Сохранять или удалять молочные зубы у взрослых: что выбрать

Сохранять или удалять молочные зубы у взрослых: что выбрать

Молочные зубы – это неотъемлемая часть детства, котораяождает каждого человека с раннего возраста. Однако, когда мы взрослеем, вопрос о том, сохранять ли эти зубы или удалять их, становится актуальным. В этой статье мы рассмотрим все "за" и "против", а также поможем вам принять обоснованное решение.

Аргументы за сохранение молочных зубов

Существует несколько причин, по которым стоит сохранить молочные зубы:

• Резервная функция: Молочные зубы могут служить резервом на случай потери постоянных зубов. В некоторых случаях они помогают сохранить правильное положение зубов в ряду.
• Эстетическая ценность: Для некоторых людей молочные зубы сохраняют сентиментальную ценность, напоминая о детстве.
• Функциональность: Если молочный зуб здоров и не вызывает дискомфорта, он может продолжать выполнять свои функции.

Аргументы за удаление молочных зубов

Однако, есть и веские причины для удаления молочных зубов:

• Риск осложнений: Молочные зубы могут быть более подвержены кариесу и воспалениям десен.
• Эстетические причины: Молочный зуб может выглядеть неуместно среди белых постоянных зубов.
• Психологический фактор: Некоторые взрослые могут чувствовать себя неуверенно из-за наличия молочного зуба.

Когда лучше сохранять молочные зубы?

Если молочный зуб здоров и не вызывает проблем, его можно сохранить. Однако, если зуб начал разрушаться или вызывает дискомфорт, лучше обратиться к стоматологу.

Когда лучше удалять молочные зубы?

Если молочный зуб вызывает осложнения или значительный эстетический дискомфорт, его удаление становится наиболее оптимальным решением.

Сравнительная таблица

Критерий	Сохранение	Удаление
Резервная функция	+	-
Эстетическая ценность	+	-
Функциональность	+	-
Риск осложнений	-	+
Эстетические причины	-	+
Психологический фактор	-	+

Как видно из таблицы, решение зависит от множества факторов. В конечном итоге, оно должно быть принято после консультации с квалифицированным стоматологом.

Связанные вопросы и ответы:

Почему молочные зубы иногда сохраняются у взрослых

Многие из нас привыкли считать, что молочные зубы — это норма у детей, но не у взрослых. Детские зубы начинают выпадать ещё в раннем возрасте, меняясь на коренные — примерно с пяти лет. Заканчивается процесс замены молочных зубов коренными ориентировочно в 13 лет. Однако существуют случаи, когда детские зубы сохраняются у взрослых людей. Молочный зуб может быть на месте коренного и в 20, и в 40 лет. Разбираемся, почему существует такая

Молочный зуб отличается от коренного зуба своим строением. Внешне молочные единицы не отличаются от взрослых зубов, однако их количество не превышает 20 единиц, а корни гораздо меньше в размере. К тому же, у молочных зубов корни со временем резорбируются — или исчезают, если говорить более простым языком. Процесс исчезновения корней начинается в тот момент, когда корни касаются коронок постоянных зубов.

Однако иногда случается так, что формирование зачатков вторичных зубов не происходит в организме, а корни молочных зубов из-за этого не исчезают. Тогда молочные зубы сохраняются у взрослых вместо коренных. Молочный зуб, являющийся составляющей зубочелюстной системы взрослого человека, называется персистентным.

Нарушения развития челюстей, патологические особенности прикуса или травмы зубов? В любой ситуации вам помогут стоматологи клиники Dinstom! Наши врачи найдут решение любых проблем с зубами, которые не дают вам жить полной жизнью, и вернут вашей улыбке и здоровье, и красоту.

Какие последствия могут возникнуть при удалении молочного зуба у взрослого

В European Journal of Orthopedic and Reconstructive Dentistry было опубликовано исследование, посвященное сохранению молочных зубов в постоянном прикусе, методам коррекции и прогнозам. Данные показали, что зубы статистически чаще полноценно заменяют постоянные, выполняя свою функцию на протяжении длительного времени. Однако исследования с участием людей старше 30 лет отсутствуют.

Если говорить о методах лечения, то самый оптимальный вариант – имплантация зубов . Удается совместить удаление молочного зуба и внедрение естественного корня в одно посещение. Преимущества этого метода заключаются в экономии времени, а также отсутствии дистрофических процессов.

Преимущества имплантации сложно переоценить, на сегодняшний день – это самый современный метод лечения отсутствия зубов. Отдаленные прогнозы наиболее благоприятны, ведь удается не только восстановить жевательную функцию, но и предотвратить дистрофические процессы в тканях челюсти.

Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог

Дентальная имплантация , несомненно, самый эффективный метод лечения отсутствия зубов. Но в некоторых случаях может потребоваться предварительное ортодонтическое лечение – установка брекетов. Главная его задача – расширить промежуток для внедрения импланта. Для таких целей достаточно нескольких месяцев, все будет зависеть от групповой принадлежности зуба, а также возраста пациента.

Справедливости ради стоит отметить, что существуют разные размеры имплантов. Например, для имплантации передних зубов из-за ограничения пространства в толще челюсти используются импланты малого размера и диаметра.

Несмотря на все преимущества имплантации, некоторым пациентам такое лечение не по карману. В таком случае могут быть предложены более бюджетные методы лечения – установка мостовидных протезов. Главное преимущество такого лечения – цена, но в остальном в сравнении с имплантацией преимуществ нет.

Как стоматологи определяют, сохранять или удалять молочный зуб

К сожалению, не всегда возможно сохранить зубы ребенку, и периодически перед родителями встает вопрос их удаления, но для этой процедуры существуют свои показания, и принять решение должен только детский врач-стоматолог , поскольку роль молочных зубов в развитии челюсти у ребенка и формировании прикуса крайне важна. Природой задумано 2 пары зубов: молочные и коренные; благодаря временным зубам малыш учится жевать твердую пищу, помимо этой функции они участвуют в формировании костной ткани в ротовой полости, чтобы в будущем не было ее нехватки.

Даже благодаря малому количеству молочных единиц челюсть может полноценно функционировать, и каждый зубик играет свою роль, поэтому раннее удаление любой из единиц может привести к тяжелым последствиям.

Минусы преждевременного удаления молочных зубов детям

Любое свободное пространство могут быстро заполнить уже присутствующие зубы, тем самым сместив зубной ряд и нарушив прикус .

При отсутствии молочного зуба нагрузка на челюстную кость снижается, тем самым развивается ее атрофия, и костная ткань перестанет расти до необходимого объема, тем самым создав проблему для прорезывания коренных зубов в будущем.

Удаление одного временного зуба может стать причиной проблем с пережевыванием пищи, тем самым, вызвав нарушение переваривания.

Отсутствующий зуб может вызвать насмешки сверстников, поэтому врачи-стоматологи стремятся сберечь молочные зубы у ребенка по-максимуму всеми доступными и, безусловно, безопасными методами.

Но, к сожалению, не всегда удается спасти пораженные зубы, и показаниями к удалению являются:

1. Кариес в запущенной стадии, при отсутствии необходимого объема ткани для восстановления зуба.

2. Если молочный зуб мешает прорезыванию коренного зуба, то в некоторых случаях данное препятствие необходимо устранить.

3. При наличии свища.

4. При поражении нерва, которое привело к пульпиту или периодонтиту и распространению инфекции.

5. В том случае, если корень молочного зуба слишком поздно рассасывается, тем самым является препятствием к прорезыванию постоянного зуба.

6. При кисте или флегмоне.

7. В том случае, если острый край зуба травмирует окружающие ткани, и терапия в данном случае нецелесообразна.

Только врач-стоматолог должен принять решение об удалении молочного зуба, осмотрев челюсть ребенка.

Противопоказания при удалении молочного зуба

Любые воспалительные заболевания в полости рта и наличие инфекционных заболеваний, таких и грипп, ветрянка, ОРВИ, коклюш и другие.

Если имеются проблемы со свертываемостью крови , то удаление должно быть обосновано.

Хронические патологии , такие как порок сердца, сердечная недостаточность также могут являться противопоказаниями к удалению молочных зубов.

В том случае, если возле зуба имеется гематома , то врач-стоматолог также взвешенно принимает решение.

Удаление молочных зубов у детей имеет свои особенности, поскольку молочные зубы обладают хрупкими тонкими стенками, поэтому должна быть соблюдена особая техника выполнения данной процедуры. Также ключевым моментом является выбор анестезии, который часто волнует родителей. Если корни временного зуба уже рассосались, и он готов выпасть, то серьезные препараты не используются, и удаление проходит легко и быстро, но если постоянный зуб еще не прорезался, а временный зуб нужно удалить, то данная процедура может быть довольно болезненной для ребенка, поэтому используется анестезия, не оказывающая побочных эффектов и безопасна. Следует отметить, что лучше провести пробу на аллергию, поскольку некоторые компоненты анестетика могут спровоцировать аллергическую реакцию у малыша.

По вопросу удаления молочного зуба у детей, лучше проконсультироваться с грамотным стоматологом, поскольку, как было сказано выше, его раннее отсутствие может вызвать смещение всего ряда и привести к изменению прикуса.

В каком возрасте обычно удаляют молочные зубы у взрослых

Молочные зубы - временные помощники до тех пор, пока на свет не появятся коренные. Первый молочный зуб выпадает в 5-6 лет, а к 13-14 годам они полностью сменяются на постоянные. Но иногда случается так, что один или даже несколько временных зубов прочно размещаются во рту подростка, и неясно имеются ли зачатки постоянных зубов. Что следует предпринять в этом случае.

Для начала - не паникуем. Такое встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Ребенка записываем к стоматологу, тот оценивает ситуацию. В первую очередь важно определить, есть ли зачаток постоянного зуба. Это видно будет по рентген снимкам и КТ челюсти. Если зачатка постоянного зуба нет - молочный зуб, при условии того, что он здоров и имеет довольно крепкий корень, остается на прежнем месте и что либо с ним делать не нужно! При необходимости его внешний вид, форму и размер можно корректировать коронкой , так как молочные зубы обычно мельче своих крепких постоянных собратьев. Дальше остается наблюдать. Если зуб поражен инфекцией и не подлежит лечению, сохранению - удаляют. Опыт показывает, что молочный зуб вполне способен прослужить до 30 лет, если за ним правильно ухаживать и не допускать чрезмерной нагрузки.
Если же зачаток коренного зуба остался, то в 90 процентах случаев молочный зуб удаляют, освобождая место для замены. Тогда процесс прорезывания ускоряется, зуб стремится занять освободившееся место и пробел в улыбке восполняется. Все встает на свои места.

Почему оставшийся молочный зуб может стать проблемой?

Дело в том, что он рассчитан в первую очередь на маленькую детскую челюсть. Плюс, как уже было сказано выше, он меньше по размеру, а значит после прорезывания здоровых коренных могут образоваться проблемы со смыканием зубного ряда. В следствие этого нагрузка между зубами распределяется неравномерно, какие-то зубы стираются быстрее, какие-то смещаются в сторону. Именно поэтому важно либо укрепить молочный зуб коронкой, либо заменить на полноценный имплантат с 18 лет, либо стимулировать прорезывание очень крепко заснувшего коренного.

Какие методы удаления молочных зубов существуют для взрослых

В начале ребёнок попадает на приём к стоматологу-терапевту. Доктор оценивает состояние зуба, и если он не подлежит консервативному лечению, направляет к стоматологу-хирургу.

На приёме у хирурга, чтобы пациент не боялся, врач сначала налаживает контакт, объясняя ему, что собирается делать. Далее доктор осматривает зуб, который необходимо удалить. При необходимости направляет для проведения рентгенограммы, чтобы посмотреть наличие зачатка постоянного зуба, а также оценить степень рассасывания корней и увидеть их количество. От того, какой зуб нужно убрать (резец, клык, моляр, премоляр), зависит выбор инструмента, методика удаления и способ обезболивания.

У детей удаление молочных зубов всегда осуществляется с обезболиванием, потому что болевой порог в детском возрасте значительно выше, чем во взрослом:

• местное обезболивание: инъекционное (обезболивающий препарат вводится при помощи иглы в ткани, располагающиеся рядом с зубом) и неинъекционное (наносится при помощи ватного тампона на слизистую или распыляется);
• общее обезболивание: ингаляционный и неингаляционный наркоз (необходим при сложных манипуляциях в стационарах и поликлиниках или очень сильном страхе у ребёнка на амбулаторном приёме).

Чаще, конечно, пользуются местным обезболивающими методиками. Они проще и дешевле, реже приводят к побочным эффектам.

После проведения обезболивания хирург осуществляет непосредственно удаление зуба. Для этого необходимы специальные детские инструменты, такие как щипцы или элеваторы. Чаще используют щипцы, которыми зуб расшатывают, постепенно его вытаскивая из лунки. Элеваторы применяют обычно при удалении моляров (самых крупных зубов), особенно если во время манипуляции обломился корень.

Удаление зубов считается инвазивной и болезненной процедурой, поэтому с детьми всегда работают самые опытные врачи-хирурги. Они делают всё максимально быстро и ловко, ограждая от мучительной боли и излишнего стресса.

Может ли сохранение молочного зуба повлиять на прикус

Каждый молочный зуб выполняет несколько функций: участвует в пережевывании пищи, речеобразовании, стимулирует передачу жевательной нагрузки на челюсти и, главное, удерживает место для прорезывания постоянных зубов.

В толще челюсти зачатки постоянных зубов находятся под углом и, чтобы прорезаться, они преодолевают большое расстояние. Проще говоря, зачаток постоянного премоляра (идет сразу после клыка) в толще челюсти расположен под молочным моляром. Если молочный моляр был рано удален, то формируются проблемы.

Природа не терпит пустоты, и все отсутствующие участки она старается заместить и закрыть. Удаленный молочный моляр уже не держит место для постоянного премоляра и рядом стоящие зубы будут смещаться по направлению к отсутствующему участку. Когда придет время прорезывания постоянного зуба, ему просто не хватит места, чтобы встать правильно в зубной ряд. В итоге, формируется дистопия — выход одного или нескольких зубов из зубного ряда, коронка зуба может быть наклонена в язычную, щечную или небную сторону. Дистопия — это не только эстетический дефект, но и функциональный.

Нередко дистопия сочетается со скученностью зубов, ведь челюсти просто не получают достаточной нагрузки и не развиваются. Такие состояния требуют длительного и сложного лечения: использование пластинок, брекетов, трейнеров и выполнения специальных упражнений, а также коррекции питания. Только в сочетании всех этих методов лечения можно говорить об успехе в итоге.

Какие эстетические проблемы могут возникнуть при сохранении молочного зуба

1. Нарушение речевого развития ребенка.
Зубы влияют на речь и участвуют в формировании звуков. При отсутствии передних зубов происходит искажение звуков, и ребенок сталкивается с проблемой неправильного произношения, что в будущем с трудностью поддается коррекции.

2. Нарушения развития челюстей.
Каждый зуб в зубочелюстной системе выполняет определенные функции: откусывание, пережевывание и прочее, а также передает нагрузку на ткани челюстей, которые будут способствовать их росту и нормальному развитию. Даже отсутствие одного зуба может стать причиной задержки развития челюсти.

3. Патология прикуса.
При физиологической смене зубов молочный зуб заменяется постоянным. И одно из функций временных зубов является удержание места для прорезывания постоянных. И, как утверждал Аристотель, природа не терпит пустоты, так и происходит с зубами. После преждевременного удаления молочного зуба боковые соседи стараются закрыть пустое пространство, тем самым смещаясь в сторону отсутствующего. И когда настанет время прорезывания постоянного зуба, ему не хватит места, чтобы встать в нужное место в зубном ряду. Зуб прорезается неправильно и формируется дистопия – его аномальное расположение, что представляет собой функциональный и эстетический дефект.

4. Нарушение эстетики.
Ранняя потеря молочного зуба, в частности переднего, может привести к нарушениям самооценки ребенка и проблемам психологического характера. Некоторые дети перестают улыбаться в страхе быть высмеянными окружающими. Вопрос преждевременного отсутствия зубов может нарушить процесс социальной адаптации ребенка.

5. Проблемы с пищеварением.
Удаление молочных жевательных зубов также снижает жевательную активность малыша. В результате усиливается нагрузка на передние зубы, молочные ряды начинают стираться. Последствием является отказ от твердой пищи в пользу мягкой, что также может повлиять на развитие челюстей и проблемы с ЖКТ.

Вероятны ли осложнения после удаления молочного зуба у взрослого

Все осложнения, возникающие после экстракции зубной единицы, подразделяют на две большие группы. К первой относят общие патологические изменения, а ко второй – местные.
Общие нежелательные реакции организма после инвазивного стоматологического вмешательства развиваются нечасто. Обычно при такой операции случаются кратковременные обмороки.Местными осложнениями, возникающими после удаления верхнего или нижнего зуба, считают патологию, при которой повреждения локализованы на участке, где проводилось вмешательство. При развитии таких изменений организм не страдает.К местным повреждениям относятся следующие патологические состояния:

• кровотечение из лунки ;
• парестезия слизистой полости рта;
• альвеолит ;
• вывих челюсти или ее перелом;
• перфорация верхнечелюстной пазухи ;
• наличие зубных частей, оставленных в десне;
• вклинение корней в десневые ткани;
• травма челюстного бугра;
• извлечение зачатка постоянной единицы;
• остеомиелит ;
• формирование патологического прикуса ;
• перелом коронковой части или корня;
• травмирование соседних единиц;
• повреждение тканей языка и десен.

Пациентам нужно обратиться за стоматологической помощью, как только появляются неприятные симптомы.Еще выделяют ранние осложнения, возникающие после удаления зубной единицы, к которым относят, кровотечение и боль. Возможно нагноение альвеолы, появление синдрома «сухой» лунки.Для поздних осложнений после удаления зуба характерно возникновениечерез несколько часов после вмешательства.