Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты

Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты

Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе и предупреждение нежелательных.

Основы репродуктивного здоровья закладываются еще в раннем возрасте. и зависят от генетических особенностей, наличия патологии различных органов и систем организма, действия факторов внешней среды и т.п. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ / СПИД, незапланированная беременность, аборты являются основными проблемами репродуктивной сферы.

Особое значение имеют инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, отрицательно влияющие на состояние репродуктивного здоровья. Не выявленные и не вылеченные своевременно, они могут стать причиной серьезных осложнений и хронических заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы и бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Использование средств защиты (презерватива) при неуверенности в половом партнере поможет избежать ИППП. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение при первых признаках неблагополучия поможет снизить риск возможных осложнений.

Нельзя не сказать и о той угрозе для репродуктивного здоровья женщины, к которой приводит прерывание незапланированной беременности. Ложась на гинекологическое кресло, приняв решение сделать аборт, каждая женщина рискует больше никогда не услышать от врача фразу: «Вы беременны». Женщина должна понимать - аборт способен стать в дальнейшем причиной бесплодия, невынашивания беременности, хронических воспалительных заболеваний. Некоторые считают: «я еще успею», но такое мнение в будущем может окончиться фатальным последствиям.

Надежная контрацепция с учетом возраста, репродуктивных планов женщины, ее состояния здоровья, назначенная врачом – вот самый надежный путь избежать незапланированной беременности и аборта.

Репродуктивное здоровье - составная часть здоровья человека, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний. Его состояние во многом определяется ответственным отношением человека к своему здоровью. Как известно, малоподвижный образ жизни, переедание, неправильное питание приводят к развитию многих заболеваний, в том числе и к нарушению функции яичников, что является часто причиной бесплодия. Никотин, алкоголь, наркотические вещества вызывают снижение у мужчин количества подвижных сперматозоидов, у женщин - овариального запаса яичников, т.е. количества тех фолликулов, которые могут «дать» яйцеклетку и желанную беременность в последующем. Сегодня, к сожалению, часто встречаются случаи, когда у молодых женщин в возрасте 25-35 лет, имеющих вредные привычки (даже в прошлом), овариальный запас яичников резко снижен и даже равен нулю (как у женщин в менопаузе), а у мужчин практически отсутствуют способные к оплодотворению сперматозоиды. В этих случаях наступление беременности даже с использованием дорогостоящей методики ЭКО остается под большим вопросом.

Сохранение репродуктивного здоровья - задача и женщины, и мужчины. Каждая беременность должна быть желанной, а родители будущего ребенка - здоровыми. Ведь только здоровые родители могут дать жизнь здоровым детям, которые в дальнейшем, при условии сохранения их здоровья, смогут стать здоровыми родителями.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что такое репродуктивное здоровье

Ответ: Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, эмоционального и социального благополучия в отношении репродуктивной системы, функции и процессов. Это включает в себя способность принимать решения о репродукции, включая использование контрацептивов, а также право на безопасные и эффективные методы планирования семьи.

Вопрос 2: Какие факторы влияют на репродуктивное здоровье

Ответ: Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье, могут быть как биологическими, так и социальными. Биологические факторы включают в себя генетические предрасположенности, возраст, гормональные изменения и состояние здоровья. Социальные факторы включают в себя доступность информации и услуг по планированию семьи, уровень образования, культурные и религиозные убеждения, а также экономические условия.

Вопрос 3: Какие проблемы могут возникнуть с репродуктивным здоровьем

Ответ: Проблемы с репродуктивным здоровьем могут включать в себя бесплодие, рак репродуктивных органов, инфекции, такие как сифилис и гонорея, а также проблемы с менструальным циклом, такие как дисменорея и аменорея. Кроме того, проблемы с репродуктивным здоровьем могут включать в себя нежелательную беременность, выкидыши и преждевременные роды.

Вопрос 4: Как можно обеспечить свое репродуктивное здоровье

Ответ: Для обеспечения своего репродуктивного здоровья важно следить за своим состоянием здоровья, посещать регулярные осмотры у гинеколога, использовать безопасные методы контрацепции и избегать рисков, таких как unprotected sex и использование наркотиков. Кроме того, важно иметь доступ к информации о репродуктивном здоровье и услугам по планированию семьи.

Вопрос 5: Как можно предотвратить распространение инфекций, передающихся половым путём

Ответ: Чтобы предотвратить распространение инфекций, передающихся половым путём, важно использовать презервативы при любой половой активности, а также проходить регулярные тесты на инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и гонорея. Кроме того, важно избегать рисков, таких как unprotected sex и использование наркотиков.

Вопрос 6: Как можно справиться с проблемами репродуктивного здоровья

Ответ: Чтобы справиться с проблемами репродуктивного здоровья, важно обратиться к врачу или специалисту по репродуктивному здоровью. Они могут провести диагностику и предложить подходящие методы лечения, такие как лекарства, хирургические вмешательства или консультации по половому здоровью. Кроме того, важно иметь поддержку семьи и друзей, а также обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы справиться с эмоциональными последствиями проблем репродуктивного здоровья.

Вопрос 7: Как можно обеспечить доступность услуг по репродуктивному здоровью

Ответ: Чтобы обеспечить доступность услуг по репродуктивному здоровью, необходимо проводить образовательные кампании и информационную работу, чтобы повысить осведомленность о репродуктивном здоровье и доступности услуг. Кроме того, необходимо обеспечить доступ к услугам по планированию семьи, включая безопасные и эффективные методы контрацепции, а также обеспечить доступ к лечению проблем репродуктивного здоровья. Важно также обеспечить доступ к услугам для женщин, молодежи и других уязвимых групп населения.

Что такое репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты 01

Образование в области общественного здравоохранения в отношении профилактики ВИЧ и СПИДа на просветительской сессии в Анголе .

Сущность репродуктивного здоровья  — состояние полного,,и социального благополучия в отношении. Оно затрагивает репродуктивные процессы, функции и системы на всех этапах жизни. Сексуальное здоровье предполагает позитивное отношение к сексуальности и, возможность безопасно вести половую жизнь, приносящую удовлетворение, отсутствие принуждения, а также дискриминации и. Достижение и поддержание сексуального здоровья связано с реализацией присущих людям сексуальных прав.

Репродуктивное здоровье подразумевает, что люди способны вести, и что они способны к, когда, и как часто заниматься сексом. Мужчины и женщиныи иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам. Кроме того, для рождения здорового ребёнка доступны соответствующие медицинские услуги по вопросам сексуальной и репродуктивной медицины, а также санитарные нормы, благодаря которымпережитьи, увеличивая шансы родить здорового ребёнка.

Люди сталкиваются с неравенством в услугах репродуктивного здоровья. Неравенство варьируется в зависимости от социального и экономического статуса, уровня образования, возраста, этнической принадлежности, религии и ресурсов, имеющихся в их среде. Например, возможно, что люди с низким доходом не имеют ресурсов для соответствующего медицинского обслуживания, и знаний, чтобы решить, что подходит для поддержания репродуктивного здоровья.

нездоровье составляет 20 % плохого здоровья женщин и 14 % для мужчин». Репродуктивное здоровье является частью сексуальных и репродуктивных. По данным(ЮНФПА), неудовлетворенные потребности в сексуальном и репродуктивном здоровье лишают женщин права делать «решающий выбор в отношении своего собственного тела», что сказывается на благосостоянии семьи. Женщины рожают и, как правило, воспитывают детей, поэтому их репродуктивное здоровье неотделимо от. Нарушение таких прав также усугубляет.

Коэффициент рождаемости среди подростков на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет, 2000—2009 годы

Здоровье подростков является глобальной проблемой и сопряжено с множеством дополнительных и разнообразных осложнений по сравнению с репродуктивным здоровьем взрослых. Такими проблемами являютсяи, трудности с доступом к контрацепции,, отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, а также высокий уровень распространенияиКаждый из них может быть подвержен влиянию внешних политических, экономических и социально-культурных факторов. Большинству несовершеннолетних девушек ещё предстоит пройти этапы роста своего тела, поэтому наличие беременности подвергает их дополнительной предрасположенности к осложнениям. Эти осложнения варьируются от, ВИЧ и других, и до послеродового кровотечения и других послеродовых осложнений, расстройств психического здоровья, таких какимысли или их попытки. В 2016 году уровень рождаемости среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет составлял 45 на 1000 человек. В 2014 году каждый третий сталкивался си более 1,2 миллиона человек умерли. Тремя основными причинами смерти среди женщин в возрасте 15-19 лет являются осложнения во время и после беременности 10,1 %,9,6 % и дорожные происшествия 6,1 %.

Причины подростковой беременности разнообразны. В развивающихся странах молодые женщиныпо разным причинам. Одна из причин заключается в том, что дети должны помогать с работой, другая — в системе приданого для увеличения дохода семьи, другая — из-за. Эти причины связаны с финансовыми потребностями семьи девочек, культурными нормами, религиозными убеждениями и внешними конфликтами.

Беременность в подростковом возрасте, особенно в, сопряжена с повышенным риском для здоровья и способствует повторению циклов бедности. Доступность и тип полового воспитания для подростков отличаются в разных частях мира.-подростки могут столкнуться с дополнительными проблемами, если они живут в местах, где гомосексуальное поведение социально; в крайних случаях последствия могут проявляться, социальной изоляцией и даже.

во всем мире, определяемый числом материнских смертей на 100 000по любой причине, связанной с беременностью или её лечением или усугубленной ею, за исключением случайных причин.

Какие факторы влияют на репродуктивное здоровье

Акушер -гинеколог «З нание факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сохранения !»

В рамках празднования Дня матери в Республике Беларусь, врач-акушер-гинеколог Островецкой ЦРКБ Филон Виктория Станиславовна рассказывает о репродуктивном здоровье женщины и факторах на него влияющих.

Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты 02

- Простыми словами, это возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Традиционно, большее внимание уделяется сохранению репродуктивного здоровья именно женщины, матери.
Репродуктивный возраст — возраст женщины, в котором она способна к деторождению (17–49 лет). На сегодняшний день, почти каждый четвертый житель Республики Беларусь — женщина репродуктивного возраста. Однако, особенности социально-экономических условий жизни, изменение семейных и личностных ценностей молодой женщины, обуславливают более позднее вступление в брак, откладывание сроков рождения первого ребенка, прерывание первой, как правило, нежелательной беременности.
И в итоге, приходится признать, что современная женщина, к сожалению, не всегда хочет и может реализовать свой репродуктивный потенциал. Частота бесплодных браков в Республике Беларусь составляет около 12,0%. Также наблюдается ухудшение состояния здоровья беременных женщин, среди которых 73,0 % имеют экстрагенитальные заболевания и патологию репродуктивной системы.

Какие же основные факторы влияют на репродуктивное здоровье современной женщины?

- Во-первых, необходимо помнить, что репродуктивная система человека закладывается, как и многие другие системы органов, еще в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье ребенка должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления и функционирования репродуктивной системы будущего малыша является нормальное течение беременности и родов у мамы . Поэтому оптимальным временем для первых родов является период с 18 до 25 лет, а для последующих - возраст до 35 лет. Оптимальный срок между беременностями – 2 года.
- Во-вторых, обязательно знать, что девочка рождается уже с готовым «набором яйцеклеток». Это значит, что их количество предопределено с рождения. Однако образ жизни женщины влияет на их «качество». Здоровый образ жизни — это основа для сохранения собственного здоровья и здоровья своих детей !

Нужно помнить, что прием алкоголя, наркотиков и курение может вызвать серьёзные нарушения физического, а также психического здоровья. Вредные привычки во время беременности приводят к необратимым нарушениям в развитии ребенка, ранним и поздним прерываниям беременности. Поэтому отказ от вредных привычек до планирования беременности, правильное питание и нормализация веса, занятия спортом и пребывание на свежем воздухе – залог успешной беременности и родов, и, конечно, счастливого материнства !
- В-третьих, значимой проблемой в современном обществе являются инфекции, передающиеся половым путем . Ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Поэтому всем женщинам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога, как минимум раз в год , а также при наличии жалоб, не заниматься бесконтрольным самолечением.
- В-четвертых, при всей доступности информации о разнообразии методов контрацепции вопрос нежелательной беременности остается, на данным момент, довольно острым. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, возможные воспалительные процессы после аборта нередко вызывают нарушения работы яичников, заболевания эндометрия, недостаточность шейки матки, что в дальнейшем приводит к бесплодию, привычному невынашиванию беременности. Именно поэтому, каждая молодая женщина должна для себя решить какой именно метод эффективной контрацепции наиболее приемлем и доступен именно для нее.
Таким образом, милые женщины, знание факторов, влияющих на Ваше репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сохранения. Своевременная диагностика и лечение заболеваний позволят минимизировать отрицательное влияние инфекционно-воспалительных процессов на Вашу репродуктивную функцию.

И однажды наступит день, когда Вы будете готовы подарить жизнь новому, неповторимому, прекрасному человеку, который возможно изменит этот мир!

Как определить свое репродуктивное здоровье

На втором этапе диспансеризации проводятся следующие исследования:

для женщин:

  • В возрасте 30 - 49 лет - лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
  • УЗИ молочных желез;
  • Повторный осмотр акушером-гинекологом.

для мужчин:

  • Спермограмма;
  • Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
  • УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
  • Повторный прием (осмотр) врачом-урологом (или хирургом).

УЗИ малого таза позволяет выявить множество патологий на ранней стадии развития. УЗИ таза четко показывает размеры, положение и состояние органов. Например, у женщин можно отследить толщину внутренней оболочки матки и яичников, состояние миометрия (мышц матки), в том числе обнаружить миомы, грубые рубцы, полипы и множество других патологий, которые негативно влияют на репродуктивную систему. Огромна роль этого вида УЗИ в первичной диагностике рака.

У мужчин УЗИ предстательной железы и органов мошонки не менее важна. Как отмечают врачи, органы репродуктивной системы мужчины весьма уязвимы. Помимо того, что воспаление простаты характеризуется болями, оно представляет собой угрозу бесплодия. Поэтому мужчинам следует относиться внимательно к данной сфере своего здоровья. Если на первом этапе диспансеризации врач обнаружит увеличение простаты, он назначит ультразвук для точной диагностики.

"Отмечу, что ранее спермограммы для мужчин в рамках бесплатных диспансеризаций не было, а ведь это - практически единственный анализ, который позволяет объективно оценить количество и качество семенной жидкости. По этим данным определяют фертильность мужчины", - подчеркивает Михаил Пушков.

Как обеспечить свое репродуктивное здоровье

У каждого вида заболеваний репродуктивной системы женщины есть своя первопричина. Источником патологии может стать инфекция, передающаяся от человека к человеку во время полового контакта; воспалительные процессы в области малого таза; различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных; сбой в работе эндокринной системы, т.е. гормональный дисбаланс.

Среди гормонозависимых заболеваний у женщин наиболее часто встречаются:

Дисфункции яичников - обобщенное название для целого ряда патологических изменений в яичниках, вызванных нарушениями их гормональной функции, эндокринными расстройствами и воспалительными процессами.

Миома матки - доброкачественное новообразование в мышечных слоях матки. Развивается она в стенках самой матки или ее шейке, и по размерам бывает от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - гормональное женское заболевание. Для него характерно увеличение яичников в размерах и наличие на них многочисленных маленьких пузырьков с жидкостью, которые называются кистами.

Аденомиоз - внутреннее слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса.

Эндометриоз - прорастание клеток эндометрия внутрь мышечной ткани матки и за ее пределы. Поражаются органы малого таза (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь), брюшная полость и даже грудная клетка.

Из воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы наиболее распространенные:

Воспалительные процессы в придатках (сальпингоофорит, аднексит) - развивается вследствии поражения придатков и яичников различного рода инфекциями.

Эрозия шейки матки - язвенные поражения слизистой шейки матки, возникающее из-за травм, половых инфекций, гормональных сбоев.

Кольпит или вагинит - воспаление слизистого покрытия влагалища, имеющее инфекционную и неинфекционную природу.

Бартолинит - гнойно-воспалительное поражение бартолиновых желез. Чаще всего возникает вследствие заражения патогенными микробами, передающимися половым путем.

Эндометрит - воспалительный процесс в матке, которому подвергается ее внутренний слой - эндометрий.

Также к воспалительным заболеваниям относятся и цистит, цервицит, оофорит, пельвиоперитонит и пр.

Инфекционными заболеваниями женской репродуктивной системы считаются: трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, цитомегаловирус и др.

Какие виды заболеваний могут повлиять на репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты 03

Диагностика и лечение бесплодия требуют существенных затрат времени и средств. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к специалисту поможет избежать проблем с бесплодием в будущем. Для этого необходимо со вниманием подходить к лечению воспалительных и инфекционных заболеваний, начиная с детства, соблюдать гигиену половой жизни, не забывать ежегодно посещать гинеколога.

Профилактика женского бесплодия

Профилактика женского бесплодия заключается в предупреждении заболевания половых органов, исключении беспорядочных половых связей, соблюдении здорового образа жизни и т.д. Остановимся подробнее на самых действенных способах профилактики нарушений репродуктивного здоровья.

  • профилактика детских заболеваний, влияющих на формирование половой системы и вызывающих воспаления,
  • отслеживание нарушений в физическом развитии в подростковом возрасте
  • отказ от раннего начала половой жизни
  • выбор правильной одежды, исключающей переохлаждения половых органов
  • планирование семьи, отказ от абортов, способных вызвать развитие спаечных процессов в придатках
  • выявление нарушений менструального цикла (отсутствие менструации, необычная длительность, болезненность месячных)
  • регулярное посещение гинеколога с обязательным обследованием
  • использование средств защиты от болезней, передающихся половым путем
  • отказ от употребления алкоголя и курения

Главная мера профилактики женского бесплодия – своевременное обследование. Регулярное посещение гинеколога позволяет на раннем этапе выявить заболевания женской половой сферы. Продуктивное взаимодействие со специалистом необходимо для устранения патологических состояний до того, как они начнут угрожать репродуктивной системе пациентки. Кроме прочего, гинеколог помогает планировать семью, исключить незапланированную беременность и аборты, спланировать желанную и успешную беременность.

Здоровье мужчины не менее важно для успешной беременности. Запущенные заболевания органов мочеполовой системы, употребление большого количества алкоголя, ожирение, стрессы – все это способствует развитию мужского бесплодия.

Репродуктивное здоровье: основные понятия и факты 04

Профилактика мужского бесплодия

Что предпринять мужчине, чтобы поддерживать репродуктивную систему организма в норме? Существует несколько способов профилактики бесплодия у мужчин. Все они касаются нормализации функции сперматогенеза для выработки здоровой спермы с активными и морфологически правильными сперматозоидами.

  • посещение специалиста в детском возрасте для исключения аномалий в развитии половых органов
  • занятия умеренными физическими нагрузками для улучшения кровообращения в органах таза
  • отказ от алкогольных застолий, курения, жирных блюд, употребление пищи и специальных добавок, полезных для сперматогенеза
  • полноценный сон, избегание стресса
  • недопущение перегрева половых органов из-за неудобного белья, злоупотребления походами в баню и т.д.
  • соблюдение интимной гигиены, своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, профилактика болезней, передающихся половым путем

Главная мера профилактики мужского бесплодия – своевременное обращение к врачу. Грамотная диагностика и вовремя назначенное лечение предотвратят многие проблемы с репродуктивным здоровьем в будущем. Это особенно актуально при воспалительных процессах, инфекциях, передающихся половым путем, а также эректильной дисфункции. Внешний осмотр, анализ гормонов и эякулята, УЗИ помогут выявить заболевание и предостеречь его развитие, способное привести к бесплодию.

Как улучшить качество спермы

Большую роль в профилактике бесплодия играют способы поддержания сперматогенеза в норме. При наличии проблем врач может назначить специальные препараты для стимулирования работы яичек и усиления кровоснабжения половых органов. Сперма значительно улучшится при коррекции рациона питания и занятиях спортом.

Для тех, кто желает на 100% быть уверенным в собственном репродуктивном здоровье, клиника профессора В.М. Здановского предлагает сделать спермограмму – анализ эякулята. Лучшие образцы спермы можно разместить в криобанке клиники , что позволит застраховать себя от потери фертильности в результате возможных травм и заболеваний в будущем.

Как избежать проблем с репродуктивным здоровьем

Основной темой научной программы конференции стала проблема гормональной контрацепции и ее влияния на репродуктивную функцию и здоровье женщины в целом. Открывая заседание, Владимир Николаевич Серов, профессор, академик РАН, президент Российского общества акушеров-гинекологов, напомнил, что сегодня контрацептивные препараты рассматриваются специалистами не только как надежные средства для предохранения от нежелательной беременности, но и как полноправные участники комплексной терапии большого числа гинекологических заболеваний. Их назначение обосновано, в частности, для регулирования менструальной функции, реабилитации после аборта или неблагополучных родов, для снижения риска развития ряда заболеваний, в том числе онкологических.

«Влияние гормональной контрацепции на здоровье женщины – это проблема, которая достаточно изучена. Но она наверняка еще составляет предмет будущего обучения. И сегодня мы с вами сможем послушать специалистов, которые коснутся этих важных вопросов», – сказал Владимир Николаевич.

Первым докладчиком стала Вера Николаевна Прилепская, профессор, президент Российского общества по контрацепции, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова». В выступлении на тему «Эволюция гормональной контрацепции» профессор Прилепская отметила, что появление в 1960 году первых контрацептивных таблеток на основе эстрогена и прогестагена кардинально изменило жизнь женщины.

«Это событие по своей значимости встало в один ряд с такими величайшими открытиями, как разработка антибиотиков и вакцин. Двести крупнейших историков мира считают, что ни теория относительности Эйнштейна, ни ядерная бомба, ни даже компьютеры и интернет не произвели такого мощного влияния на общество ХХ века, как контрацептивная таблетка, позволяющая признать абсолютно надежной защиту от нежеланной беременности», – подчеркнула Вера Николаевна.

За более чем пятидесятилетний срок своего существования гормональные контрацептивы претерпели большие изменения. Препараты первого поколения, в состав которых входили высокие дозы компонентов, имели массу негативных побочных эффектов и вызывали серьезные осложнения, в том числе системного характера. В этой связи основными задачами в развитии контрацепции явились: снижение дозы компонентов в препаратах, повышение селективности, создание средств с новой химической структурой, лишенных недостатков соединений первого поколения. Огромное значение имела эволюция прогестинов (в частности, появление в 90-е годы диеногеста, а в 2000-е – дроспиренона), которая обеспечила снижение влияния на свертывающую систему крови, лучший контроль цикла, уменьшение задержки жидкости, улучшение переносимости препаратов. Как следствие, повысилась приемлемость препаратов пациентками, наряду с высокой эффективностью снизив число побочных реакций и осложнений.

Какие методы контрацепции существуют и как они влияют на репродуктивное здоровье. Величайшее открытие ХХ века

По словам В.Н. Прилепской, сегодня в большинстве стран, в том числе в России, растет число женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Параллельно снижается и количество прерываний беременности. Выявляются все новые позитивные свойства КОК: снижение риска воспалительных заболеваний малого таза, эктопической беременности, мастопатии, другие лечебные эффекты.

«Развитие проблемы контрацепции вносит существенный вклад в сохранение репродуктивного здоровья женщин, – констатировала В.Н. Прилепская. – Контрацептивные препараты широко применяются в различных областях медицины, в том числе с лечебной целью у женщин, не нуждающихся в контрацепции».

Какие методы контрацепции существуют и как они влияют на репродуктивное здоровье. Величайшее открытие ХХ векаТакже Вера Николаевна привела интересные и показательные данные динамики числа абортов в России. Если в 1992 году общее количество абортов составляло 3,6 млн, то в 2014 году – 810 тыс. (по данным «Основных показателей акушерско-гинекологической службы в 2015 году» Министерства здравоохранения РФ).

В качестве современного метода контрацепции гормональную контрацепцию в 1992 г. использовали 2,1% россиянок, а в 2014 г. – уже 12,8% женщин фертильного возраста. Однако до сих пор аборты в России являются самым распространенным методом регуляции рождаемости: в среднем на одну женщину приходится 2,1 аборта в течение жизни. И что особенно тревожно, 8,2% абортов регистрируются у молодых женщин (по данным Росстата, 2014).

«Решение проблемы безопасности и приемлемости методов контрацепции наряду с ее дальнейшим совершенствованием является одним из реальных шагов на пути улучшения репродуктивного здоровья женщин», – сказала в заключение профессор Прилепская.

Какие методы контрацепции существуют и как они влияют на репродуктивное здоровье

При постоянном и правильном использовании мужские латексные презервативы очень эффективно предотвращают передачу ИППП и ВИЧ-инфекции половым путем. В гетеросексуальных серо-дискордантных отношениях (т.е., когда инфицирован только один партнёр), в которых постоянно использовались презервативы, ВИЧ-отрицательные партнеры становились ВИЧ-положительными на 80% реже по сравнению с людьми в аналогичных отношениях, в которых презервативы не использовались.

Кроме того, исследования показали, что презервативы могут снизить риск передачи других ЗППП, включая хламидиоз , гонорею и трихомониаз . Предотвращая инфекции нижних отделов половых путей, презервативы также могут снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Кроме того, постоянное и правильное использование латексных презервативов также снижает риск генитального герпеса , сифилиса и шанкроида. Дополнительная информация о вирусных инфекциях женских половых органов .

Когортные исследования показали, что презервативы защищают гениталии от заражения ВПЧ. Проспективное исследование среди молодых сексуально активных женщин показало, что постоянное и правильное использование презервативов коррелировало с 70% снижением риска передачи ВПЧ. Использование презервативов также снижает риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, генитальные бородавки и рак шейки матки ), и смягчает неблагоприятные последствия инфекции ВПЧ. Использование презервативов было связано с более высокими показателями регрессии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и клиренса ВПЧ-инфекции у женщин , а также с регрессией ВПЧ-ассоциированных поражений полового члена у мужчин.

Существуют две основные категории нелатексных мужских презервативов. Изделия первого типа сделаны из полиуретана или другого синтетического материала. Как и латексные, они обеспечивают защиту от венерических заболеваний / ВИЧ и беременности. Они могут стать заменой латексных презервативов людям с аллергией на латекс. Хотя по сравнению с латексными презервативами они менее надёжны и, как правило, более дорогие, на показатели беременности среди женщин, партнеры которых используют эти презервативы, они не влияют.

Второй тип - это презервативы с натуральной мембраной (часто называемые «натуральными» презервативами или презервативами из «овчины»). Эти презервативы обычно изготавливаются из слепой кишки ягненка и могут иметь поры до 1500 нм в диаметре. Хотя эти поры не позволяют проходить сперматозоидам, они в 10 раз больше диаметра ВИЧ и в 25 раз больше, чем вирус гепатита «В». Кроме того, лабораторные исследования показывают, что передача вирусных венерических заболеваний может происходить с естественными мембранными презервативами. Использование натуральных мембранных презервативов для профилактики ЗППП не рекомендуется.

Соблюдение этих простых правил поможет повысить эффективность использования мужских презервативов:

  • Используйте новый презерватив с каждым половым актом (то есть оральным, вагинальным и анальным).
  • Аккуратно обращайтесь с презервативом, чтобы не повредить его ногтями, зубами или другими острыми предметами.
  • Надевайте презерватив после того, как половой член выпрямлен, и перед любым половым, оральным или анальным контактом с партнером.
  • Используйте только смазки на водной основе с латексными презервативами. Смазки на масляной основе (например, вазелин, минеральное масло, массажные масла, лосьоны для тела и растительное масло) могут разрушить латекс.
  • Обеспечьте адекватную смазку во время вагинального и анального секса.
  • Чтобы предотвратить соскальзывание презерватива, крепко прижмите презерватив к основанию полового члена во время извлечения и снимите его, пока половой член еще в вертикальном положении, избегая вытекания содержимого на область гениталий или другие слизистые оболочки и кожу партнёра.