полость широко сообщается с полостью зуба. Зондирование кариозной полости болезненно на всей глубине как коронковой, так и корневой пульпы. Глубина поражения определяется степенью распространенности гангренозного пульпита и, чем глубже поражения при гангренозном пульпите, тем ниже степень электровозбудимости пульпы. В половине случаях при гангренозном пульпите на рентгенологических снимках определяются деструктивные изменения околоверхушечной ткани, степень выраженности деструкций зависит от глубины пульпита.

При хроническом гипертрофическом пульпите субъективные ощущения практически отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость разросшейся ткани пульпы и на незначительные болевые ощущения во время приема пищи. В анамнезе имеются жалобы на острую приступообразную боль, которая характерна для очагового или диффузного пульпита. При осмотре пораженного гипертрофическим пульпитом зуба хорошо видно, что коронка зуба разрушена, а из кариозной полости выбухает гипертрофически измененная пульпа. Поверхностное зондирование почти безболезненно, при глубоком зондировании боль усиливается. Периапикальная щель на рентгенологическом снимке без изменений.

Во время обострений хронического пульпита возникают самопроизвольные приступообразные боли. Часто пациенты в период рецидива предъявляют жалобы на длительные интенсивные боли от различных внешних раздражителей. Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, в состоянии покоя боль обычно ноющего характера, которая при накусывании зубом-антагонистом усиливается. В анамнезе пациента присутствуют проявления острого и хронического пульпита. Во время осмотра становится видно, что кариозная полость и полость зуба составляют единое целое, полость открыта, а зондирование пульпы резко болезненно. При обострении хронического пульпита электровозбудимость пульпы снижена, а на рентгенограмме расширение периодонтальной щели хорошо заметно. Разрежение костной ткани в периапикальной зоне является характерным проявлением хронического рецидивирующего пульпита.

Нелеченный пульпит может привести к некрозу пульпы , распространению воспалительного процесса на околоверхушечные ткани и развитию периодонтита .