Постоянное избавление от аллергии: реальность или миф

Постоянное избавление от аллергии: реальность или миф

Мой ответ — ДА!

Начав свою врачебную практику аллергологом-иммунологом 30 лет назад, я достаточно быстро поняла, что приоритетным является не вопрос определения и постановки диагноза аллергического заболевания (следуя алгоритмам клинико-лабораторных обследований, это не представляет трудности) и не назначения лекарственных препаратов, снимающих только симптомы. Приоритет — в выявлении истинных причинно-следственных связей, определяющих появление аллергии, и желании разобраться в ситуации и вылечить человека. То, что называют причинами (т.н. аллергены: пыльца деревьев и трав, бытовая пыль и эпидермис животных), это уже следствия, факторы, запускающие аллергический процесс. А что к этому ведет??? Почему вдруг случается аллергия?

Поиски ответов расширяли мои знания в гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии. Я и мои коллеги-единомышленники замечали, что аллергические реакции сопровождаются нарушениями в органах пищеварения (дисбактериозы, гастродуодениты). Что дети, страдающие бронхиальной астмой, крапивницей и отеком Квинке, имеют неврологические нарушения с первого года жизни (судорожный синдром, энурез и т.д.). Что у больных с атопическим дерматитом всегда находили изменения в почках: как минимум, метаболическую нефропатию (соли, песок), но могли быть и более серьезные проблемы. Это сейчас подобные связи для всех очевидны, а раньше не видели зависимости аллергии, как реакции, от нарушений даже в работе кишечника и печени. В то время, собирая историю болезни, я видела, что детки, страдающие аллергическим заболеванием, уже имели хронические нарушения (что говорить о взрослых!). Совместные с невропатологом, гастроэнтерологом курсы лечения приносили более эффективные результаты, более стойкие ремиссии, но не выздоровление.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое аллергия и какие ее причины

Аллергия – это острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок – тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Источник: https://moezdorovieclub.ru/novosti/bez-tabletok-bystrye-i-effektivnye-sposoby-spravitsya-s-allergiey

Какие виды аллергии существуют

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Аллергические болезни – это группа, в основе которых лежит повреждение различных органов и тканей организма, которое вызывается иммунной системой в ответ на внедрение какого либо аллергена. С каждым годом количество больных различными аллергическими заболеваниями растет. Причин для этого существует множество: ухудшение экологии, увеличением в атмосфере озонового слоя, активное самолечение лекарственными средствами, БАДами, лекарственными травами, ухудшение качества пищи, воды, все большее применение различных косметических средств и т.д. В разных странах аллергическими заболеваниями страдает от 1 до 50% населения, в среднем по миру – 10%. И страшно то, что растет число детей, которые с рождения мучаются от проявлений аллергии.

Аллергическую реакцию вызывает аллерген. Аллергены делятся экзоаллергены – аллергены , которые попадают извне, и эндоаллергены – аллергены, которые вырабатываются самим организмом человека.

Рассмотрим основные группы аллергенов.

Эпидермальные

Эти аллергены дарят нам наши домашние питомцы – кошки, собаки, рыбы, птицы, а точнее их шерсть, чешуя, слюна и другие продукты их жизнедеятельности, экскременты.

Бытовые

Главным образом это домашняя пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и всего, что находится у нас дома.

Лекарственные

Вопреки мнению производителей некоторых лекарств, БАДов и лекарственных трав, которые утверждают, что на их препарат не существует побочных эффектов, хочется еще раз повторить – любой препарат может вызвать аллергическую реакцию у любого человека. Поэтому после первого применения лекарства будьте внимательны и осторожны. Так же стоит отметить, что некоторые препараты имеют схожую структуру и после появления аллергии на одно лекарство , возможна перекрестная реакция на другие (например, это касается аллергическое реакции на все антибиотики группы пенициллинов). Особое внимание хочется уделить тому, что иногда аллергия развивается не на само действующее вещество, а на другие компоненты таблетки, например, на те, что входят в состав оболочки.

Пищевые

Это один из самых распространенных видов аллергенов. Вообщеможет возникнуть у любого человека на любой пищевой продукт, но чаще других аллергические реакции вызывают рыба, молоко, яйца, бобы, цитрусовые. Так же реакция может возникнуть на вещества, которые добавляются к пищевому продукту для улучшения его вкусовых качеств, консерванты, красители и т.д.

Пыльцевые

Пыльца различных цветущих растений способна вызвать поллиноз. И так же хочется отметить, что на пыльцу различных растений, имеющую схожую структуру развивается перекрестная аллергическая реакции

Промышленные

На каждом производстве они могут быть свои особенные, в большей степени это касается различных видов промышленности, работы с тканями, красками, лаками и др.

Аллергены инфекционного происхождения

Многие инфекционные агенты, проникая в организм человека, вырабатывают токсины, выделяют различные продукты своей жизнедеятельности, которые помимо основного влияния, вторично вызывают аллергические реакции . Это так называемые инфекционно-аллергические заболевания (, сифилис, грибковые заболевания).

Грибковые

С этими аллергенами наиболее трудно справиться, так как грибок существует практически в каждой квартире, излюбленная его локализация – места, где влажно и тепло (ванная комната, туалет, кухня). Они очень часто провоцируют развитие бронхиальной астмы.

Лечением аллергических заболеваний занимается-. Если вы страдаете проявлениями аллергии, то самая главная его задача, это выявить, какой же аллерген вызывает у вас обострение. Для этого он проводит различные диагностические мероприятия (кожные пробы, анализ на специфические иммуноглобулины), так как самым главным звеном в лечении является ликвидация аллергена. Без этого никакое медикаментозное лечение не будет иметь должного эффекта.

Как обнаружить наличие аллергии

1. Общий развернутый анализ крови и мочи.
2. Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е в крови.
3. Анализ на определение специфических антител класса иммуноглобулина Е и G.
4. Аллергические кожные тесты.

Общий развернутый анализ крови и мочи – главное лабораторное исследование при любом заболевании, которое позволяет определить состояние здоровья пациента изнутри.

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е (IgE) 

При попадании в организм аллергена, незамедлительно возникает ответ иммунной системы, который выражается, выработкой иммуноглобулинов класса Е.

В норме в крови здорового человека содержится очень мало иммуноглобулина Е. От рождения и до зрелого возраста его количество постепенно возрастает, а у пожилых людей немного снижается. Верхняя граница нормы иммуноглобулина Е здорового человека достигает 100 МЕ/мл.

У лиц, страдающих аллергией, этот показатель может увеличиваться на 95-100%. Если результаты анализа указывают на присутствие аллергии, необходимо провести анализ крови на определение специфических антител.

Анализ крови на определение специфических антител класса иммуноглобулина IgЕ и IgG необходим для определения реакции организма на определенные группы веществ.

Какие методы лечения аллергии существуют

Анамнез

Включает в себя сведения о частоте и продолжительности приступов, изменения, происходящие с течением времени, провоцирующие факторы, если они известны, связь с сезонами или определенной ситуацией (например, возникновение приступа во время сезона цветения, после контакта с животными, пылью, во время тренировок или в определенных местах пребывания). Также важен семейный анамнез подобных симптомов.

Лабораторная диагностика

- неспецифические тесты:

• общий анализ крови (для выявления количества эозинофилов в крови);
• определение уровня IgE.

- специфические тесты:

• кожные пробы;
• тестирование аллерген-специфической сыворотки IgE;
• провокационные пробы на аллергены.

Специальные тесты проводятся в том случае, когда тщательно собранный анамнез и общее обследование не выявили причину симптомов.

В кожных пробах используется стандартизированная концентрация антигена, вводимая непосредственно в кожу. Они более информативны при диагностике риносинуситов и конъюнктивитов, по сравнению с астмой или пищевой аллергией, так как риск отрицательного ответа при пищевой аллергии очень высок.

Чаще всего в пробах используются антигены пыльцы (деревьев, травы, сорняков), клеща домашней пыли, плесени, продуктов жизнедеятельности и сыворотки животных, яда жалящих насекомых, пищевых продуктов, бета-лактамных антибиотиков.

Могут применяться 2 технологии проведения кожных проб: подкожное и внутрикожное введение. Выбор необходимого метода и способа диагностики определяется лечащим врачом.

Можно ли избавиться от аллергии с помощью лекарств

Это самый простой и быстрый способ выявления аллергена. Он позволяет получить качественную и количественную информацию о возможном раздражителе: качественные данные необходимы для выявления факта сенсибилизации, количественные – для определения порога чувствительности кожи пациента. Реализуется введением десятикратных разведений аллергенов для вычисления стартовой дозы проявления гипосенсибилизации. Эти данные впоследствии используют для лечения.

Существует несколько видов кожных проб:

• Скарификационные – основной метод. На внутреннюю поверхность предплечий наносят по каплям растворы раздражителей, после чего царапают кожу скарификатором. Реакция на проникновение аллергена в кожные слои может проявиться в первые 15-20 минут (аллергическая реакция немедленного типа). Вокруг ранок от скарификатора формируется папула с покраснением и отеком. Если она больше 2 мм, реакция считается положительной. Окончательные выводы можно делать только по прошествии 48 часов (аллергическая реакция замедленного типа). Разновидностью скарификационных тестов является прик-тест. Основное отличие – вместе скарификатора используют тонкую инсулиновую иглу.
• Аппликационные пробы – проводят, не нарушая целостность кожных покровов, преимущественно при диагностике контактных дерматитов. Растворы с аллергенами наносят на межлопаточную область спины в виде полоски со смоченными в различных аллергенах тампонами. Результаты проявляются в виде сыпи или покраснений со скоростью от получаса до 48 часов – в зависимости от типа аллергической реакции (немедленного или замедленного типа).
• Подкожные пробы – раствор с аллергеном вводится непосредственно под кожу с помощью шприца по типу пробы Манту.

Можно ли избавиться от аллергии с помощью иммунотерапии

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это метод лечения, который заключается во введении в организм того аллергена, который является причиной заболевания — пыльцы растений, пищевых аллергенов и прочих. Начинают с малых доз, постепенно их увеличивая.

Как это работает?

В ответ на попадание аллергена в организм вырабатывается много иммуноглобулинов Е (IgE), специфичных к определенному аллергену — именно они запускают каскад реакций, которые вызывают симптомы аллергии.

АСИТ влияет на клетки иммунной системы таким образом, что они начинают синтезировать специфические иммуноглобулины, которые блокируют аллерген при попадании в организм, что в свою очередь снижает выработку специфических IgЕ и снижает активность аллергической реакции.

Таким образом с помощью АСИТ воздействуют на причину заболевания, а не только на симптомы.

С какого возраста проводят АСИТ?

Как правило, с 5 лет.

Для лечения каких заболеваний используется АСИТ?

АСИТ успешно используется для лечения аллергических ринитов, риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести, аллергии на пыльцу деревьев и трав, клещей домашней пыли, плесневых грибов, животных, ядов жалящих насекомых.

Как проходит лечение?

В настоящее время существует два метода проведения аллерген-специфической иммунотерапии:

1. ПКИТ — классический подкожный метод, в ходе которого делается курс подкожных инъекций исключительно в условиях аллергологического кабинета.
2. СЛИТ — сублингвальная иммунотерапия (под язык), во время которого пациент принимает аллерген самостоятельно в домашних условиях в виде таблеток или капель.
3. Ещё существует интраназальный метод, но в настоящее время он не применяется.

Необходимо помнить, что для возникновения стойкой ремиссии необходим курс лечения продолжительностью не менее 3-5 лет.

Когда можно начинать лечение?

Лечение лучше всего начинать в период клинической ремиссии аллергического заболевания:

• при аллергии на бытовые аллергены — в любое время года;
• на пыльцу деревьев и злаковых трав — октябрь-ноябрь;
• на пыльцу сорных трав — на месяц позже в связи с возможным поздним окончанием цветения сорных трав — ноябрь-декабрь;
• при аллергии на грибковые аллергены учитываются периоды активного спорообрахования плесневых грибков (таяния снега) — это ранняя весна и теплая влажная погода летом и поздней осенью.

Аллергия лечится! Спросите об этом методе своего врача.

Можно ли избежать аллергии с помощью изменения образа жизни

— А можно ли полностью купировать симптомы лекарствами?

Безусловно, аллергию можно лечить с помощью лекарств. Если у человека аллергия на цветение какого-то растения, он может весь сезон принимать в профилактических целях подобранный врачом набор лекарств и находиться рядом с аллергеном, не испытывая симптомов. К сожалению, нет гарантии, что при долгом контакте с аллергеном симптомы не будут нарастать, а количество требуемых лекарств не будет увеличиваться.

Но все же идеальный вариант лечения — прекращение контакта с аллергеном. В случае пищевой аллергии это единственный вариант. Если человек один раз случайно съел свой аллерген, симптомы часто можно снять препаратами, но если он ест его постоянно, это очень опасно.

— Правда ли, что к противоаллергическим препаратам вырабатывается толерантность и их нужно со временем менять?

Это неправда. Толерантность действительно может сформироваться, но профилактическая замена препарата не поможет. Считается, что на антигистаминные препараты толерантность развивается редко. Если у человека складывается ощущение, что препарат перестал работать, дело может быть в усилении симптомов, а не в устойчивости к препарату. В России вообще много заблуждений насчет аллергии, иногда создается впечатление, что она есть у каждого второго. Причем зачастую это не только заблуждения пациентов, но и следствие неправильных диагнозов.

— А какие самые распространенные заблуждения?

Например, что вся красная еда — это аллерген. Это не так. Цвет никак не влияет на аллергенность. Про меня даже коллеги говорили, мол, эта сумасшедшая аллерголог разрешает людям есть красное. Это чисто российский миф, который очень сложно искоренить.

Еще один: если есть аллерген по чуть-чуть или редко, например, раз в неделю, то на него реакции не будет. А если употреблять его часто, то аллергия накопится и проявится. На самом деле аллергия будет возникать каждый раз.

Также существует миф, что аллергия проходит на летнем отдыхе. Он связан с тем, что атопический дерматит лучше переносится на море, при повышенной влажности, а не в нашем климате.

—А правда, что шоколад и клубника — страшные аллергены?

— Нет, это тоже миф. На самом деле аллергия на них бывает редко. У человека может возникнуть реакция на молочный шоколад, но она будет из-за молока, а не из-за какао. При этом шоколад и клубника относятся к продуктам, которые могут раздражать кожу, если есть их в большом количестве. Такие продукты называют псевдоаллергенами.