Важные анализы, которые обязательно нужно сдавать каждой женщине ежегодно

Важные анализы, которые обязательно нужно сдавать каждой женщине ежегодно

Женский организм проходит через различные физиологические изменения на протяжении всей жизни. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать и поддерживать свое здоровье в хорошем состоянии.

Для женщин в возрасте 25-45 лет наиболее важным анализом является общий анализ крови. Он показывает уровень гемоглобина, количества лейкоцитов, число эритроцитов и другие важные параметры крови. Кроме того, женщинам в этом возрасте рекомендуется сдавать анализы на наличие инфекций, таких как хламидиоз, гонорея и ВИЧ.

Для женщин, достигших 45-50 лет, к упомянутым анализам добавляются обследование щитовидной железы и определение уровня гормонов в крови, таких как эстроген и прогестерон. Кроме того, обязательным анализом является маммография, которую необходимо проходить ежегодно для выявления на ранней стадии онкологических заболеваний молочной железы.

Общие анализы мочи и крови также необходимо сдавать регулярно для контроля состояния организма. Если возникают подозрения на нарушения в работе определенной системы организма, то будут назначены анализы и обследования, направленные на детальное изучение проблемы.

Важно помнить, что сдавать анализы необходимо не только в случае возникновения каких-то проблем, но и для профилактики. Регулярный контроль своего здоровья поможет предотвратить развитие многих заболеваний или же выявить их на ранней стадии, что увеличит шансы на успешное лечение.

Связанные вопросы и ответы:

Какой анализ поможет контролировать уровень гормонов и предотвратить нарушения менструального цикла

Железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны называются эндо-кринными («endon» — внутри, «krino» — отделять). Все органы репродуктивной системы гормонозависимы, поэтому нарушение работы эндокринных желез в той или иной степени оказывает влияние на репродукцию. Любое нарушение менструального цикла, подбор контрацептивных препаратов, назначение стимуляторов овуляции и сперматогенеза, лечение климактерических расстройств — начинается с гормонального обследования . На детородную функцию влияют гормоны: гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны . При мужском бесплодии часто встречается нарушение сперматогенеза.

Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии играет очень важную роль, поскольку в основе работы репродуктивной системы лежат циклические изменения продукции целого ряда гормонов, и диагностика нарушений в функционировании этой системы может быть обеспечена только лабораторными методами. Наиболее существенными показателями, отражающими функциональное состояние оси гипоталамус-гипофиз-яичники в течение менструального цикла, служат:

-концентрация ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 3-5 сутки цикла;

-концентрация эстрадиола в предовуляторные дни (11-13 сутки цикла);

-концентрация ФСГ, ЛГ и прогестерона на 7 сутки после предполагаемой овуляции (22-23 сутки цикла);

-пиковая концентрация ЛГ в дни овуляции.

Исследование концентраций тестостерона, ДЭА-S, гормона, связывающего половые гормоны (ГСПГ), !7-оксипрогестерона должны выполняться только при наличии соответствующих клинических показаний (признаки гирсутизма, адреногенитальный синдром и др.) в любую фазу цикла. Мы рекомендуем выполнение этих исследований при первом визите пациента (на 5-7 сутки цикла при его наличии).

Наиболее частой ошибкой врачей-гинекологов является несоблюдение сроков исследования концентрации половых гормонов, что нивелирует эффективность гормональной диагностики.

Значимыми для диагностики нарушений репродуктивной функции являются следующие изменения уровня половых гормонов:

1. Высокие (в 2 и более раза выше нормы) концентрации ФСГ на 5 сутки в сочетании с низкими концентрациями эстрадиола свидетельствуют о низкой функциональной активности яичников и отсутствии доминирующего фолликула или его низкой гормональной активности.
2. Отсутствие нарастания концентрации эстрадиола в предовуляторные дни (недостаточность 1 фазы).
3. Низкая концентрациия прогестерона на 20-22 сутки (недостаточность 11 фазы)
4. Отсутствие или низкая концентрация ЛГ в день овуляции.

При аменорее или дисменорее диагностический алгоритм должен быть иным. Мы рекомендуем следующую диагностическую последовательность:

1. Исключить беременность.
2. Определить наличие яичников.
3. Определить уровни ФСГ, ЛГ с интервалом в неделю. Высокие концентрации ЛГ и ФСГ свидетельствуют об отсутствии функции яичников. Низкие – о локализации нарушений на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

При нарушении генеративной функции необходимо определение гонадотропи-нов, пролактина, тестостерона и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 17-ОН-прогестерона. Вместо анализа мочи на 17-КС и 17-ОКС мы рекомендует определять в моче ДЭГА-S и кортизол. Этот набор тестов позволяет более точно судить о метаболизме стероидов в организме. ГСПГ - этот гормон оказывает огромное влияние на содержание в крови биологически активной «свободной» фракции стероидных половых гормонов. Изменения концентрации ГСПГ сопровождают целый ряд клинически значимых синдромов. Только по уровеню ГСПГ может реально оценить активную фракцию тестостерона и эстрадиола.

Диагностическое значение определения ГСПГ. У женщин в крови концентрация глобулина обычно выше, чем у мужчин, особенно повышается на поздних сроках беременности и после приема эстрогенов. Прием андрогенов приводит к снижению концентрации ГСПГ. У мужчин увеличение ГСПГ наблюдается при гипогонадизме, тестикулярной недостаточности, гинекомастии, циррозе печени, у женщин – при приеме пероральных контрацептивов. Снижение концентрации обнаруживается при болезни Иценко-Кушинга, поликистозе яичников, гипотиреозе, синдроме гирсутизма у женщин. Уровень ГСПГ является высоко чувствительным тестом для контроля эффективности лечения.

Каждой фазе менструального цикла соответствует определенное количество гормона в крови, поэтому для правильной интерпретации получаемых результатов необходимо знать референтные значения уровня гормонов для здоровых женщин по фазам цикла.

Какие анализы помогут своевременно выявить онкологические заболевания женских органов

Чтобы получить максимально точные данные, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов и проведению инструментальной диагностики. Следует помнить, что большинство диагностических процедур, касающихся женской половой системы, проводятся в определенные дни менструального цикла.

В некоторых случаях возможны исключения, поэтому врач всегда предупреждает пациентку о том, в какой день нужно сдать тот или иной анализ. Анализы крови сдают строго натощак, особенно важно соблюдать это правило при сдаче гормонов.

Мазок из влагалища предполагает следующие правила подготовки:

• За 10-14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков, за 2-3 дня – не использовать вагинальные свечи, спреи, мази, исключить спринцевание;
• За 1-2 дня не рекомендуется вступать в интимные отношения;
• Перед сдачей анализов необходимо провести туалет наружных половых органов.

Инструментальные методы диагностики требуют соблюдения специальной диеты, при которой запрещены продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование.

Накануне исследования рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного. Если будет проводиться абдоминальное УЗИ, МРТ или РКТ, необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 500 мл негазированной воды.

Своевременное прохождение необходимых исследований позволит выявить онкологические заболевания на самой ранней стадии, когда они легче поддаются лечению. Поэтому следует обращать внимание на тревожные симптомы и при их появлении сразу обращаться к онкогинекологу.

Когда следует сдавать анализы на уровень холестерина и сахара в крови

Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:

• Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.
• Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время . В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.
• Определение гликозилированного гемоглобина . Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.
• Глюкозотолерантный тест . Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.

Какие анализы помогут определить наличие воспалительных процессов в организме

Какие анализы показывают воспаление в организме?

Общий анализ крови (ОАК) - самый простой способ диагностики воспаления. Практически всегда при наличии воспалительного процесса первой реакцией организма является изменением клеточного состава крови, что проявляется увеличением количества нейтрофилов, лейкоцитарным сдвигом влево (увеличением количества юных форм лейкоцитов) при бактериальной инфекции, лимфо- и моноцитозом при вирусной инфекции.

Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) наиболее часто используется для диагностики, особенно на амбулаторном этапе, практически всегда определяется вместе с общим анализом крови. В норме эритроциты, красные клетки крови, находятся в плазме во взвешенном состоянии. Если кровь оставить в пробирке на определенное время, эритроциты будут медленно оседать на дно с образованием осадка. Скорость, с которой красные клетки крови выпадают в осадок в течение часа будет равна значению данного показателя. При наличии в организме воспалительного процесса на поверхности эритроцитов оседают фибриноген, антитела, что приводит к утяжелению эритроцитов и более быстрому выпадению осадка, следовательно и к увеличению СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит также от пола и возраста. Для здоровых мужчин моложе 60 лет нормальные показатели находятся в диапазоне 2-15 мм/ч, у здоровых небеременных женщин – 2-20 мм/ч. Далее значение СОЭ увеличивается на 0,8 мм/ч каждые 5 лет. По уровню скорости оседания эритроцитов можно судить о тяжести патологического процесса: повышение СОЭ до 40 мм/ч указывает на среднетяжелое течение, скорость оседания при тяжелых формах воспаления стремиться к диапазону 60-100 мм/ч.

Как часто рекомендуется сдавать анализы на витамины и микроэлементы

В последнее время все чаще можно услышать о вреде дефицитов тех или иных витаминов. Разумеется, первая реакция человека, который начитался подобной информации — бежать в ближайшую клинику и проверять себя.

Терапевт Марат Фаррахов объяснил, почему делать так не следует и за какими витаминами и микроэлементами действительно стоит следить.

Как отмечает врач, в наши дни люди живут гораздо лучше, чем их предки, питаются полноценно и потому чаще всего не страдают от какого-то ужасающего авитаминоза . Однако дефициты отдельных элементов встречаться могут. Поэтому важно знать, какие анализы действительно имеет смысл сдавать, а какие — просто пустая трата денег.

Витамин D

Его можно считать одним из самых распиаренных витаминов современности: все только и говорят о том, к чему приводит его недостаток. Фаррахов поясняет: не зря, у большинства людей, живущих в умеренных и северных широтах его действительно не достает. Поэтому сдать анализ на витамин D будет не лишним.

Есть несколько правил, как правильно сдать такой анализ:

Перед походом в клинику нельзя есть;

После последнего приема витамина D должно пройти 72 часа;

Планировать сдачу анализа лучше осенью или зимой.

В каком случае анализ покажет, что витамина D не хватает? Если показатель будет ниже 30-60 нг/мл. Если будет выше 100 нг/мл — значит, витамина слишком много, нужно идти на обследование.

Симптомы дефицита витамина Д:

Постоянная сильная усталость;

Боль в мышцах и костях;

Ваш вес стал резко скакать — вы то худеете, то набираете килограммы;

У вас появились судороги ;

Появилось странное жгучее ощущение на языке и губах ;

Вы стали страдать от головокружений.

От дефицита этого микроэлемента страдают многие женщины детородного возраста. Вгруппе в соцетиФаррахов перечислил показатели, на которые нужно обратить внимание при сдаче анализа на железо:

Гемоглобин — должен быть от 120 г/л у женщин и от 130 г/л у мужчин

Сывороточное железо 9,0 — 30,5 мкмоль/л;

ОЖСС (общая железосвязывающая способность) — 45-76 мкмоль/л;

Ферритин — выше 45 нг/мл.

Симптомы дефицита железа:

Вы постоянно чувствуете себя уставшим;;

Появились головокружения;

Стали мучить головные боли;

У вас низкая температура тела;

Бледная или желтая «землистая» кожа;

Участилось сердцебиение;

Появились боли в груди, одышка (особенно при физической нагрузке);

Ногти стали слоиться и ломаться;

Вас стало тянуть к холодным напиткам и холодной пище.

По словам врача, абсолютному большинству людей достаточно контролировать именно эти два показателя — и в случае необходимости восполнять их нехватку. Но если сильно беспокоитесь, можно обратить внимание на следующие микроэлементы

Калий, натрий — людям с больными почками;

Кальций, фосфор — людям, принимающим препараты для лечения остеопороза;

Магний — тем, кто страдает от судорог и нарушений нервной системы;

Цинк.

Однако, подчеркивает Фаррахов, сдавать анализы на отдельно взятые витамины можно только при появлении конкретных жалоб и только по направлению медика. Сдавать анализы просто так — дорого и бесполезно.

Почему важно регулярно контролировать уровень железа в организме у женщин

Лариса Небышинец:

Хотелось бы уделить внимание женщинам более старшей возрастной группы. Врачи-акушеры-гинекологи привыкли работать с более молодыми пациентками, и основное направление деятельности заключается в выявлении железодефицитных состояний, профилактике и лечении анемии у беременных, поскольку это распространенное состояние.

В более чем 80 % стран мира встречаемость анемии во время беременности составляет >20 %. Общемировая распространенность анемии во время беременности оценивается примерно в 41,8 %. По данным Минздрава, в прошлом году заболеваемость анемией среди беременных по Беларуси впервые за последние годы составила 19,1 %. Последние 5–7 лет эта цифра удерживалась на уровне 23–24 %.

При этом, отмечает эксперт, женщины возраста 40+ — это не всегда те, которые завершили репродуктивную функцию, некоторые еще задумываются о беременности и также нуждаются во внимании специалиста. Даже в США, где частота диагностированной анемии самая минимальная в мире, в течение всего репродуктивного возраста у женщин выявляется дефицит железа.

По данным ВОЗ, при частоте анемии в популяции более 40 % в 100 % случаев имеется дефицит железа. У женщин репродуктивного возраста потребность в экзогенном железе в 2,5 раза больше , чем у мужчин, что делает эту группу наиболее подверженной развитию железодефицитных состояний и крайней их степени — железодефицитной анемии (ЖДА). Именно воздействие нескольких причин одновременно приводит к высокой частоте анемии, связанной с дефицитом железа, в репродуктивном возрасте даже у относительно здоровых пациентов.

На приеме, в том числе у врача-акушера-гинеколога, женщина может жаловаться на быструю утомляемость, усталость без причины, ухудшение памяти, концентрации внимания, выпадение волос, одышку, сердцебиение, чувствительность к холоду…

Лариса Небышинец:

Нередко специалисты расценивают такие жалобы как возрастные проявления, не задумываясь о том, что это может быть связано с какой-либо патологией. Вместе с тем женщины 40–55 лет — находящиеся в пременопаузе, перименопаузе, постменопаузе — рассматриваются как еще одна уязвимая группа по развитию железодефицитных состояний.

Здесь играют роль и возраст, и образ жизни (вегетарианство, ограничение калорийности рациона, активные занятия спортом), и заболевания ЖКТ, мальабсорбция, регулярный прием НПВС, аспирина, антацидов, и нарушения менструального цикла с повышенным риском обильных маточных кровотечений. По данным 2019 года, практически у каждой 2-й женщины имеются обильные менструальные кровотечения, что сегодня рассматривается как ведущая причина развития ЖДА у пациенток репродуктивного возраста.

На данный момент существует 22 международных руководства по ведению женщин с обильными менструальными кровотечениями. Только в 15 из них есть рекомендации по обследованию на наличие анемии (как крайнего проявления железодефицита), в 11 — по скринингу на развитие железодефицитных состояний, в 8 — предложения по назначению препаратов железа и только в 5 — конкретные рекомендации о том, что эти пациентки нуждаются в назначении препаратов железа. Проблема, говорит эксперт, актуальная, тем не менее вопросы диагностики, лечения и профилактики железодефицита зачастую выпадают из сферы деятельности врачей-специалистов.

Лариса Небышинец:

У женщин старше 40 лет развивается достаточно большое количество сопутствующих гинекологических заболеваний, таких как миома матки, фоновые и предраковые заболевания шейки матки, доброкачественные и пограничные опухоли яичников, гиперпластические процессы эндометрия. Некоторые из этих состояний сопровождаются обильными маточными кровотечениями, например, при миоме матки — в 17,5 % случаев, при гиперпластических процессах эндометрия — в 68 % (по данным российского исследования).

При этом частота анемий у пациенток с миомой матки составила 65 %, то есть превысила частоту обильных менструальных кровотечений у этих женщин. Эксперты оценили параметры эритроцитарных показателей и ферритина сыворотки, а также уровней СРБ и гепсидина в группе больных анемией. Было установлено, что анемия при гинекологических заболеваниях носила железодефицитный характер, являлась микроцитарной и характеризовалась сниженным содержанием ферритина сыворотки.

Однако если уровень СРБ был в пределах нормы, то у бо́льшего количества женщин с гинекологическими заболеваниями и сопутствующей анемией гепсидин (относится к белкам острой фазы) оказался выше референсных величин.

Какие анализы помогут выявить нарушения функции щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Подробнее о методе диагностики

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

Подробнее о методе диагностики

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон). Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Подробнее о методе диагностики

Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний

Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) и антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO).

Радиотермометрия

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

Подробнее о методе диагностики

Другие инструментальные исследования

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ , сцинтиграфия.

Пункция щитовидной железы

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Какие анализы помогут оценить общее состояние иммунитета женщины

Анализы на иммунный статус представляют собой комплексное исследование, направленное на определение ключевых параметров иммунной системы организма. Основными компонентами этого анализа являются иммуноглобулины - белки, играющие важную роль в защите организма от инфекций. Иммуноглобулины делятся на три основных класса: IgA, IgM и IgG. Анализ уровней каждого из этих классов позволяет оценить состояние различных аспектов иммунной системы.

Первый класс, IgA, преимущественно присутствует в слизистых оболочках, защищая слизистые поверхности от внешних воздействий. IgM, в свою очередь, играет важную роль при первом контакте с инфекцией, обеспечивая быстрый и сильный иммунный ответ. Наконец, IgG, самый распространенный класс, обеспечивает долгосрочный иммунитет, сохраняя защитные антитела в организме.

Помимо измерения уровней иммуноглобулинов, комплекс тестов "Иммунный статус" включает в себя базовую иммунограмму с анализом крови и лейкоцитарной формулой. Это позволяет оценить состояние клеточного иммунитета, что является важным компонентом общей функциональности иммунной системы. Лейкоцитарная формула позволяет определить количество различных типов белых кровяных клеток, что является ключевым показателем активности иммунной системы.

Для достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь в течение дня, при этом не ранее, чем через 3 часа после приема пищи, либо утром натощак. Это обеспечивает оптимальные условия для анализа, исключая возможные искажения результатов.

Анализы на иммунный статус являются важным инструментом для оценки общего состояния иммунной системы, позволяя выявить наличие или предрасположенность к иммунным нарушениям. Эти данные могут быть полезными как в профилактических целях, так и при диагностике различных заболеваний, связанных с иммунной системой.